телелергія

В Угорщині, як і в інших частинах світу, кількість харчових алергічних захворювань щороку збільшується. Згідно з деякими дослідженнями, 5-7% дітей та 1-2% дорослих страждають харчовою алергією, а також непереносимість та варіації їжі також поширені. Багато людей плутають поняття цих трьох проблем, пов’язаних з харчуванням. Наш експерт, Роуза Тібай, дієтолог та викладач здоров’я, допоможе вам знайти дорогу.

Алергія, непереносимість і відраза

Харчова алергія - це ненормальна реакція імунної системи. Це відбувається, коли імунна система помилково визнає харчовий інгредієнт, найчастіше білок або полісахарид, небезпечним і ініціює проти нього захисну реакцію. Іншими словами, харчова алергія - це аномальна імунна реакція організму на один, іноді більше білка. Найпоширенішими алергенними продуктами у дітей є молоко, яйця, соєві продукти, мідії та фундук. Вродженою формою алергії є атопія, тобто вроджена гіперчутливість. Ця гіперчутливість зазвичай характерна для сімей, де у одного або обох батьків є якась форма алергії. Атопія зазвичай не може вирости.

Харчова непереносимість, на відміну від харчової алергії, - це не відповідь імунної системи, а травної системи. Непереносимість їжі виникає, коли інгредієнт їжі дратує травну систему пацієнта або не може перетравити інгредієнт. Дефіцит ферменту, пригнічена активність ферментів або наявність так званих біогенних амінів можуть бути фоном.

Симптоми харчової алергії з’являються кожного разу, коли ви приймаєте будь-які невеликі дози. Поява симптомів непереносимості їжі залежить від дози: симптоми не з’являються, доки їжа, про яку йде мова, не вживається у великих кількостях або не вживається з високою частотою.

Відраза (відраза, огида до чогось) схожа на симптоми непереносимості, це навіть можна назвати психічною непереносимістю. Ми часто можемо зустріти дітей, які емоційно відмовляються від їжі на основі запаху її кольору або текстури, не смакуючи її. Вони є типовими недоїдаючими дітьми. Часто поява їжі викликає симптоми, але якщо їх вживати у невпізнаній формі, симптоми не з’являються.

Як вони розвиваються?

Різниця між харчовою алергією та харчовою непереносимістю полягає не в тригері, а в тому, що механізм появи симптомів різний. На розвиток алергічних захворювань впливає поєднання спадкових та екологічних факторів.

Про важливість спадкових факторів свідчить сукупність сімейних явищ. У сім'ях, де обидва батьки мають позитивний анамнез алергії, частота алергії у дітей може становити 60-80%. Харчова алергія в 2-3 рази частіше зустрічається у одного позитивного батька та у 4-5 разів частіше у двох позитивних батьків, ніж у негативних батьків.

Додаткові (екологічні) фактори розвитку алергії у немовлят:

  • Рання відмова від грудного вигодовування
  • Ранній прийом чужорідного білка (коров’яче молоко, яйця)
  • Кількість та частота отриманого антигену
  • Незріла зрілість немовляти
  • Дефіцит IgA
  • Куріння, утримання домашніх тварин, забруднення навколишнього середовища в оточенні дитини

У грудного та раннього віку нижча травна функція порівняно з дорослими, підвищена проникність стінок кишечника до харчових інгредієнтів та невизначеність переносимості значною мірою сприяють розвитку харчової алергії, тому харчова алергія частіше зустрічається у маленьких дітей.

Одним з найбільш проблемних алергенів у дитячому віці є молочний білок. У той час як у 90-х років у 44% дітей, сьогодні лише у 9-10% з них виникає алергія на білок коров’ячого молока. Зростає кількість людей, які все ще мають симптоми після 1 року, тобто які все ще мають алергію на молоко.

Які так звані основні алергени?

Загалом, 90% харчової алергії викликано 8 основними групами алергенів. Якщо алергічні симптоми з’являються знову, можливо, спочатку потрібно їх розшукати.

  • Молочний продукт
  • Яйце
  • Арахіс
  • Деревоносні кісточкові плоди, олійні насіння
  • Риба
  • Морські гребінці (краби, мідії тощо)
  • Соєвий
  • Пшениця

Які симптоми харчової алергії?

Харчова алергія може виявляти широкий спектр симптомів. Симптоми можуть проявлятися в різний час після вживання їжі, що містить алерген. Ранні симптоми відразу після споживання їжі, яка викликала алергію: блювота, діарея, кров’янисто-слизові випорожнення, висип, свербіж, гіперемія, екзема - атопічний нежить, сильне падіння артеріального тиску у важких випадках, набряк губ, ларингіт - анафілаксія.

Симптоми уповільненої реакції можуть виникати через 4 - 12 годин після контакту з алергеном, такі як дрібні, крихітні шкірні кровотечі (пурпура), головний біль, мігрень, запор. Затримка симптомів з’являється через кілька тижнів після вживання їжі, що містить алерген, з частими болями в животі, неспокоєм, висипом, головним болем, розривом мочки вуха, втомою, порушенням поведінки та втратою ваги.

Щойно ми поставимо діагноз, що ми можемо зробити?

Процес діагностики зазвичай включає: історію хвороби, щоденник харчування та симптомів, елімінаційну дієту, тест на вибір, аналіз крові та тест на дихання H2.

Єдине, що сьогодні відомо про лікування харчової алергії - це виключення з раціону так званих харчових алергенів. Ця дієта - це дієта, яка називається звичайною безмовною дієтою. Безкоштовні дієти часто потрібно дотримуватися протягом усього життя.

Чи може розвинутися харчова алергія та/або непереносимість?

Харчова алергія, що розвивається і діагностується в дитинстві, може перерости в шкільному віці в 9-10% випадків. Організація дітей, особливо маленьких дітей, є дуже гнучкою, у багатьох випадках здатною напрочуд добре адаптуватися. Тому ви також навчитеся переносити речовини, які раніше з’являлися як алергени. Так звана пероральна імунотерапія також може бути надією на терапію.

Дієтолог Тібай Роза, викладач медичних наук
Запитайте нашого експерта >>