Шість причин пройти обстеження на целіакію?
ЧОМУ потрібно проходити обстеження на целіакію?
ЧОМУ не починати прямо з безглютенової дієти?
ЧОМУ вам потрібно пройти обстеження, якщо ви все одно збираєтесь дотримуватися дієти?
Бо це важливо?
Пару років тому я написав статтю про важливість тестування на целіакію перед початком дієти без глютену. Я отримав дуже позитивну відповідь громадськості та багато подяк за роз'яснення причин, чому тест необхідний. Однак нещодавно кілька людей зв’язалися зі мною, оскільки їхні лікарі все ще кажуть їм, що вони повинні розпочати дієту без глютену перед тим, як пройти обстеження на цю хворобу. Це настільки важлива тема для мене, що я вирішив оновити статтю та додатково пояснити причини необхідності тестування. Я також хотів поговорити про майбутні наслідки для людей, які вже розпочали дієту без глютену.
Сподіваюся, наступні шість пунктів допоможуть з’ясувати, чому так важливо пройти належний діагностичний тест на целіакію, перш ніж ви або ваша дитина почнете дієту без глютену. Я не можу підкреслити, наскільки важливо пройти обстеження на целіакію. Тест простий і дешевий, тоді як вартість, яку ви платите за його відсутність, набагато вища.
1. ВИ ДІЙСНО ХВОРОБИТЕ НА ЦЕЛІАК
Якщо у вас целіакія, і ви перестаєте їсти глютен, що відбувається? Почуватися краще! Якщо у вас чутливість до целіакії до глютену (SGNC) і ви перестаєте їсти глютен, що відбувається? Почуватися краще! Ви не можете визначити різницю між цими двома станами без проведення діагностичного тесту. Якщо клейковину видалити перед тестуванням на целіакію, результати тесту не будуть дійсними.
Важливо розуміти, що целіакія та NCGS - це дві різні речі. Існує ще багато чого зрозуміти щодо NCGS, але відомо, що він не має такого ж механізму, як целіакія. NCGS насправді може бути більш загальним терміном для кількох різних станів, таких як непереносимість білків-інгібіторів амілази-трипсину, ATI (непереносимість ATI), непереносимість FODMAP і реакції на інші компоненти пшениці. Тести на целіакію не можуть діагностувати NCGS, а біопсія цього не показує. Вони не однакові хвороби. Процес діагностики відрізняється, і методи лікування можуть бути різними.
2. У ВАС НЕЦЕЛІАЛЬНА ЧУТЛИВІСТЬ КЛЮТЕНУ
Чутливість до целіакії до глютену (NCGS) є реальною. Деякі люди дуже погано їдять глютен і не страждають целіакією. В даний час не існує науково доведеного способу діагностування NCGS за допомогою лабораторного дослідження. Діагностувати NCGS можна лише за допомогою елімінаційної дієти. Спочатку слід пройти обстеження на целіакію. Якщо результати негативні, ви можете виключити зі свого раціону всі типи клейковини, включаючи джерела перехресного забруднення. Якщо безглютенова дієта вирішить ваші симптоми, ви та ваш лікар можете дійти висновку, що у вас чутливість до глютену, яка не є чревною.
Тоді слід визначити причину SGNC. Чи потрібно дотримуватися дієти з низьким вмістом FODMAP? Дієта без пшениці? Можливо, вам не доведеться дотримуватися суворої дієти без глютену. Можливо, вам не доведеться турбуватися про перехресне забруднення. Якщо проблема полягає в непереносимості FODMAP, дієта для лікування сильно відрізняється, і перехресне забруднення зазвичай не є проблемою. Якщо ви починаєте дотримуватися суворої дієти без глютену, без попереднього тестування на хворобу, ви робите собі неправильно. Довгострокові дієтичні наслідки можуть бути подібними або дуже різними для целіакії та NCGS.
Тестування на целіакію - це перший крок у правильній діагностиці НКГС.
3. ВИ ЛЮБИТЕ СВОЇХ ДІТЕЙ
Целіакія генетична
Якщо у вас целіакія, є ймовірність того, що її перенесуть ваші діти або вона розвинеться пізніше. Якщо у вас целіакія, але у вас немає діагностичних тестів, оскільки ви припускаєте, що у вас є чутливість до целіакії до глютену, цей вибір може вплинути на всю вашу сім’ю.
Ваша родина повинна це знати
Рекомендується всім родичам першого ступеня (братам і сестрам, дітям, батькам) будь-кого з діагностованою целіакією пройти обстеження на наявність захворювання, навіть якщо вони вважають, що у них відсутні симптоми. Симптоматичні родичі другого ступеня (тітки, дядьки, двоюрідні брати, племінниці та племінники) також повинні бути перевірені. Іноді медичні працівники не усвідомлюють необхідності оцінювати членів сім'ї. Якщо у вас діагностовано целіакію і вас не рекомендують для сімейного обстеження, проявіть ініціативу та замовіть діагностичний тест для всієї вашої родини.
Червоний прапор для лікарів
У дітей з целіакією можуть бути такі симптоми, як відмова від росту, проблеми з поведінкою, головні болі або десятки інших симптомів. Крім того, вони можуть не мати класичного целіакічного профілю, який змушує більшість лікарів розглядати целіакію. Якщо у вас є офіційний діагноз целіакії, педіатр вашої дитини повинен провести обстеження на наявність захворювання, щоб виключити захворювання як можливу причину симптомів у вашої дитини. Якщо лікар не пропонує робити діагностичне обстеження, ви можете вимагати його.
Якщо ви розпочали безглютенову дієту, не провівши діагностичного тесту, ви потрапили в категорію чутливості до целіакії. Деякі люди, включаючи деяких лікарів, на жаль, вважають чутливість до глютену примхою. Лікар вашої дитини може бути не настільки схильний давати дитині діагностичний тест, якщо ви не отримали офіційного діагнозу.
Мовчазна целіакія
Навіть якщо у ваших дітей, здається, немає симптомів, у них може бути тиха (безсимптомна) целіакія. Люди з мовчазною целіакією не помічають симптомів, але шкода завдається внутрішньо. Запорукою довгострокового здоров’я при целіакії є рання діагностика та лікування. Якщо ви не хочете робити діагностичний тест для свого блага, зробіть це для блага своїх дітей.
4. ТРЕБА ЗНАТИ, ЩО ДОБРАТИСЯ СЕБЕ
Спільна кухонна поверхня, чи не зіпсується вона?
Дізнайтеся свій ризик, пройшовши обстеження на захворювання
Що робити, якщо у вас целіакія, але ви її не знаєте? Можливо, ви думаєте, що ви "лише чутливі до глютену", тож ви їсте трохи тут і там, або не дуже обережні щодо перехресного забруднення. Чи можуть ці невеликі кількості клейковини ризикувати ускладненнями? Якщо у вас целіакія, відповідь так. Навіть якщо у вас немає зовнішніх симптомів при вживанні невеликої кількості клейковини, насправді деякі люди цього не роблять, шкода все одно виникає, і збільшується ризик для здоров’я.
5. ВИ ХОЧЕТЕ Економити гроші
Збережіть, отримавши дійсний тест
Дійсні діагностичні тести на целіакію, швидше за все, покриватимуться медичним страхуванням, ніж тести на чутливість до глютену, які не є науково підтвердженими. Збережіть своє здоров’я та свої гроші, знаючи різницю. Дійсні скринінгові тести для дорослих - це tTG-IgA (тканинна трансглутаміназа) та загальний аналіз крові на IgA в сироватці крові, зроблений разом. В даний час немає наукових даних, що підтверджують тести на стілець або тести на чутливість до глютену. Якщо в онлайн-лабораторії обіцяють діагностувати чутливість до глютену, запропонований ними тест не вважається дійсним чи корисним з медичної точки зору, спираючись на думки фахівців з целіакії, таких як д-р Пітер Грін, д-р Стефано Гуандаліні або д-р. Алессіо Фазано, і навряд чи медичне страхування відшкодує такі витрати. Отримайте діючі тести на целіакію перед тим, як почати дієту без глютену, і уникайте веб-сайтів, що мають науковий вигляд, на яких пропонуються неперевірені тести. Якщо ви виключили целіакію, згодом ви можете безкоштовно виключити глютен зі свого раціону.
Заощаджуйте на охороні здоров’я
Медичне обслуговування коштує дорого. Чи не хотіли б ви, щоб вам відшкодували більше? Якщо у вас є офіційний діагноз, медичне страхування частіше оплачує частину вашої допомоги.
Не купуйте продукти без глютену, якщо вам цього не потрібно
Їжа без глютену дорога. Я бачив у своєму кабінеті багатьох пацієнтів, які дотримуються дієти, що не містить глютену, тому що хтось наказав їм робити це для своєї конкретної проблеми. Вони не помітили жодних змін у своєму здоров’ї, і все ж вони продовжують дієту. Необхідно? Якщо целіакію виключено, і у вас немає симптомів чутливості до глютену, повернення до збалансованої та збалансованої дієти, що містить глютен, може допомогти вашому бюджету.
6. ВАМ ПОТРІБНІ СПЕЦІАЛЬНІ ПОСЛУГИ ДЛЯ ЧЕЛІАКІВ
Діагноз необхідний для отримання послуг, передбачених законом ADA
Після скарг студентів та трирічного розслідування Департамент юстиції та Університет Леслі досягли мирової угоди.) у 2012 році, завдяки чому Університет Леслі повністю задовольнить потреби студентів із целіакією та харчовою алергією у своїх їдальнях. Як результат, усі школи зазнають юридичного тиску.) для задоволення потреб, зафіксованих задокументованою харчовою алергією та целіакією як в гуртожитках коледжів, так і в їдальнях. Міністерство юстиції зазначило, що целіакія та харчова алергія можуть становити інвалідність.) відповідно до Закону про американців з інвалідністю (ADA). Щоб отримати переваги ADA, студентам, як правило, потрібно представити документацію від ліцензованого лікаря, яка підтверджує наявність целіакії або харчової алергії.
Пройдіть тест діагноз для своїх дітей якомога довше
Якщо ваша дитина страждає на целіакію, але не діагностується, малоймовірно, що вона буде розглянута як розумне пристосування або послуги, пов’язані з целіакією. Коледж може здатися дуже далеким для тих з нас, у кого є немовлята чи маленькі діти, але чи можете ви уявити собі підлітка, який хоче три місяці проходити «виклик глютену», що змушує людину почуватися дуже погано, щоб вона могла отримати тестували на целіакію? Неможливо провести тест на целіакію, якщо клейковина була видалена перед тестуванням, якщо це не викликано глютеном.
Чутливість до глютену не згадується
В даний час в американському Законі про громадян з інвалідністю немає згадок про чутливість до глютену. На жаль, SGNC не може отримувати послуги з розміщення так широко, як целіакія, поки не буде офіційно визначено та прийнято діагностичне обстеження.
ЯКЩО ВИ ЗАПОЧАЛИ БЕЗГЛЮТЕНОВУ ДІЄТУ БЕЗ ПРОБИВАННЯ ДІАГНОСТИЧНОГО ТЕСТУ
Більшість людей, які помітили поліпшення свого здоров'я, дотримуючись дієти, що не містить глютену, не хочуть повторно вводити глютен для тестування на целіакію. Генетичне тестування на целіакію, яке можна проводити незалежно від дієти, може допомогти усунути ймовірність целіакії; негативний результат означає, що у вас немає генів целіакії. Відсутність генів означає, що целіакія існує і ніколи не буде. На жаль, генетичне тестування не може діагностувати целіакію, оскільки багато людей мають гени, але целіакії у них ніколи не буде (приблизно третина населення). Повторне введення глютену необхідно для діагностики целіакії. Існує розбіжність щодо тривалості часу реінтродукції глютену, перш ніж можна буде провести тестування. Це може тривати три місяці. В даний час тривають випробування, щоб перевірити, чи можна скоротити термін прийому глютену. Це може зробити діагностику целіакії після початку безглютенової дієти набагато доцільнішим.
Сподіваюсь, я переконав вас пройти обстеження на целіакію, перш ніж ви або ваші діти почнете дієту без глютену. Це дуже просто і дешево зробити. Усунення глютену перед тестуванням дуже ускладнює отримання точного діагнозу, і ваш гаманець, ваше здоров’я та здоров’я вашої родини можуть в довгостроковій перспективі постраждати.
БУДЬ ЛАСКА, ДРУКУЙТЕ НАПРЯМУ СТАТТЮ ПРО ЦЕЛАЛЬНУ ХВОРОБУ ВІД ЧУТЛИВОСТІ КЛЮТИНУ І ДАЙТЕ ВАШЕМУ ПРЕДПРОВАДНИКУ ЗДОРОВ'Я. ДОПОМОГИ НАВЧАЙТЕ НАШИХ МЕДИЧНИХ ПРОФЕСІОНАЛІВ.
Моя стаття, яка з’явилася в журналі медицини округу Сонома, була спрямована на навчання медичних працівників на тему целіакії та чутливості до глютену. Ви можете роздрукувати його та віднести до лікарів або загальних медичних працівників, і ви будете допомагати навчатись цим темам.