Слід знизити рівень тригліцеридів!
Американська кардіологічна асоціація (AHA) рекомендує вводити ліки жирних кислот омега-3 для підвищеного рівня тригліцеридів. Результати епідеміологічних досліджень підтверджують, що велике значення робить серцево-судинні захворювання частішими. Доктор Ілона Штанчик, кардіолог, анестезіолог та терапевт інтенсивної терапії Кардіоцентру розглянула причини.
Чому рівень тригліцеридів підвищується?
Тригліцериди (нейтральні жири) - це основні компоненти жирів, що потрапляють під час дієти, а також запаси жиру в організмі. Оптимально, що в крові присутні лише мінімальні кількості тригліцеридів з підвищенням вище 1,7 ммоль/л (приблизно 150 мг/дл). Цю величину можна збільшити за допомогою ряду факторів способу життя, зокрема дієти з високим вмістом жиру та надмірного вживання алкоголю. Інсулінорезистентність, яка також вважається захворюванням способу життя, цукровий діабет 2 типу, ожиріння, подагра також мають піднімаючі тригліцериди ефекти, але слід також визнати, що деякі ліки (наприклад, гіпотензивні засоби, гормоновмісні засоби) можуть також впливати на рівень жиру в крові. - Високий рівень тригліцеридів небезпечний, оскільки, серед інших факторів, вони збільшують ризик серцево-судинних захворювань, тому важливо їх знизити, - наголошує д-р. Ілона Станчік.
Ми можемо допомогти знизити рівень тригліцеридів?
Наразі рецептори знизили рівень тригліцеридів в основному за рахунок вмісту фібрату, на щастя, на цілих 50 відсотків. Статини, які можуть зменшувати інші компоненти жирів у крові, також використовуються з цією ж метою. Багато хто знав про подібні ефекти омега-3 жирних кислот у минулому, оскільки Американська асоціація серця рекомендувала ці препарати ще в 2002 році як харчову добавку. Власне ейкозапентаенова кислота (EPA) та докозагексаєнова кислота (DHA), витягнуті з речовини, також відомої як риб’ячий жир, виявилися придатними для зниження рівня тригліцеридів.
У ряді досліджень також повідомлялося, що поліненасичені жири, такі як омега-3 та омега-6, здатні знижувати рівень ЛПНЩ («шкідливого») холестерину, не знижуючи рівень ЛПНЩ («корисного») холестерину. Однак також пропонується підтримувати певний баланс, оскільки надмірна кількість жирних кислот омега-6 має прямо протилежний ефект. Тому дієтологи рекомендували споживати переважно горіхи, рибу - особливо тунця, лосося та форелі - та рослинні олії холодного віджиму. Згідно з дослідженням 2017 року, вже є дані, що дієта, багата поліненасиченими жирами з риб’ячого жиру, може запобігти певним типам аритмій.
Як перетворити це на ліки?
Нещодавно Управління з контролю за продуктами та ліками США дозволило FDA продавати два продукти, що містять омега-3, як ліки. Один також містить EPA і DHA, інший - лише EPA, і обидва мають необхідну дозу 4 г на день.
Цікавим доповненням є те, що, хоча FDA затвердила препарати із вмістом вище тригліцеридів понад 500 мг/дл, Американська кардіологічна асоціація (AHA) вже затвердила препарати із вмістом понад 200 мг/дл. Правда, останнє тіло класифікувало пацієнтів на дві групи на основі підвищеного рівня тригліцеридів.
Для тих, у кого значення становить від 200 до 499 мг/дл, лише омега-3 препарати рекомендують зменшити значення на 20-30 відсотків, тоді як ті, що мають значення вище 500 мг/дл, вважаються низькими самостійно. Та згідно з AHA, комбінована терапія з іншими препаратами може призвести.
Не тільки ліки можуть допомогти
Сьогодні існує складна програма способу життя, спеціально розроблена для захисту серцево-судинної системи. Програма медичного обстеження способу життя та кардіологічного обстеження включає ЛФК, а також план дієти, підбір відповідних дієтичних добавок і, за необхідності, терапію психічного здоров'я, тренінг з управління стресом.
На всі елементи метаболічного синдрому можуть впливати дієта, фізичні вправи або, якщо потрібно, тимчасові або довготривалі ліки. Ми вже можемо відчути значне зниження артеріального тиску, поліпшення обміну цукру та жиру на 3 доставлені кілограми, а також регулярні фізичні вправи протягом мінімум 3 місяців. Складна терапія способу життя може поступово зменшити потребу в ліках, і навіть починаючи з часом, пацієнт може втратити наркотики. Однак у випадку підвищеного рівня тригліцеридів кардіологічне обстеження завжди рекомендується як перший крок, каже д-р. Ілона Станчік.