Минулого тижня Каталонія наказала вилучити дві партії білої квасолі та десальтованої тріски `` esqueixat '', яка нібито пов'язана з двома випадками ботулізму - незвичайної, але дуже серйозної хвороби, спричиненої їжею, забрудненою дуже потужними нейротоксинами.

знати

Крім того, цього понеділка Іспанське агентство з споживання, безпечності харчових продуктів та харчування підтвердило наявність цього токсину в одній із згадуваних партій, одночасно роз'яснивши ряд концепцій про цю хворобу, від найпоширеніших симптомів до лікування, яке воно має. Або як це запобігти. Причиною цієї патології є 'Clostridium botulinum', мікроорганізм, який виробляє термостійкі спори, широко розповсюджені в навколишньому середовищі, які за відсутності кисню проростають, ростуть і виводять токсини.

РІЗНІ ТИПИ, ВІД "А" ДО "G"
Існує сім різних форм ботулотоксину, що ідентифікуються буквами від A до G. Чотири з них (типи A, B, E, а іноді і F) можуть викликати ботулізм людини. Токсин А має більшу спорідненість до нервової тканини.
Типи C, D та E викликають захворювання інших ссавців, птахів та риб. Ботулінові бактерії для свого розвитку потребують низькокислих або лужних середовищ: зі значеннями рН вище 4,5.

Найпоширеніший шлях отруєння - це їжа. Токсин набувається при попаданні в їжу погано приготовленої або неправильно збереженої їжі, але існують також інші шляхи зараження хворобою, наприклад, через відкриті рани, вдихання або як побічний ефект від навмисного використання токсину при лікуванні нервово-м’язових захворювань або в косметиці.

НАЙЧАСТІШІ ПРОДУКТИ
Серед продуктів харчування, які найбільш схильні до ботулізму, - це сире м’ясо або риба, збережені внаслідок поганого засолювання або копчення, або деякі овочі, які не дуже кислі або які можуть втратити природну кислотність внаслідок дії інших мікроорганізмів. Він також може з’являтися в консервованих товарах.

Ботулотоксин був знайдений у різних продуктах харчування, включаючи овочі з низьким вмістом кислот, такі як зелена квасоля, шпинат, гриби та буряк; риба, включаючи консервований тунець і ферментовану, солену і копчену рибу; та м’ясні продукти, наприклад, шинка та ковбаси. Ці продукти відрізняються в різних країнах і відображають місцеві звички харчування та збереження їжі. Іноді задіяна їжа, вироблена для комерційних цілей.

?ЯК ПРАЦЮЄ БОТУЛІНОВИЙ ТОКСИН?
Щодо свого механізму дії, цей токсин діє, блокуючи вивільнення ацетилхоліну на рівні міоневральної бляшки, перешкоджаючи передачі нервового імпульсу, викликаючи тим самим млявий параліч скелетних м’язів і парасимпатичну недостатність. При харчових отруєннях утворений токсин потрапляє всередину і поглинається ендоцитозом через шлунково-кишковий тракт.
Після його всмоктування токсин переноситься лімфатичним або кров’яним шляхом до місця дії: холінергічних нервових закінчень.

Оскільки він не перетинає гематоенцефалічний бар’єр, він діє лише на периферичну нервову систему, особливо на рівні бляшки або нервово-м’язового з’єднання, та на вегетативну нервову систему. Початкові симптоми включають сильну стомлюваність, слабкість і запаморочення, які, як правило, супроводжуються помутнінням зору, сухістю у роті та утрудненим ковтанням та розмовою. Також можуть виникати блювота, діарея, запор та набряк живота. Захворювання може призвести до слабкості в області шиї та рук, а згодом вразити дихальні м’язи та м’язи нижньої частини тіла.

СИМПТОМИ, МІЖ 12 І 36 ГОДИНАМИ ПІЗНІШЕ
Вони викликані не бактеріями, а токсином, який вона виробляє. Зазвичай вони проявляються між 12 та 36 годинами після прийому (з мінімальним періодом від чотирьох годин до максимум восьми днів).

Захворюваність на ботулізм низька, але рівень смертності високий, якщо не встановити ранню діагностику та невідкладно проводити лікування (оперативне введення антитоксину та інтенсивна респіраторна допомога). Захворювання може призвести до летального результату в 5-10 відсотках випадків.

Бактерія є анаеробною, вона розвивається лише за відсутності кисню. Насправді це відбувається, коли 'Clostridium botulinum' росте і виробляє токсини в їжі, яку збирається споживати. Ріст бактерій і утворення токсинів відбувається в продуктах з низьким вмістом кисню та в деяких комбінаціях температури зберігання та параметрів збереження. Це відбувається переважно в консервованих продуктах, виготовлених без належних запобіжних заходів, і в продуктах, неправильно оброблених, консервованих або розлитих в домашніх умовах.

ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ НЕ В КИСЛОЇ ХРАНИ
З іншого боку, «Clostridium botulinum» не розвивається в кислих умовах (рН менше 4,6), а отже, токсин не буде утворюватися в кислих продуктах (хоча низький рН не погіршує жодного існуючого токсину). Комбінації низької температури зберігання та вмісту солі та/або рН також використовуються для запобігання росту бактерій або утворення токсинів.

Незважаючи на те, що спори термостійкі, токсин, що виробляється бактеріями, що виростають із суперечка в анаеробних умовах, руйнується при кип’ятінні (наприклад, при внутрішній температурі вище 85 ° С протягом принаймні п’яти хвилин). Отже, випадки ботулізму часто асоціюються з готовою їжею, упакованою з невеликою кількістю кисню.

Зразки їжі, пов’язані із підозрою на випадки захворювання, слід негайно отримувати, зберігати у герметичних контейнерах та відправляти до лабораторій для виявлення причини та запобігання іншим випадкам. Для діагностики також повинна бути підтверджена наявність ботулотоксину в сироватці крові, калі чи їжі або в культурі Clostridium botulinum з калу, ран або їжі.

?ЩО ВАШЕ ЛІКУВАННЯ?
Лікування спрямоване на респіраторну допомогу (щоб уникнути зупинки дихання), введення тривалентного ботулінічного антитоксину АВЕ для нейтралізації ефекту циркулюючого токсину та застосування підтримуючої терапії. Можливо, доведеться провести інтубацію пацієнта, а також необхідно ввести внутрішньовенні рідини, якщо проблеми з ковтанням не зникають.

При ранньому лікуванні ризик смерті знижується. Ця хвороба може ускладнитися породженням тривалої слабкості на додаток до порушення функції нервової системи, яке може тривати до року. Крім того, запобігання залежить від належних методів переробки, зокрема збереження та гігієни. При комерційній пастеризації (пастеризовані продукти гарячого копчення, упаковані у вакуумі) недостатньо завжди інактивувати всі спори, і тому безпека цих продуктів повинна базуватися на запобіганні росту бактерій та утворенню токсинів.

Температура охолодження в поєднанні із вмістом солі та/або кислотою перешкоджає росту бактерій та утворенню токсинів.

Люди, які пакують їжу вдома, повинні дотримуватися суворих гігієнічних процедур, щоб зменшити забруднення продуктів, особливо з низьким вмістом кислоти, таких як морквяний сік, спаржа, зелена квасоля, болгарський перець, баклажани, гриби, буряк, кукурудза тощо.

Загалом споживачам рекомендується вживати заходів обережності з консервованими або консервованими продуктами, не їсти їжу з випуклих банок, або вм'ятих або погано закритих саморобних банок з повітрям або ковбас сумнівного походження.