Вірус Ебола передається при безпосередньому контакті з хворими або їх інфікованими рідинами організму. Не доведено, що поверхні або предмети, які не помітно забруднені рідинами тіла, відіграють роль у передачі вірусу. За даними деяких досліджень, вірус може вижити протягом днів, тижнів за відповідних умов навколишнього середовища [1 - 3]. Хоча вірус чутливий до зневоднення, УФ-випромінювання, високих температур, миючих засобів та широкого спектру дезінфікуючих засобів, включаючи розчин гіпохлориту натрію. Як огорнутий вірус, він чутливий до всіх видів дезінфікуючих засобів, що мають віруцидну дію.
Кілька національних директив вирішують питання очищення та дезінфекції навколишнього середовища.
Рекомендації
Працівники, які чистять та дезінфікують місця, забруднені кров’ю або іншими рідинами тіла, повинні носити відповідні засоби індивідуального захисту, включаючи маску для обличчя, засоби захисту очей, рідкі комбінезони, миються чоботи та щільні гумові рукавички. Працівники повинні мати практику безпечного надягання та зняття засобів індивідуального захисту.
Слід ізолювати житлові зони, якими користується пацієнт із лихоманкою Ебола, та оцінити зони, що помітно забруднені кров’ю та/або іншими рідинами тіла.
У районах, де поверхня, очевидно, не забруднена, достатньо очищення. Крім того, не потрібно знезаражувати місцевість, де пацієнт щойно пройшов, якщо він не помітно забруднений рідинами організму. Якщо одяг та постільна білизна пацієнта не забруднені кров’ю або іншими рідинами тіла, їх можна прати в машинці в загальному миючому засобі при температурі не менше 60ºC.
У разі поверхонь або предметів, які забруднені кров’ю або іншими рідинами, вологість тіла спочатку слід видалити за допомогою абсорбуючого матеріалу. Після цього слід очистити миючим засобом, щоб видалити залишки органічних речовин. Дезінфікуючий засіб, що використовується для дезінфекції, повинен мати ліцензію, щоб продемонструвати інактивуючий ефект вірусу проти вірусів, що не огортаються, і слід дотримуватися нанесення та час впливу, зазначені виробником в інструкції із застосування на етикетці дезінфікуючого засобу. Бруд на більшій площі перед обробкою слід обробити відповідною кількістю дезінфікуючого засобу. У разі забруднення (забруднення) пористих матеріалів (наприклад, м’яких меблів, килимів, одягу тощо) рідинами тіла, якщо дезінфекцію не вдається вирішити, утилізацію необхідно проводити відповідно до норм щодо інфекційно небезпечних речовин.
Через матеріальну несумісність між дезінфікуючими засобами перед використанням для різних поверхонь слід отримати рекомендації виробника [9]. Туалети можна дезінфікувати розчином гіпохлориту натрію 1000 ppm. Одноразовий одяг або серветки, що використовуються для чищення та дезінфекції, слід розглядати як небезпечні інфекційні відходи.
У немедичній галузі використання аерозолю перекису водню не рекомендується і створює ризик через недостатню ізоляцію дверей та вікон. Слід уникати використання повітря та рідини високого тиску, оскільки може утворюватися інфекційний аерозоль.
Усі тверді відходи слід розміщувати у подвійних водонепроникних мішках та утилізувати відповідно до вимог законодавства про небезпечні інфекційні відходи. Відходи повинні перевозитися в герметичному контейнері відповідно до Європейського регламенту про міжнародні автомобільні перевезення небезпечних вантажів.
Ті самі правила застосовуються до чищення та дезінфекції суден та літальних апаратів, якими користується пацієнт із симптомами.
Спеціальна дезінфекція повітряних суден включена в наступну рекомендацію: Технічний звіт. Оцінка та планування медичних евакуаційних польотів до Європи для пацієнтів із хворобою вірусу Ебола та людей, які зазнали вірусу Ебола, ECDC, Стокгольм, жовтень 2014 р.
Спеціальна дезінфекція суден включена в наступну рекомендацію: Питання та відповіді щодо хвороби вірусу Ебола для морського транспорту, SHIPSAN 2014
Загальної рекомендації щодо тривалості закриття ураженої області немає, оскільки на загибель вірусу впливає ступінь зараження, кількість органічних речовин та умови навколишнього середовища: температура, вологість та УФ-випромінювання.
Використана література
(Національний центр епідеміології. Процедури очищення та дезінфекції на випадок лихоманки Ебола біля закладів охорони здоров’я. Epinfo 2015; 6: 61-63)