Визначення проводиться за зразком венозної крові.
Лікар підкаже, як діяти відповідно до мети тесту. У разі встановлення діагнозу целіакії слід продовжувати їсти їжу, що містить глютен, протягом певного періоду, кілька тижнів, перед тим, як проводити тест. У випадку контролю еволюції, коли вона вже була діагностована, підготовка не потрібна.
Ви можете знайти результати своїх тестів на веб-сайті вашої лабораторії. Однак на даний момент це на лабораторних тестах в Інтернеті. Можливо, вас скерував сюди веб-сайт вашої лабораторії, щоб ви могли отримати корисну інформацію про тести, які проводили.
Лабораторні тести в Інтернеті - це веб-сайт про навчання пацієнтів, який пропонує інформацію про лабораторні дослідження і був нагороджений у 2009 році Премією за найкращі ініціативи обслуговування пацієнтів, організованою Фондом Farmaindustria у розділі, що відповідає науковим товариствам та професіоналам.
Зміст цієї сторінки переглянули спеціалісти лабораторії. Він містить загальні пояснення того, що можуть означати результати для кожного з розроблених тут тестів. Наприклад, що може означати отримання високого чи низького значення в контексті вашого стану здоров’я.
Щоб отримати результати тесту, вам потрібно буде зайти на веб-сайт лабораторії або зв’язатися зі своїм лікарем.
Діапазони посилань для ваших тестів, ймовірно, можна знайти у вашому лабораторному звіті. Зазвичай вони знаходяться праворуч від результатів.
Целіакія - це аутоімунне порушення, яке характеризується неадекватною імунною реакцією на глютен, білок, що міститься в пшениці, та інші дієтичні білки, що містяться в продуктах харчування, таких як ячмінь та жито. Тести на целіакію складаються з групи тестів, розроблених для полегшення діагностики та моніторингу целіакії та інших розладів чутливості до глютену. Ці тести виявляють аутоантитіла, які організм виробляє як частину імунної відповіді.
Імунна реакція призводить до стану запалення тонкої кишки і руйнує ворсинки кишечника, що вистилають кишкову стінку. Ворсинки складаються з виступів або складок слизової оболонки кишечника, які дозволяють збільшити поверхню контакту їжі з кишечником, сприяючи тим самим засвоєнню вітамінів, мінералів, рідин, електролітів та поживних речовин. Коли сприйнятлива людина зазнає впливу глютену, її організм починає виробляти аутоантитіла, спрямовані проти структур кишкових ворсин. Коли ворсинки погіршуються або руйнуються, організм втрачає здатність поглинати їжу і з’являються ознаки та симптоми, пов’язані з неправильним харчуванням та порушенням всмоктування.
Традиційно єдиним способом діагностики целіакії було проведення біопсії тонкої кишки. Хоча ця мікроскопічна оцінка все ще вважається золотим стандартом для підтвердження діагнозу, наявність менш інвазивних аналізів крові для скринінгу на целіакію значно зменшило кількість необхідних біопсій.
Тести на целіакію використовуються в основному для діагностики та моніторингу целіакії у пацієнтів із ознаками та симптомами, включаючи анемію та біль у животі.
Іноді проводяться тести на целіакію, щоб виявити безсимптомну целіакію у осіб, які мають родичів із цим захворюванням (від 4% до 12% найближчих родичів хворих на целіакію вже мають або будуть розвивати це захворювання). Іноді їх можуть запитати люди з іншими аутоімунними захворюваннями.
Тести на целіакію вимірюють кількість специфічних антитіл у крові. Найпоширеніші включають:
Інші тести, які визначаються рідше:
- Антиендомізіальні антитіла (ЕМА) - антитіла, що утворюються у відповідь на постійне пошкодження слизової оболонки кишечника. Вони виявляють по суті ті самі пошкодження тканин, що і антитіла до tTG. Приблизно у 100% людей з целіакією та 70% з герпетиформічним дерматитом (розлад, також пов’язаний із чутливістю до глютену, що спричиняє свербіж, печіння та висип із утворенням пухирів на шкірі), будуть антитіла до ЕМА IgA. Виконати та інтерпретувати це складніший тест, ніж тест анти-tTG, і тому в більшості випадків він резервується для підтвердження позитивних результатів анти-tTG, особливо коли титри анти-tTG не дуже високі. Ці антитіла можуть не виявлятись у дітей віком до двох років, як у випадку з анти-tTG.
- Анти-ретикулінові антитіла (ARA) можна замовити - пропонують нижчу чутливість і специфічність; присутній приблизно у 60% людей, хворих на целіакію, і у 25% хворих на герпетифорний дерматит. Не часто запитується.
Для підтвердження діагнозу целіакії необхідно провести біопсію тонкої кишки для виявлення ураження мікроворсинок кишечника. Оскільки цей діагностичний тест є інвазивним і дорогим за своєю суттю, тести, що вимірюють різні аутоантитіла, часто використовуються для ідентифікації тих, у кого висока ймовірність захворювання.
Тести на целіакію призначають, коли є ознаки та/або симптоми, що свідчать про целіакію, недоїдання та/або порушення всмоктування. Симптоми часто неспецифічні та мінливі, що ускладнює виявлення захворювання. Симптоми можуть бути слабкими та непоміченими протягом певного часу, а потім посилюватися або з’являтися епізодично. Клінічні прояви захворювання можуть впливати на різні системи організму, так що людина може представити:
- Біль у животі та здуття живота
- Кров у калі
- Хронічна діарея або запор
- Метеоризм
- Жирний і смердючий стілець
- Блювота
Інші ознаки та симптоми включають:
- Залізодефіцитна анемія, яка не реагує на добавки заліза
- Легкість кровотечі або легкі синці
- Біль у кістках та суглобах
- Зміни емалі зуба
- Втома, слабкість
- Виразки в роті
- Втрата ваги
- Безпліддя, остеопороз, у дорослих
У дитинстві ці тести зазвичай вимагаються, коли дитина подає:
- Шлунково-кишкові симптоми
- Затримка розвитку
- Низький розмір
- Неможливість адекватно прогресувати порівняно з тим, що очікується через вік
У багатьох людей, хворих на целіакію, розвивається герпетиформічний дерматит - процес, через який на шкірі з’являються сверблячі пухирі. Також існує підвищений ризик розвитку лімфоми кишечника, форми раку.
У людей з целіакією, які дотримуються безглютенової дієти, тест дозволяє перевірити, чи зменшились аутоантитіла і чи дозволила дієта повернути назад пошкодження кишечника (для перевірки останнього іноді проводять другу біопсію підтвердження).
Ці тести можна проводити у безсимптомних людей, які мають члена сім'ї з цим захворюванням. Тестування на целіакію серед загальної популяції не рекомендується проводити як скринінговий захід.