В Угорщині майже 80 відсотків жінок народжують за допомогою хірургічного втручання - кесаревого розтину або бар’єрної хірургії - на відміну від рекомендацій ВООЗ, що складають 20-25 відсотків. Таким чином, ситуація акушерського обслуговування в Угорщині залишається далекою від ідеальної, а також від міжнародних напрямків професії. Незважаючи на всі зусилля, вітчизняна практика лише повільно змінюється, тому 150-кілометрова прогулянка за якість BIRTH стартувала.
Вимушені пози, невиправдані або непередбачувані втручання, поспішні та поспішні керівництва по народженню, новонароджені, оглянуті далеко від матері, відсутність підтримки грудного вигодовування - все це часто характеризує історію народження угорських жінок. Розсіяні передові практики не відображаються на рівні системи.
Створена побутова ініціатива
Це змінило б Пройдіться за якістю НАРОДЖЕННЯ ініціатива. Його пускові установки з майже 150 км прогулянки звернули увагу на далекосяжні наслідки народження матері, дитини та сім'ї. На їх думку, якість пологів і пологів є принаймні настільки важливою, як і їх прямий результат. Традиційна прогулянка була ініційована викладачами, випускниками та активними студентами перинатальної консультації ELTE PPK. У 2014 році напрямками були Егер та 2015, Тополя у Воєводині, і вони вирішили піти, поки не відбудеться якісних змін.
До цієї мети долучились представники багатьох професій, психологи, лікарі, акушерки, акушерки, дули, ранні розробники та сім'ї з малими дітьми. Хоча минулого року 7, цього року 15 людей подолали відстань, і це було справді радісним досвідом, коли 50-100 людей приєдналися місцями на шляху. Цьогорічна програма була реалізована в рамках проекту, підтриманого Норвезьким фондом цивільної підтримки.
На завершення цьогорічної події було розпочато розмову, в якій важливість Прогулянки підтверджена актуальними даними, приголомшливими цифрами та фактами про материнську допомогу.
Багато відмовляються від додаткових дітей
«Якість пологів і народження важлива як для дитини, так і для матері. На життя нових поколінь може вплинути і те, як вони народились самі. Народити все одно можна. Мати жива, дитина жива: це все, неважливо. В даний час це характеризує підхід », - сказала д-р Каталін Варга, психолог, доцент, завідувач кафедри афективної психології ELTE PPK, один із засновників курсу підготовки перинатальних радників та відповідальний професійний керівник.
«Травматичний досвід народження впливає на те, чи може жінка народити іншу дитину (дітей). Все більше досліджень доводить, що негативний досвід пологів є значною перешкодою для пар, які спочатку бажали, щоб велика сім'я відмовилася від своїх додаткових дітей. Ми повинні зіткнутися з проблемою, яка зачіпає все суспільство », - додала Андреа Андрек, психолог, співробітник та вихователь перинатального радника ELTE PPK, член правління Угорського товариства пре- та перинатальної психології та медицини .
Навіть у випадку кесаревого розтину були б можливості забезпечити раннє прив’язання, наприклад, за відповідної підтримки, новонародженого можна було б дати своїй матері, і навіть знайомство та грудне вигодовування можна було розпочати на операційному столі. Хоча деякі експерименти в цій галузі вже проводяться в Угорщині, на рутинне впровадження цієї практики ще слід чекати, умови не вказані з точки зору ресурсів чи підходу.
34 акушерські послуги не гарантують, що мати може проводити принаймні 30 хвилин зі своїм новонародженим без перерв після пологів. Діти, народжені шляхом кесаревого розтину в 13 закладах, взагалі не можуть забезпечити ранній контакт шкіри ні з батьком, ні з матір'ю.
Ще одна складність полягає в тому, що не тільки мати, але й дитина можуть пережити травматичні пологи: все більше досліджень доводить, що деякі проблеми молодих дорослих - астма, діабет, рак, аутизм - можуть бути пов’язані з внутрішньоутробними подіями життя та умовами народження.
Безпека та підтримка були б метою
Дуже важливо, щоб підготовка професіоналів - лікарів, акушерок, медсестер - була зосереджена на вирішенні проблем, ризиків, можливих негативних наслідків, порятунку життя та вилікуванні патологічних випадків. У той же час моніторинг та підтримка природного перебігу пологів ігнорується. Навчальна програма не приділяє достатньої уваги механізму дії та можливостям нефармакологічних методів для підтримки пологів, спілкуванню на основі партнерів та врегулюванню конфліктів, а огляд останніх наукових результатів часто бракує. Початківець акушер або акушерка майже не бачить природних пологів, тому теоретично і на практиці більшість фахівців не готові супроводжувати природні пологи.
Однак більшість жінок змогли б народжувати без втручання, якби отримали необхідну інформацію та підтримку для цього. Хоча на рубежі тисячоліть кожне п’яте, тепер кожне третє пологи закінчуються кесаревим розтином, і більшість пологів «проводяться» з анестезією, прискорювачами та контрольними пристроями. У багатьох випадках це вже запускається штучно. Немає сумнівів, що деякі з них «просить» сама мати, сподіваючись, що вони допоможуть їй народити дитину легше, швидше і безболісніше.
Важко змінити систему
Цікаво, чому неможливо пробити цю стіну в системі акушерства, щоб пологи були хорошим (якісним) досвідом і чи могли в цьому відігравати роль подяки? Покоління виростають, усвідомлюючи необхідність платити за безпеку. З цієї точки зору, активне керівництво пологами, втручання, «допомога» зрозумілі, оскільки вони неявно «укладені» лікарем та його пацієнтом. Це може ускладнити зміну ставлення.
“Однак є лікар, який може бути присутнім із батьківською жінкою, щоб діяти лише тоді, коли це необхідно, поважаючи її прохання. Метою було б не вирізати, пошити, пошити; але для забезпечення безпеки ", - сказала Аґнес Чевек, акушерка лікарні імені Ференца Яна в Південному Пешті.
Однак інформація для батьків-батьків також є неповною, більшість з них не знають про свої права та можливості. Окрім професійних заходів щодо вдосконалення догляду, ініціатива «Прогулянка за якість пологів» є важливою метою інформування матерів, які готуються до пологів.
За словами Джуліанни Дули Новак, перинатальної консультанта, важливо також інформувати підростаюче покоління та майбутніх батьків, щоб вони могли сформулювати свої почуття та потреби, представляти та відстоювати свої інтереси та права в діалозі з професіоналами, іноді на основі фактів, заснованих на професійний контекст. Крім того, важливо дізнатися справжнє обличчя пологів та важливість та переваги природних пологів.