Відчувати свербіж в животі - це природно, особливо на останніх місяцях вагітності: причиною є напруга, яка утворюється під шкірою в міру зростання живота. Ситуація інакша, якщо свербіж не обмежується животом і настільки інтенсивний, що іноді стає нестерпним. У цьому випадку слід проконсультуватися з гінекологом.

знати

Проблеми з печінкою

Дискомфорт може бути ознакою недостатньої активності печінки, Він вже не в змозі повністю вивести речовини з жовчі. Це, перш за все, солі або кислоти жовчі, які, перебуваючи в крові у концентраціях, що перевищують норму, створюють відчуття свербіння.

Цей дуже рідкісний стан називається холестаз вагітності або холестатична жовтяниця вагітності Повторна доброякісність і виникає в останньому триместрі, починаючи з 32-го тижня, внаслідок гормональних змін, характерних для цього періоду, а точніше - збільшення рівня естрогену та прогестерону. Ймовірно, певна генетична схильність також відіграє свою роль.

Що це характеризує?

Це інтенсивний свербіж, який в основному вражає тулуб, кисті і ноги, але який також може бути генералізованим і проявляється переважно вночі.

Це також викликає висип або червоні плями?

Зазвичай ні, але якщо свербіж дуже інтенсивний, може бути так, що через інстинкт подряпин на шкірі виникають невеликі ураження.

Чи змінюється колір вашої шкіри або сечі?

Це трапляється лише при найважчих формах, коли печінкова недостатність також передбачає значне збільшення білірубіну. Модифікації можуть відбуватися у вигляді жовтяниці: колір сечі може бути трохи більш інтенсивним, а шкіра має тенденцію до жовтого. Однак у більшості випадків цього не відбувається.

Холестаз: виявити та лікувати

Виявити холестаз не складно. На додаток до типового симптому, діагностувати захворювання можна за допомогою простого аналізу крові. Зокрема, слід контролювати значення трансаміназ та жовчних кислот, яке може бути збільшено різним ступенем.

Базова терапія сьогодні представлена ​​препаратом (активним початком якого є урсодезоксихолева кислота), який застосовується навіть у період вагітності для жовчнокам’яної хвороби і допомагає печінці відновити свою нормальну діяльність. Лікар оцінює дозу залежно від рівня захворювання, реакції пацієнта, а також коливання біохімічних значень.

Загалом, для полегшення свербежу також призначаються антигістамінні препарати, а якщо симптоми стають нестерпними - також кортизон.

Чи призначаються також лікування шкіри?

Застосування ментолових кремів або тальку може бути корисним, якщо це необхідно, протягом дня і особливо вночі перед сном. Не потрібно, однак, змінювати дієту. Краще уникати обробленої їжі, яка впливає на роботу печінки, хоча це, мабуть, вже знатиме вагітна жінка.

Які ризики для матері та дитини?

Окрім дискомфорту, спричиненого сверблячкою, інших особливих проблем для жінок немає. Після вагітності ситуація зазвичай нормалізується через кілька тижнів. Важливо знати, що хвороба може повторитися при наступних вагітностях, навіть проявляючись по-різному. А як щодо дитини? При найбільш гострих формах останні медичні дослідження свідчать про незначне збільшення ризику розвитку плода (менше 1%) через те, що жовчні кислоти здатні проникати через плаценту. З цієї причини ви завжди повинні приймати особливо обережне ставлення до спостереження за цими майбутніми мамами.

Загального протоколу не існує, тому частота обстежень може відрізнятися в залежності від лікарні. В принципі, рекомендується принаймні щотижневий огляд матері (зокрема, функції печінки та рівня жовчних кислот), а також для самопочуття дитини (за допомогою УЗД та/або кардіотокографічного моніторингу ). У найважчих формах пацієнтка повинна частіше проходити такі контрольні заходи, і, якщо ситуація цього вимагає, пологи можуть бути викликані, як правило, з 35-го тижня. Однак у більшості випадків вона народжує спонтанно близько 37-го або 38-го тижня.

Після пологів слідкуйте за таблетками

Після пологів жінці, яка перенесла холестаз, слід бути трохи обережнішими з оральними контрацептивами. Оскільки це розлад, пов’язаний з гормонами, таблетки можуть змусити проблему спалахнути знову. Це не абсолютна заборона, а відносне протипоказання, оскільки таблетки останнього покоління містять дуже низьку гормональну дозу. У будь-якому випадку ситуацію повинен оцінювати гінеколог.