комунікації

A. Vaca Recalde a, R. Benito Fernández b та S. Saltares Expolio c

лікар-резидент 2 курсу сімейної та громадської медицини. Центр здоров’я Балтійського моря. Мадрид. б Сімейний лікар. Центр здоров’я Балтійського моря. Мадрид. c Постійний лікар сімейної та громадської медицини. Центр здоров’я Балтійського моря. Мадрид.

Опис справи: 56-річна жінка, яка відвідувала медичний центр із ураженням правої латероцервікальної зони діаметром 3 см та кількома днями еволюції, які не покращились, незважаючи на лікування антибіотиками клавуланатом амоксициліном за останні 48 годин. Заперечує лихоманку, одинофагію, втрату ваги та ризиковану поведінку.

Дослідження та додаткові випробування: При огляді спостерігається еритематозна, гаряча, коливається, болюча маса з гострими краями. Враховуючи список очікувань на УЗД, злиття численних анатомічних структур у шийному відділі та початок використання цієї методики в оздоровчих центрах, проводиться УЗД м’яких тканин для спостереження за місцем розташування, траєкторією, консистенцією, глибиною та приляганням до площин маса. УЗД показує пацієнтові ураження діаметром 3 см зі змішаним гіпоехогенним та безехогенним матеріалом та легким доплерографічним дослідженням без ураження великих судин або щитовидної залози, сумісне з діагнозом абсцесу шийки матки.

Діагностична спрямованість: За клінічними та ультразвуковими характеристиками, сумісними з абсцесом шийки матки, він дренується з виділенням гнійного матеріалу, що підтверджує діагноз.

Диференціальний діагноз: Шийкові маси включають широкий спектр патологій, таких як бактеріальні набряки (абсцеси, третинний сифіліс, туляремія, котяча подряпина), вірусні (мононуклеоз, ВІЛ), паразитарні (токсоплазмоз), грибкові (актиномікоз), неопластичні (лімфоми, хронічний лімфолейкоз, метастази карциноми щитовидної залози), ембріональні (тератоми, тиреоглосальний проток, плечові кісти), запальні (Кавасакі, хвороба Кастельмана) та ідіопатичні (Кікучі-Фудзімото або Кімура).

Остаточний коментар: Ультразвукові характеристики ураження дозволяють проводити диференціальну діагностику від медичного центру, зменшуючи непотрібні направлення до спеціалізованих рефералів, зменшуючи черги очікування та збільшуючи здатність вирішення проблем у первинній медичній допомозі

Бібліографія

  1. Абдулмохсен А, Халед А, Абдуссалам А та ін. Ультрасонографія для діагностики пацієнтів з клінічно підозрюваними інфекціями шкіри та м’яких тканин: систематичний огляд літератури. Ер-Ріяд: Європейський журнал екстреної медицини. 2015 рік.
  2. Mark D, Heath A, Patrick S. Саморобний ультразвуковий фантом для виявлення чайного фарфору поверхневого абсцесу м’яких тканин. Сіетл: відділення дитячої екстреної медицини, лікарня для дітей, Сіетл, 2011 рік.

Ключові слова: УЗД Абсцес.