Відносини цього змісту

Вам також цікаво

Плюс.

  • Кришталі болю
  • Ноги без поливу
  • Гайморит: проблема з носом
  • Лупа, проблема, яку можна побачити
  • Фактори ризику не є хворобою
  • Попереднє дослідження споживачів EROSKI

Опубліковано у друкованому виданні у січні 2004 року

Хребетний стовп складається з 24 суглобових хребців, відокремлених між собою міжхребцевими дисками, ключовими структурами в рухливості хребта або стовпа. Міжхребцеві диски витримують тиск, що чиниться на хребет, діють як амортизатори та розподіляють навантаження, отже, будь-яка хвороба диска сильно впливає на людину, яка страждає нею. Серед найбільш болючих, інвалідних та найбільш спричинених лікарняних листів виділяється грижа грижа.

найкраще

Амортизує та розподіляє навантаження

Що таке грижа диска?

Це важлива травма, спричинена дегенерацією міжхребцевого диска та повним або частковим виходом пульпозного ядра через фіброзне кільце.
Дегенеративний процес тривалий. Він починається в підлітковому віці і досягає свого максимального вираження у віці від 40 до 50 років - віку, в якому грижі дисків найчастіше з’являються. Внаслідок дегенеративних або травматичних причин, а також через постуральні перевантаження або обробку навантаження, волокниста кільце страждає від розривів, поступово слабшає, а пульпозне ядро, піддаючись більшому тиску, мігрує до ослабленої ділянки, і спочатку виникає випинання диска: кільце, але не залишаючи його. Наступний етап - грижа міжхребцевого диска: кільце розривається і пульпозне ядро ​​виходить із тріщини, яка залежно від того, в якому напрямку вона рухається, може стискати довгастий мозок, нервові корінці, що виходять з нього, або дуже чутливі структури, такі як зв’язка хребця ззаду загальна.
Більшість випинань і гриж міжхребцевих дисків відбувається в поперековому відділі хребта, менше в шийному відділі хребта і є винятковим у спинному відділі.

Симптоми

Діагностика та лікування

Діагностика не представляє труднощів: при зіткненні з підозрілими симптомами найбільш підходящим тестом є ядерно-магнітний резонанс, який дозволяє візуалізувати випинання або грижу і, крім того, дає уявлення про ступінь ураження нервового корінця. Коли ступінь його участі незрозумілий, може бути використана електроміоневрографія, яка встановлює, чи правильна, сповільнена чи усунена нервова провідність. Лікування грижі міжхребцевого диска є принципово консервативним. 80% випадків вирішуються, не вдаючись до хірургічного втручання. Зазвичай лікування достатньо анальгетиків, протизапальних засобів, міорелаксантів та реабілітації, щоб через кілька тижнів клінічна картина стихала. Грижа ядра висихає через втрату води і стає менше, перестаючи, таким чином, стискати сусідні структури.

Чи можна запобігти дегенерації диска та появі гриж? ?

Хоча існує помітний генетичний компонент, і якщо в сімейному анамнезі є грижа міжхребцевого диска, існує більший ризик страждання нею, це можна запобігти за допомогою:

  • фізичні вправи, що покращують м’язи хребта і підтримують його гнучкість
  • адекватне зволоження
  • постуральна гігієна, уникаючи травм і перевантажень
  • здорове життя без тютюну, оскільки звуження судин, яке воно виробляє, зменшує кровопостачання дисків, і без того низьке, що сприяє їх зневодненню
  • оптимальний нічний відпочинок

ЕТАПИ ДЕГЕНЕРАЦІЇ ДИСКУ

СТАДІЙНО-ВІКОВА ДИСКОВА СИМПТОМАТОЛОГІЯ - ШЕЙНО-ПОПОНОВА 1-й 2-й 3-й 4-й 5-й
10-20 років Основна міграція Ригідність м'язів шиї Ригідність поперекового відділу хребта
30 років Випинання Місцевий шийний синдром Гострий люмбаго
40 років Пролапс, грижа Синдром гострого кореня Ішіас
50 років Зменшення товщини диска Хронічний шийковий синдром Хронічний поперековий синдром
60 - 70 років Кісткові реакції в хребцях Синдром хронічного кореня Синдром стенозу спинномозкового каналу
80 років Фіброзний анкілоз

Коли оперувати?

Лише 5% гриж міжхребцевих дисків вимагають хірургічного лікування, яке рекомендується, якщо біль дуже сильний у хребті або іррадіює в інші області, або коли є рухові порушення (втрата сили і навіть параліч у більшій чи меншій мірі), але лише якщо ці симптоми зберігаються протягом місяця, не покращуючись при лікуванні, або, незважаючи на прийом ліків, вони погіршуються. Так само рекомендується операція, в цьому випадку термінова, коли відбувається втрата контролю над сфінктером або якщо спостерігається зниження чутливості області промежини, так звана сідлова анестезія, симптоми, що вказують на серйозний компроміс спинномозкового спинного мозку.
Хірургія дає дуже хороші результати, але якщо показання до втручання не правильні, результати не такі, як очікувалося, і це пояснює 50% невдач в операціях, в яких не було чітких доказів ураження нерва.

Втручання не позбавлене ризиків

Грижа видаляється або руйнується фізичним або хімічним шляхом, усуваючи тим самим нервові здавлення. Рідкісними ризиками втручання можуть бути:

  • травма або ураження нервового корінця з наслідком сенсорних або рухових розладів
  • нестабільність оперованого сегмента хребта
  • обмеження рухливості хребта
  • Інфекція хірургічної рани
  • крововилив
  • фіброз на рівні втручається ділянки, який може спричинити стійкий хворобливий стан з часом
  • Алергічні зміни, якщо застосовуються хімічні процедури, такі як хемопапаїн хемопапаїн, терапія, яка в даний час не використовується через непередбачувані результати та часті побічні ефекти.