fneth

У первинної пухлини розміром менше 3 сантиметрів контроль, запропонований сучасними методами термоабляції, дуже високий: близько 90%. При метастазуванні ефективність нижча, але важлива: вона становить від 70 до 80%.

Щороку кількість випадків раку в Іспанії збільшується. З загальної кількості 3000 нових діагностів відповідають Рак печінки. Більше 50% цих пацієнтів є кандидатами на лікування за допомогою малоінвазивних методик термоабляція, методологія, яка, згідно з останніми дослідженнями, покращує показники рецидивів захворювання, а також очікування та якість життя пацієнтів. Однак лише половина пацієнтів, які можуть бути кандидатами, отримують доступ до цього виду терапії. Точність цієї технології також виділяється вказівкою на метастази в печінку, патологія, яка з’являється, наприклад, у 50% пацієнтів з колоректальним раком, одним з найпоширеніших в Іспанії. Сантьяго Мендес Алонсо, відділу інтервенційної судинної радіології лікарні Пуерта-де-Ієрро в Маджадахонді, Мадрид, зазначає, що аблятивне онкологічне лікування як таке практикується роками, але новація походить від оновлення технологічних інструментів, що надають більшу терапевтичну точність і які клінічно перетворюється, крім більшої безпеки, на збільшення онкологічної ефективності, відповідно до показань.

Абляція заснована на руйнуванні пухлини печінки, без її видалення

Термоабляція охоплює всі ці техніки, що видаляють або видаляють тканини нагріванням: радіочастота, мікрохвильовка та лазер. Ці типи найсучасніших процедур корисні для наближення до обох первинна пухлина печінки що стосується метастази, отримані в результаті інших процесів. “Хоча підходи в основному зосереджені на первинних пухлинах печінки, гепатокарцинома, а також при метастазах у печінку від раку товстої кишки, одного з найпоширеніших захворювань в даний час у чоловіків та жінок, термоабляція також дозволяє метастази, що походять від рак молочної залози або від нейроендокринні пухлини, серед інших".

Професіонал, який координував зустріч, що відбулася в Мадриді багатопрофільне аблятивне лікування раку, показує, що технологічні інновації - це те, що зумовило та революціонізувало розвиток термоабляції пухлини. “Наразі нові прилади дозволяють виконувати більш відтворювані техніки, принципово щодо морфологічного планування втручань ». Технологія останнього покоління пропонує три типи управління потужністю: теплову, польову та довжину хвилі. Це дозволяє підтримувати сферичні та точні зони абляції під час процедури, даючи клініцистам реалістичний прогноз результату. Мендес вказує, що це вдосконалення безпосередньо пов'язане з досягненням кращого онкологічні результати, оскільки "процедуру можна планувати і, отже, передбачати, що буде виготовлено".

Технологічні інновації стали головним рушієм вдосконалення методів термоабляції, підвищуючи їх ефективність

Взагалі, в термоабляції професіонали працюють з голками, які імплантуються в різні ділянки печінки і передають тепло. "В організмі людини передача тепла в тканині є предметом і може варіюються залежно від втручання з інших обставин: Якщо тепло подається на бік жовчного міхура, наповнений рідиною, або кровоносну судину, тканини охолоджуються. Сучасні методи стали для полегшення цих обставин: вони підтримують втручання, що дозволяє підходи бути більш відтворюваними ".

Збільшення ефективності, на думку Мендеса, означає нижчі показники стійкості пухлини та менше рецидивів, "Велика проблема цього виду техніки щодо відкритої хірургії". У цьому сенсі він вважає, що однією з найбільших переваг методів термоабляції пухлин є нижча хірургічна інвазія та агресія. "Коли ураження печінки складають близько 2 або 3 сантиметрів, нас можна порівняти з хірургічним втручанням, оскільки онкологічні результати практично схожі. Різниця полягає в тому, що ця нижча інвазія дозволяє виписати пацієнтів на наступний день після процедури, порівняно з відкритою операцією на печінці, яка вимагає тривалого перебування в лікарні. Розмір уражень -2 або 3 сантиметри - як при первинній пухлині, так і при метастазуванні - це те, що визначає a ефективність, подібна до відкритої хірургії"

Термоаблативна терапія проводиться, як і хірургічне втручання, з лікувальною метою для первинної пухлини менше 3 сантиметрів

Результати інтервенційної групи судинної радіології Пуерта де Йєрро, що збігаються з результатами інших публікацій щодо цього підходу, свідчать про те, що новітні системи термоабляції "показали, в первинна пухлина, ефективність, протягом трьох років, a 90% при ураженнях нижче трьох сантиметрів при раку печінки, дані, які цілком можна накласти на дані хірургії. В метастазування, ефективність нижча: між 70-80%, хоча ці цифри також подібні до хірургічних. Не можна забувати, що метастатична хвороба продовжує залишатися великим викликом для всіх фахівців, які займаються лікуванням раку ".

Термоаблативна техніка, як і хірургія, практикується лікувальний намір при первинній пухлині розміром менше 3 сантиметрів. Коли ураження вищі, як при первинному захворюванні, так і при метастазах, ні інтервенційна рентгенологія, ні хірургічне лікування не є лікувальними. З цих вимірів обидві стратегії вважаються паліативними.

Окрім розмірів пухлинних вогнищ, експерт вказує, що існують і інші фактори, що схиляють рівновагу до термоабляції. «Поганий загальний стан пацієнта, наприклад, визначає вибір менш інвазивних методів. В даний час гістологія та молекулярна біологія пухлин печінки не впливають, принаймні на гепатокарциному. Логічно, це обумовлює ставлення, але глобально. Так само, в останні роки зменшила кількість біопсій при раку печінки, оскільки визнана здатність методів візуалізації діагностувати первинну пухлину в циротичній печінці ".