Вміст недоступний

На жаль, під час завантаження цього вмісту сталася помилка

таблетка

Ви можете побачити це тут

  • Час від часу пропускати целіакію без дієти без дискомфорту скоро перестане бути мрією.
  • Зараз виконуються альтернативні варіанти, щоб целіакії не знали про кожен укус.

Як і багато інших целіакій, Алехандра Іглесіас часто мріє про таблетку, яка дозволяє їсти все. Щось, що повертає вам «справжні макаруни», свободу при виборі ресторану або імпровізацію за столом, по якій ви так сумуєте.

Оскільки безглютенова дієта, якої він дотримується трохи більше року, для нього часом стає важкою. І це породжує тугу та невпевненість, особливо поза домом.

«Це обмежує вас. Важко вийти їсти, бо не завжди знаєш, чи те, що ти будеш пити, буде добре. Як правило, варіантів у вас дуже мало, якщо вони є, і ви знаєте, що якщо ви зіпсуєтесь, у вас будуть наслідки ", - каже ця астурійська жінка, у якої діагностовано целіакію у віці 33 років, після багатьох місяців дискомфорту.

На даний момент виключення глютену з раціону є єдиним ефективним методом лікування аутоімунне захворювання, яким страждає 1% населення. Однак ця реальність може змінитися в не дуже віддаленому майбутньому.

Вже існує кілька альтернативних варіантів, які можуть дозволити целіакії поліпшити якість життя без необхідності знати про кожен укус. Різні таблетки, методи лікування та вакцини обіцяють - навіть у лабораторії - змінити повсякденне життя багатьох людей.

Едуардо Арранц, доцент кафедри імунології Університету Вальядоліда

Та, яка найбільше нагадує таблетку, до якої прагне Алехандра, - це так звана ферментна терапія, стратегія, яка базується на адмініструванні різні ферменти, що розщеплюють глютен, що запобігає активації захисних сил, які у целіакії визначають білки, присутні в злакових культурах, таких як пшениця, жито чи ячмінь, як загрозу - і, отже, у більшій частині продуктів переробки-.

"Жодна людина не може повністю засвоїти глютен", - пояснює Едуардо Арранц, старший викладач з імунології Університету Вальядоліда та один з іспанських дослідників, який глибше знає целіакію.

У більшості людей, продовжує фахівець, це не створює жодних проблем, але у хворих на целіакію ці фрагменти - гліадіни - "викликають неадекватну реакцію імунної системи", що, зрештою, пошкоджує їх слизову оболонку кишечника і викликає численні ускладнення.

Вміст недоступний

На жаль, під час завантаження цього вмісту сталася помилка

Кілька компаній розробили таблетки, що містять ферменти з бактерій, грибків або рослин, які можуть повністю розщепити глютен. На папері стратегія є дуже хорошою, оскільки вона дозволяє блокувати імунну відповідь і, отже, уповільнює спрацьовування симптомів захворювання. Але напрямок досліджень триває вже не одне десятиліття і ще має про що довести.

Однією з основних проблем, зазначає Арранц, є те, що більшість лабораторій розробляють ці таблетки як харчові добавки, а не як ліки, "тому ані їх ефективність, ані найбільш підходящі дози в кожному випадку не були оцінені за допомогою клінічних випробувань, саме це і є дійсно необхідний у випадку такого розладу, як целіакія ", - пояснює він.

У цьому сенсі фармацевтична компанія Takeda розпочала спільно з PvPBiologics розслідування для оцінки корисності ферментної терапії під назвою KumaMax, розробленої за допомогою біоінженерії.

Альтернатива, розроблена компанією Innovate Biopharmaceuticals, яка показала багатообіцяючі результати, також міститься у формі таблеток. Є про сполука, яка спрямована на контроль проникності кишечника. За допомогою цієї стратегії гліадинам не вдасться контактувати з клітинами імунної системи і, отже, не розпочати небажану запальну реакцію. Дослідники сподіваються незабаром розпочати випробування фази III.

Марія Луїза Мерін, спеціаліст з дитячої гастроентерології в Лейденському університеті (Голландія)

У будь-якому випадку Арранц підкреслює, що ці варіанти жодним чином не розглядаються як кандидати на заміну безглютеновій дієті. «Їх можна використовувати як добавки, щоб уникнути ризику під час їжі поза помешканням, коли хтось не впевнений у тому, що той, що він приймає, не містить глютену. Вони поліпшили б якість життя целіакії, але не допомогли б йому відмовитись від дієти ", - говорить він. Насправді ці альтернативи більше схожі на певний ранок після таблетки, ніж на таблетку, яка дозволяє повністю забути про глютен.

З усіх існуючих напрямків досліджень, можливо найбільш перспективною є вакцина, яка стверджує, що стимулює толерантність імунної системи хворих на целіакію. Ідея, яка дуже схожа на терапію, яку проводять багато людей з алергією, щоб запобігти таким симптомам, як чхання або кашель, полягає в тому, щоб захист целіакії перестати сприймати токсичні білки глютену як ворога, з яким потрібно боротися і навчитися жити з ними.

Вміст недоступний

На жаль, під час завантаження цього вмісту сталася помилка

Nexvax2 (розроблений компанією ImmusanT) має на меті перевиховати імунну систему целіакії. Наразі його корисність буде перевірена в клінічних випробуваннях фази II, і, якщо все буде добре, це може бути доречним для осіб з генетичним варіантом HLA-DQ2, який, за оцінками, присутній приблизно у 90% целіакії. Однак цей напрям досліджень також має подолати такі перешкоди, як побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, які спостерігались у перших випробуваннях.

У галузі досліджень целіакії також випробовується терапія, яка використовує антитіла, присутні в жовтку яєць для нейтралізації глютену або навіть дії кишкових паразитів вивчається, але, хоча всі ці роботи успішні, багато дослідників вважають, що сьогодні найкориснішим є продовження прогресу в тому, як поліпшити діагностику та знання про походження захворювання, все ще в підвішеному стані.

Наука виявила, які гени схильні до хвороби та яка їх поведінка, як тільки вона починається, але залишається незрозумілим, який запобіжник запалює розлад.

Марія Луїза Мерін, спеціаліст з педіатричної гастроентерології з Лейденського університету (Голландія), очолює європейський проект, який спрямований на пошук заходів профілактики розвитку захворювання. Робота виключала чотири роки тому, що дві найпотужніші гіпотези в цьому відношенні - вік введення глютену та годування груддю - насправді відіграють захисну роль, тому вони продовжують відстежувати можливі фактори ризику на вибірці з майже 1000 осіб. Вплив інфекцій або відмінності у складі мікробіоти кишечника є двома областями, які вивчаються в цій галузі.

З іншого боку, є також багато poЯ знаю, чому деякі люди, які не є целіакією, у них є така чутливість як чутливість до пшениці, розлад, який діагностується все частіше.

"Краще знання про целіакію не тільки приносить користь целіакії, але і багатьом іншим пацієнтам, оскільки це розлад може багато чого навчити нас про патології, з якими він багато спільний, наприклад, про діабет", - підкреслює Мерін.

Без глютену, але насичений

Вміст недоступний

На жаль, під час завантаження цього вмісту сталася помилка

Ще одним напрямком, в якому проводиться велика робота, є розробка безглютенових продуктів з більш приємним смаком і текстурою, про що люди з непереносимістю глютену давно заявляють. У цьому сенсі іспанська команда з Вищої ради з наукових досліджень (CSIC) досягла знаменного етапу: розробки пшеничного хліба, який підходить для целіакії.

Є про сорт пшениці що генетично маніпулюють, не містить токсичних пептидів які впливають на целіакію. «Нам вдалося усунути РНК, які діють як месенджери між ДНК та білками, перш ніж вони утворюються. Як результат, гліадини не синтезуються в пшениці і, отже, не завдають шкоди целіакії, коли вони її поглинають ", пояснює Франсіско Барро, дослідник Інституту сталого сільського господарства Кордови та керівник дослідження, який шкодує, що" розслідування, проведене в Іспанії за державні кошти, дасть економічні результати в інших місцях, "оскільки заборона вирощування трансгенних сортів у нашій країні перешкоджає їх місцевому розвитку.

Алехандра Іглесіас, целіакія

"Пшениця підходить для целіакії, і як її харчовий внесок, так і еластичність та характеристики стійкості порівнянні з характеристиками звичайної пшениці", - говорить Барро. Але, коли продукт буде готовий, "нам, мабуть, доведеться купувати імпортне борошно" з США, де компанія вивчає його впровадження.

Під час консультацій пацієнти часто запитують про цю та іншу можливу допомогу, визнає Фернандо Фернандес-Баньярес, спеціаліст служби травної системи лікарні Mútua Terrassa (Барселона) і президент Іспанського товариства целіакії, який добре знає, що глютен A -безкоштовна дієта настільки ефективна, наскільки важко дотримуватися листа.

“Але, хоча розслідування прогресує, у найкращих випадках можливі варіанти все одно можуть зайняти роки. І коли це так, у випадку з наркотиками доведеться врахувати плюси і мінуси. Оскільки вся медикаментозна терапія має побічні ефекти, чого не трапляється при безглютеновій дієті ", - розмірковує він.

Алехандра Іглесіас у цьому не сумнівається. Губчаста і приємна консистенція хліба або смак холодного пива все ще висікаються на його голові. "Я б заплатив, щоб знову мати бутерброд і пиво, хоча б іноді".