Резюме

ЦІЛЬ: Ожиріння представляє серйозну загрозу здоров’ю, і його лікування часто викликає розчарування. Цей огляд описує сучасний стан фармакологічного лікування ожиріння у чоловіків.

лікування

КОНСТРУКЦІЯ: Лікування ожиріння може включати ліки, що зменшують споживання їжі, ліки, що збільшують витрати енергії, та ліки, що впливають на розподіл поживних речовин або метаболізм. Спосіб дії, ефективність та безпека кожного підходу будуть коротко обговорені.

РЕЗУЛЬТАТИ: Усі фармакологічні можливості мають потенційну діяльність, але також мають серйозні обмеження. Хоча в сучасній медикаментозній терапії проти ожиріння по суті використовуються анорексичні препарати центральної дії, повідомлялося про серйозні побічні ефекти (зокрема, легеневу гіпертензію та клапанні захворювання серця), що призвело до відміни ліцензованих фенфлураміну та d-фенфлураміну. Нещодавно були запропоновані нові підходи, такі як сибутрамін, інгібітор зворотного захоплення аміну, який зменшує споживання їжі, та орлістат, інгібітор кишкової ліпази, який зменшує поглинання жиру.

Ожиріння є хронічним захворюванням, і до нього слід ставитись з розумними сподіваннями. Широкомасштабні, плацебо-контрольовані дослідження протягом одного року показали, що d-фенфлурамін, сибутрамін та орлістат значно збільшують втрату маси тіла в середньому на 2-4 кг порівняно з плацебо, і що ще цікавіше, помножене на 2-3 кількості пацієнтів. яким вдалося отримати і підтримати зниження більш ніж на 10% від початкової маси тіла. Цікаво, що деякі з цих сполук можуть також мати сприятливий вплив на інші судинні фактори ризику, незалежно від втрати ваги.

ВИСНОВКИ: Навіть якщо всі фармакологічні підходи до ожиріння можуть бути корисними, вони також мають важливі обмеження, саме тому зараз досліджуються інші стратегії, які включають комбіновану терапію або нові препарати (пептиди).