У цьому розділі
Ваш лікар або інший медичний працівник може діагностувати діабет, переддіабет та гестаційний діабет за допомогою аналізів крові. Аналізи крові показують, чи рівень глюкози в крові, який також називають цукром у крові, занадто високий.
Не намагайтеся діагностувати себе, якщо ви думаєте, що у вас діабет. Обладнання, яке можна придбати без рецепта, наприклад глюкометри, не може діагностувати діабет.
Хто повинен бути обстежений на діабет?
Кожен, хто має симптоми діабету, повинен пройти обстеження на наявність захворювання. Деякі люди не матимуть симптомів, але вони можуть мати фактори ризику діабету, тому їх слід перевірити. Тестування дозволяє медичним працівникам виявляти цукровий діабет раніше та працювати зі своїми пацієнтами для управління хворобою та запобігання її ускладненням.
Тести також дозволяють медичним працівникам виявляти переддіабет. Зміни способу життя, спрямовані на втрату помірної ваги, якщо надмірна вага може допомогти уповільнити або запобігти діабету 2 типу.
Діабет 1 типу
Люди, які мають симптоми захворювання, майже завжди проходять тестування на діабет 1 типу. Лікарі часто діагностують діабет 1 типу у дітей та молодих людей. Оскільки діабет 1 типу може передаватися у спадок, дослідження під назвою TrialNet пропонує тести членам сім'ї людей, які страждають на це захворювання, навіть якщо вони не мають симптомів.
Діабет 2 типу
Експерти рекомендують планові тести на діабет 2 типу, якщо:
- мають вік старше 45 років або
- мають вік від 19 до 44 років, мають надлишкову вагу або страждають ожирінням і є одним або кількома факторами ризику діабету
- - це жінка, яка страждала на гестаційний діабет 3
Medicare покриває вартість діагностичних досліджень діабету для людей, які мають певні фактори ризику захворювання. Якщо у вас є Medicare, з’ясуйте, чи маєте ви право на покриття. Якщо у вас є інша страховка, поцікавтеся у страховій компанії, чи не покриває вона для вас скринінг діабету.
Хоча діабет 2 типу найчастіше зустрічається у дорослих, він може траплятися і у дітей. Експерти рекомендують проводити скринінг дітей у віці від 10 до 18 років, які страждають від надмірної ваги або ожиріння та мають принаймні два з цих факторів ризику діабету:
- низька вага при народженні
- її мати хворіла на діабет під час вагітності
- будь-які фактори ризику, згадані у факторах ризику діабету 2 типу
Гестаційний діабет
Всі вагітні жінки, у яких раніше не діагностували діабет, повинні пройти обстеження на гестаційний діабет. Якщо ви вагітні, вам слід пройти тест на толерантність до глюкози між 24 і 28 тижнями вагітності. 3
Які тести використовують для діагностики діабету та переддіабету?
Більшість медичних працівників використовує глюкозу в плазмі натще або тест A1C для діагностики діабету. У деяких випадках вони можуть замовити випадковий вміст глюкози в плазмі крові.
Глюкоза в плазмі натще
Глюкоза в плазмі натще - це тест, який вимірює рівень глюкози в крові в певний час. Щоб отримати найбільш достовірні результати, найкраще робити тест вранці, після голодування не менше 8 годин. Голодування означає не їсти і не пити нічого більше кількох ковтків води.
Тест A1C
A1C - це аналіз крові, який вказує середній рівень глюкози (цукру в крові) за останні 3 місяці. Інші назви тесту A1C - це гемоглобін A1c, HbA1C та тест на глікований гемоглобін. Перед цим тестом можна їсти і пити. Коли лікар використовує А1С для діагностики діабету, він враховує такі фактори, як вік та наявність анемії або іншої проблеми з кров’ю. 3 Тест A1C не дає точних результатів у людей з анемією.
Ваш лікар або інший член вашої медичної команди повідомлять вам результати тесту на A1C у відсотках, наприклад, A1C у 7 відсотків. Чим вищий відсоток, тим вищий середній рівень глюкози в крові за останні три місяці.
Люди, які страждають на цукровий діабет, також використовують інформацію з тесту A1C, щоб допомогти управляти своїм захворюванням.
Випадковий тест на глюкозу в плазмі крові (або випадковий рівень глюкози в крові)
Цей тест іноді використовується медичними працівниками для діагностики діабету, коли є симптоми, і вони не хочуть чекати, поки у людини настане вісім годин. Для цього тесту не потрібно нічного голодування, оскільки це можна зробити в будь-який час.
Які тести використовують для діагностики гестаційного діабету?
Вагітні жінки можуть пройти пероральний тест на стійкість до глюкози, пероральний тест на толерантність до глюкози або і те, і інше. Ці тести показують, як організм обробляє глюкозу.
Пероральний тест на стійкість до глюкози
Якщо ви вагітні і медичний працівник хоче знати, чи є у вас гестаційний діабет, він може спочатку призначити оральний тест на глюкозу. Інші назви цього тесту - гестаційний скринінговий тест на діабет або тест О'Саллівана. Під час цього тесту лікар забирає пробу крові через одну годину після того, як ви випили солодку рідину, що містить глюкозу. Для цього тесту не потрібно голодувати. Якщо рівень глюкози в крові занадто високий (від 135 до 140 або вище), вас можуть попросити повернутися натще для перорального тесту на толерантність до глюкози.
Пероральний тест на толерантність до глюкози
Пероральний тест на толерантність до глюкози вимірює рівень глюкози в крові після того, як ви голодували щонайменше 8 годин. Спочатку медичний працівник візьме забір крові натще, а потім дасть вам випити рідину, яка містить глюкозу. Для постановки діагнозу гестаційного діабету необхідно брати пробу крові щогодини протягом 2-3 годин.
Якщо рівень глюкози в крові підвищений у двох або більше пероральних зразках тестів на толерантність до глюкози, тобто натщесерце, через годину, через 2 години або через 3 години, у вас гестаційний діабет. Ваша медична команда пояснить вам результати тесту.
Медичні працівники також можуть використовувати цей тест для діагностики діабету 2 типу та переддіабету у людей, які не вагітні. Пероральний тест на толерантність до глюкози допомагає медичним працівникам виявляти цукровий діабет 2-го типу і преддіабет краще, ніж тест на глюкозу натще, але це більш дорогий тест і не такий простий у виконанні. Для діагностики діабету 2 типу та переддіабету медичному працівнику потрібно буде взяти зразок крові через одну годину після вживання глюкозосодержачої рідини та знову через 2 години.
Які значення цього тесту вказують на наявність у мене діабету чи переддіабету?
У всіх тестах на цукровий діабет та преддіабет застосовується інша міра. Зазвичай один і той же метод тестування необхідно повторити в інший день для постановки діагнозу цукрового діабету. Лікар може також використовувати другий метод тестування для підтвердження діагнозу.
Наведена нижче таблиця допоможе зрозуміти, що означають значення тесту, якщо ви не вагітні.
a Значення глюкози вказані в міліграмах на децилітр (мг/дл).
b Через дві години після прийому 75 г глюкози. Щоб діагностувати гестаційний діабет, медичні працівники дають більше глюкози і використовують різні показники як точки відсічення.
Джерело: Адаптовано з Американської діабетичної асоціації. Класифікація та діагностика діабету. Догляд за діабетом. 2016; 39 (1): S14 - S20, таблиці 2.1, 2.3.
Які тести допомагають моєму лікарю знати, який тип діабету у мене є?
Хоча описані тут тести можуть підтвердити, що у вас діабет, вони не можуть визначити, якого типу. Іноді медичні працівники не впевнені, чи діабет тип 1 або тип 2. Моногенний діабет, рідкісний тип діабету, який може вразити дітей, також можна сплутати з діабетом 1 типу. Це залежить від типу діабету, і тому важливо знати тип.
Щоб з’ясувати, чи ваш діабет типу 1, ваш медичний працівник може шукати певні аутоантитіла. Аутоантитіла - це антитіла, які помилково атакують здорові клітини та тканини. Наявність одного або декількох типів специфічних для діабету аутоантитіл часто зустрічається при цукровому діабеті 1 типу, але не при 2 або моногенному діабеті. Для цього тесту медичному працівнику потрібно буде взяти проби крові.
Якщо у вас був цукровий діабет під час вагітності, вам слід пройти тестування через 6-12 тижнів після народження дитини, щоб перевірити, чи є у вас діабет 2 типу.
Бібліографія
[3] Американська діабетична асоціація. Класифікація та діагностика діабету. Догляд за діабетом. 2016; 39 (додаток 1): S13 - S22.
Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.
Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я