Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке тенісний лікоть?
- Який механізм травми?
- Які симптоми тенісного ліктя?
- Як це діагностується?
- Яке рекомендоване лікування?
- Яка ракетка була б найбільш доречною, щоб уникнути травм?
Що робить інші назви?
Бічний епікондиліт
Медіальний епікондиліт
Лікоть гольфіста
Лікоть плавця
МКБ-9: 726,32
МКБ-10: M77.1
Що таке тенісний лікоть?
тенісний лікоть або епікондиліт це ураження м'язів і сухожиль на зовнішньому боковому аспекті ліктя, яке виникає внаслідок надмірного використання або повторюваних зусиль розгиначів зап'ястя.
Повторне скорочення м’язових волокон передпліччя створює локалізоване напруження в місцях прикріплення сухожилля в ліктьовій кістці.
Виступає в багатьох видах спорту, таких як теніс та інші види спорту, в яких використовуються ракетки, глечики, гравці в гольф, працівники фізичної роботи та музиканти.
Який механізм травми?
В основному існує два типи травм:
- Бічний епікондиліт
- Медіальний епікондиліт
Найпоширеніша травма верхніх кінцівок у тенісі - це бічна травма ліктя, яка є результатом надмірного або повторюваного навантаження на розгинальні сухожилля передпліччя, особливо розгинального м’яза м’яза плеча.
Це частіше зустрічається у тенісиста-аматора, і травма, як правило, є наслідком удару з поганою технікою (влучення м’яча назад, заряд енергії лише в передпліччі, а не в цілій руці від плеча) або потужного удару Служба, в якій поєднуються пронація (долонею вниз) і швидке згинання зап’ястя, навантажуючи всі зусилля на вищезгадані розгинальні сухожилля передпліччя.
Медіальний епікондиліт зустрічається рідше і зазвичай виникає при одночасній згинальній діяльності та пронації зап’ястя, як це може статися в тенісі:
- В кінці залпу, коли гравець швидко згинає зап'ястя, щоб вивести ракетку вперед.
- У першій фазі подачі, коли всі зусилля розташовані в медіальних тканинах ліктя.
- Існує також так званий "лікоть гольфіста", який виникає в правому лікті праворукого гольфіста, коли він робить несправні махи жорстким тулубом.
- І так званий «лікоть плавця», який виникає через відсутність техніки в деяких стилях плавання, особливо на спині.
Слід зазначити, що епікондиліт не обмежується лише тенісистами, гольфістами, бейсболістами чи плавцями, але може виникати при будь-якій діяльності, яка піддає медіальні або латеральні відділи ліктя подібним повторювальним напруженням (забивання молотка, використання викрутки або навіть комп'ютера робота тощо).
Які симптоми тенісного ліктя?
Загалом, при будь-якому епікондиліті біль може відзначатися при утриманні або захопленні предметів, нестачі сили в передпліччі та біль при натисканні в лікті в місцях введення сухожиль.
Симптоми залежатимуть від конкретного типу епікондиліту. Найпоширенішими є:
- Біль у зовнішній області ліктя.
- Неможливість схопити рукою предмети, особливо коли лікоть витягнутий, наприклад, тягнутися до глечика з водою.
- Сильний біль у лікті при натисканні на кінчик третього пальця ліктям, зап’ястям та пальцями.
- Зазвичай вони не здаються поколювання або печіння.
Як це діагностується?
Перш ніж поставити остаточний діагноз (хоча клінічна картина вже дуже сугестивна), слід виключити інші пошкодження, такі як іррадіюючий біль у шию або защемлення нерва під час проходження через певні м’язи, що іноді може заплутати діагноз.
Яке рекомендоване лікування?
Лікування полягає у виправленні причини, яка його спричинила, відпочинку, протизапальних речовин та льоду.
Якщо ці заходи не дозволяють вирішити проблему, ви можете пройти раунд фізіотерапевтичного лікування, що складається з ультразвуків, лазера, масажу м’язів передпліччя та поперечного масажу в болючій ділянці (надгортанник), що є досить болючим.
Це лікування повинно тривати щонайменше від 15 до 20 сеансів. Після цього часу зручно продовжувати відпочивати ще 15 днів і починати діяльність поступово.
Якщо після цієї дії воно не покращується, вказується серія інфільтрацій (до трьох) в надгортаннику.
Інфільтрація в пошкодженій ділянці може бути застосована до фізіотерапевтичного лікування або після, залежно від критеріїв хірурга-ортопеда, який його призначив.
Якщо за допомогою цих заходів правильно застосовано, ваш біль не вщухає, а це важливо, розглядається хірургічне втручання, при якому перерізається сухожилля, що викликає біль.
Після розрізування це сухожилля «прилипає» трохи нижче кістки там, де воно було раніше, залишаючи область менш щільною, і біль зникає. Саме втручання дає хороші результати.
Якщо його ретельно підібрати, він має 90-95% успіху.
У випадках, коли внаслідок інтенсивності травми та необхідності бути на рівні 100% за найкоротший час (наприклад, у гімнасток дуже високого рівня, мотоциклістів тощо), втручання зазвичай застосовується без проходження попередні кроки.
Яка ракетка була б найбільш доречною, щоб уникнути травм?
1. Матеріал: Графітові ракетки вважаються найкращими з точки зору вібрації та контролю кручення.
2. Розмір: Перевага надається ракеткам середнього розміру (95-110 квадратних дюймів). Більші можуть отримувати кращі постріли, але вони роблять руку більш сприйнятливою до травм. Крім того, розмір ручки потрібно підлаштовувати під власну руку, щоб запобігти надмірному руху зап’ястя.
3. Струна: синтетичний нейлон, з відкликанням принаймні раз на рік. Щодо натягу, доцільно тримати його на нижній межі, а не на верхній, що зменшує вібрацію, що передається на руку.