Чергування пір року позначає людське тіло і розум.
Коли короткі, холодні та похмурі зимові дні нарешті змінюються приємним теплом і сонячним промінням з самого ранку, виникають, здавалося б, ідеальні умови, щоб кожен відчував себе вмотивованим, щасливим та повним сил.
Нарешті, більше світла та тепла призводить до підвищення рівня дофаміну та серотоніну, «гормонів щастя та мотивації».
Натомість із деякими з нас трапиться щось інше. Щось особливе.
Сонливість, нездужання та втома - як фізична, так і психічна - починають нас переслідувати. Або примхливість, смуток, апатія або відсутність концентрації.
В англомовних країнах весняна млявість називає це, у нас - весняною втомою.
За деякими оцінками, це нібито страждає від половини до двох третин населення в нашому регіоні.
Щось у тій весні є.
Статистика також підтверджує, що настання весни не є абсолютно нешкідливим явищем - у багатьох країнах кількість самогубств досягає піку навесні. Найменше відбувається взимку, найбільше в травні та квітні.
Велетень англійської поезії Т. С. Еліот, очевидно, мав рацію, коли писав у поемі Пустатіна «Квітень - найжорстокіший місяць».
У цій весні точно є щось. Однак ми точно не знаємо, що.
Зусилля, щоб дійти до "стику" весняної втоми, призведе до низки статей, які часто перериваються заявами лікарів. Проте більш пильний погляд на дослідницьку літературу покаже, що ми рухаємось у водах думок та (більш-менш обґрунтованих) припущень.
Феномен весняної втоми як такий ще недостатньо досліджений. Принаймні недостатньо, щоб чітко визначити механізм його виникнення. Хоча зазвичай повідомляється про його зв'язок із продовженням тривалості та збільшенням інтенсивності денного світла, не ясно, як саме ця зміна викликає симптоми весняної втоми.
І останнє, але не менш важливе: якщо ми розглянемо весняну втому в більш широкому контексті, то помітимо, що це не поодиноке явище. Це один із кількох можливих способів, яким зміна пір року впливає на наше тіло та психіку.
Отже, є щось для цієї весни. але не тільки на неї.
Відхилений внутрішній годинник
Дослідження показують, що кількість самогубств не досягне кульмінації навесні. Те саме стосується манії, яка є психічним розладом, що характеризується дратівливим настроєм.
"Дослідження виявили, що манія найчастіше зустрічається як у північній, так і в південній півкулях навесні", - пишуть корейські психологи Чул-Хён Чо і Хеон-Чон.
Чо і Лі зазначають, що кілька досліджень пов'язують виникнення манії та депресії з роботою для зміни та відхилення внутрішнього годинника - циркадного ритму. На їх думку, збільшена інтенсивність весни та тривала тривалість сонячного світла можуть спричинити саме таке відхилення внутрішніх годинників людини. Або, якщо воно вже є, поглибте його та посиліть тяжкість наслідків.
"З настанням весни добовий ритм здорових людей пристосовується до більш раннього сходу сонця", - пише Чо і Лі. "З іншого боку, у пацієнтів з депресією, у яких затримка циркадного ритму взимку, вплив світла рано вранці призводить до подальшої затримки. У цей час і без того суттєво уповільнений добовий ритм може призвести до манії або епізодів емоційної нестабільності, що може збільшити кількість спроб самогубства у чутливих людей ".
На їх думку, ця гіпотеза чудово пояснює весняну активізацію проявів психічних розладів та схильність до суїциду. Водночас ця гіпотеза передбачає ефективні підходи для уникнення цієї проблеми.
"Чутливі люди повинні уникати значних змін циркадних ритмів взимку. Цього можна досягти за допомогою більшої активності на свіжому повітрі вранці або ранкової світлової терапії взимку ", - пишуть Чо і Лі.
Світлотерапія імітує світло життя на відкритому повітрі і викликає зміни в мозку, які можуть допомогти поліпшити настрій. Ну, вони працюють не на всіх.
Сезонні афективні розлади
Регулярний дискомфорт у житті, пов’язаний зі зміною пір року, стосується не лише весни, а й зими чи навіть літа.
Стани, при яких люди проявляють ознаки психічних розладів в один і той же час року щороку, але не в інший час, називають сезонним афективним розладом (весняна втома іноді вважається його підтипом).
Зазвичай це сезонні прояви депресії, які найчастіше трапляються взимку. (Отже, дещо парадоксально під час найменшої кількості самогубств.) Навпаки, тривога може виникати у деяких людей щоліта.
Частота сезонних афективних розладів пов'язана з широтою. За підрахунками, близько 1,4% населення страждає від Флориди, але майже 10% від Аляски та Фінляндії.
Виняток становить Ісландія, де частота сезонних змін тривоги та депресії напрочуд низька.
Вважається, що надзвичайно велике споживання риби є можливою причиною. Він досягає 90 кг на дорослу людину на рік, що в чотири рази більше, ніж у нас. Подібна аномалія була виявлена в Японії, де споживання риби також надзвичайно велике (60 кг на дорослу людину).
На думку деяких лікарів, це говорить про те, що «зимова депресія» пов’язана з дефіцитом вітаміну D, який виникає, коли людям, які сидять на незбалансованому харчуванні, не вистачає сонячного світла. Риба, навпаки, багата вітаміном D. А також жирними кислотами омега-3, особливо докозагексаєновою кислотою (DHA).
Дійсно, деякі дослідження припускають сприятливий ефект добавок вітаміну D у людей з депресією. Є також попередні докази подібного ефекту DHA. Таким чином, ці харчові добавки можуть допомогти деяким людям із сезонними проблемами психічного здоров’я, принаймні у випадку зимової депресії.
Проблема "перемикання" обміну речовин?
Повернемось від інших сезонних психічних коливань (переважно зимової депресії) до самої весняної втоми.
Як ми вже бачили, на думку деяких лікарів, зсув внутрішніх годинників людини може зіграти роль принаймні в деяких його симптомах. Інші говорять про можливу нестачу вітамінів (особливо вітаміну С) та мінералів. Інша можливість - нібито така собі "мавпа" після зими.
У північній півкулі симптоми весняної втоми зазвичай з’являються в середині березня - середині квітня і можуть тривати від тижнів до місяців. Таким чином, до тих пір, поки, на думку деяких лікарів, людському тілу може знадобитися перехід від зими до літа.
Хоча люди не гальмують, наш організм взимку переживає своєрідну часткову сплячку. Характеризується, наприклад, зниженням температури тіла на кілька десятих градусів і повільнішим обміном речовин.
Коротше кажучи, людський організм за допомогою еволюції налаштований переходити на своєрідний режим заощадження в зимовий період дефіциту їжі. Наприклад, деякі дослідники вважають, що симптоми сезонного афективного розладу (зимова депресія) насправді є еволюційним наслідком зусиль заощадити якомога більше енергії в зимові місяці, характерні для нестачі їжі.
Деякі інші лікарі вважають, що перехід від одного режиму до іншого часто буває плавним, проте деяким людям, особливо людям, які страждають на хронічні захворювання та людям похилого віку, не доводиться це проходити плавно, що призводить до весняної втоми.
Інший варіант
Як ми вже згадували у вступі до статті, шукаючи інформацію про весняну втому, не важко натрапити на різні припущення та припущення. Набагато складніше знайти конкретні дослідження, особливо дослідження його механізмів, які могли б довести причинно-наслідковий зв'язок (причинно-наслідковий зв'язок) між різними впливами та їх очікуваними наслідками (симптоми весняної втоми), практично відсутніх.
Крім того, деякі висновки вимагають обережності. Наприклад, дослідження у Швеції показало, що втома найчастіше зустрічається у всіх вікових групах взимку, а не навесні. Це свідчить про те, що частота весняної втоми може бути завищена, навіть у старших вікових групах.
І останнє, але не менш важливе, явище, яке має такі різноманітні прояви - крім втоми, нездужання, смутку, апатії, відсутності концентрації уваги та примхливості, згадує багато інших, зокрема суглобові та головні болі.
. і про яку так часто говорять і пишуть, що багатьом здається звичайною справою.
. але який, однак, спирається головним чином на анекдотичні докази, тобто на суб’єктивні враження людей, а не на ретельно проведене контрольоване дослідження.
. для такого явища ми не можемо виключати, що воно значною мірою спричинене ефектом ноцебо.
Як уникнути весняної втоми?
Хоча ми не знаємо точного механізму весняної втоми, підходи, що запобігають втомі як такі, можуть допомогти, зокрема:
- різноманітна дієта з великою кількістю фруктів та овочів
- достатнє перебування на сонячному світлі
- регулярні фізичні навантаження
- дотримання регулярного розпорядку дня з достатньою кількістю сну
Невиправдане погіршення стану
Ефект ноцебо насправді є "поганим близнюком" більш відомого ефекту плацебо.
Ефект плацебо стосується поліпшення симптомів після втручання, яке не має власного ефекту, такого як таблетки без наркотиків, - а також у пацієнтів, які повідомляють про ефект до того, як було показано, що препарат діє.
Широке різноманіття фізіологічних (кондиціонування, спонтанна ремісія), психологічних (серед іншого пропозиція, схильність до підтвердження, суб’єктивна валідація) та статистичних (регресія в середньому) причин та їх різноманітних комбінацій може призвести до ефекту плацебо.
Ефект Ноцебо для змін вказує на погіршення стану після нешкідливої дії. Це зазвичай спостерігається в медичних дослідженнях, наприклад, велика частина людей, які заявляють, що чутливі до глютену або глутамату натрію, виявляють очікувані негативні реакції, якщо вважають, що вони щойно вживали їжу, що містить відповідну речовину, хоча це і є насправді відсутній.
Ми знаємо багато випадків дійсно масивного ефекту ноцебо. Наприклад, у травні 2006 року понад 300 учнів у 14 португальських школах скаржились на проблеми з диханням, нудоту, висипання та екзему без видимих причин. Зрештою компетентним органам довелося закрити кілька шкіл.
Нарешті, виявилося, що виступи мали психологічну причину - студенти страждали від тих самих симптомів, що і герої популярного місцевого серіалу Morangos com Acucar в останньому епізоді.
Ми не стверджуємо, що весняна втома викликана виключно ефектом ноцебо. Але цілком імовірно, що він певною мірою причетний до цього явища.
Наскільки - це, безумовно, варто було б провести дослідження!