У чому причина збільшення захворюваності на паротит серед вакцинованих молодих людей протягом останнього десятиліття? Дослідження Science Translational Medicine розглядало те, що було позаду: погіршення ефективності вакцинації або поява нових штамів вірусу?
За останнє десятиліття кількість заражених паротитом серед вакцинованих зросла як у США, так і в Європі., пише у своєму огляді (Таємниця відродження паротиту) Science Translational Medicine, і в результаті виникли сильні сумніви щодо ефективності вакцинації проти свинки. Тому Джозеф Левард та Йонатан Град, дослідники Гарвардської школи охорони здоров’я, досліджували, чи є погіршення ефективності вакцинації чи поява нових штамів вірусу за збільшенням кількості інфекцій.
Як пояснюють у своєму дослідженні імунологи та інфекціологи, зменшення вакцини та повторне виникнення епідемічного паротиту в США було доведено протягом останнього десятиліття, що надія американської медицини на усунення паротиту в країні до 2010 року, за винятком випадків, що були представлені марно. Після введення ослабленої вакцини проти живого патогену в 1967 р. Епідемії спостерігались у дітей шкільного віку, щеплених у дитинстві наприкінці 1980-х рр., Отже, друга бустерна вакцина також була введена у віці 4-6 років. Тим не менше, подібно до випадків, що спостерігаються сьогодні в Західній Європі та Канаді, епідемія паротиту спалахнула серед студентів університетів, вакцинованих у США, у 2006 році. Усе це, на думку Левнарда і Града, викликає занепокоєння з двох причин: по-перше, тому що легкий перебіг дитячого паротиту (лихоманка, набряк слинних залоз) може призвести до серйозних ускладнень у 10% випадків свинки після підліткового віку (орхіт, менінгіт, глухота), з іншого боку, оскільки студенти, які страждають паротитом, раніше отримували дві щеплення. Дослідники кажуть, що це викликає сумнів щодо ефективності використовуваної вакцини.
Для з’ясування ситуації - чи є довгострокова ефективність вакцини низькою чи з’явилися нові штами вірусів? - дослідники розглянули дані 6 епідеміологічних досліджень у США та Європі за останні десятиліття і підрахували, що в середньому за 27 років захист від вакцини припиняється (25% вакцинованих втрачають захист протягом 8 років після вакцинації, 50% втрачають захист протягом 19 років і 75% протягом 38 років).
Згодом для комп’ютерного моделювання використовували вікові показники захворюваності на інфекції, отримані в результаті агрегації. Було встановлено дві гіпотетичні вакциновані популяції: одна втратила захист за 27 років відповідно до реальних умов, інша не зменшилась, але з’явилися нові штами вірусів, проти яких нинішня вакцина не захищає. Моделювання показало, що коли епідемія спалахує у спільноті, де вірус змінюється під еволюційним тиском, який чинить вакцина (тобто з’являється новий штам вірусу), захворювання виникає не у підлітків та молодих дорослих, а у маленьких дітей . Однак у реальному житті епідемія мала місце серед молодих людей, про що говорило моделювання свідчить про погіршення довгострокової ефективності вакцини. Дослідники не виявили жодних доказів того, що поява нового штаму вірусу вплинула на зміну ефективності вакцинації протягом усього життя.
На думку авторів, оскільки вакцинація є центральним елементом поточної стратегії охорони здоров’я, заснованої на їх результатах варто подумати про зміну графіка вакцинації та введення третьої вакцинації у віці 18 років.