Поділіться

Травми голеностопа, отримані під час спортивних травм, можуть бути таких видів: розтягнення щиколотки, переломи та травми зв’язок.

травми

Прогулянки на щиколотці

Розтягнення щиколотки - найпоширеніші спортивні травми. Захворюваність їх становить 15-20%. Типовими видами спорту цього виду травми гомілковостопного суглоба є ігри з м’ячем, включаючи баскетбол. Статичними факторами, що забезпечують стійкість верхньої перемички, є кісткова структура і система зв’язок (зовнішні зв’язки гомілковостопного суглоба, дельта-зв’язка, синдесмоз). Динамічними стабілізаторами є м’язи, перонеус - супінації, m. tibialis posterior та розгиначі захищають від пронаціонального перенапруження.

Травма зв’язки дельтоїдеум та тібіофібулярний синдесмоз

Їх рідко травмують ізольовано. В основному вони розриваються разом з механізмом пронаціо, переломами гомілковостопного суглоба.

Симптоми та діагностика

  • Симптоми також поєднуються відповідно: набряк, біль, нездатність до фізичних вправ, аномальна рухливість, чутливість до тиску;
  • Тестування на стійкість перед рентгеном заборонено!
  • Якщо на рентгені не виявлено перелому, артрографія може підтвердити діагноз.

Лікування

  • Фіксація, охолодження та розвантаження повинні виконуватися на місці;
  • Ізольоване (часткове) пошкодження дельта-стрічки є консервативним;
  • Синдесмоліз вимагає хірургічного лікування.

Спортивні здібності

Він відновлюється через 2-3 місяці після травми щиколотки.

Переломи гомілковостопного суглоба

Вони також найпоширеніші в іграх з м’ячем. Чим якісніше, сильніше обладнання для захисту щиколотки, яке використовують спортсмени, тим вище (проксимальніше) відбувається перелом (катання на лижах). Епіфізеоліз може розвиватися у молодих людей за тим же механізмом (пронація або супінація).

Симптоми та діагностика

  • Симптоми переломів, особливо якщо немає значного зміщення, не суттєво відрізняються від описаних симптомів пошкодження м’яких тканин. Тому догляд на місці, у всіх випадках невизначеності, вимагає розвантаження та забезпечення;
  • На основі рентгенологічного дослідження можна визначити діагноз перелому, а також його тип, зміщення та точне розташування щодо висоти верхньої голеностопа.

Лікування

  • Знаючи діагноз, можна визначити метод лікування, який може бути консервативним (гіпсова фіксація) або хірургічним (остеосинтез).

Спортивні здібності

Загальна придатність мінімум 3 місяці, залежно від ефективності реабілітації після загоєння кісток.

Він утворений механізмом супінації. На цей тип припадає 85% усіх травм голеностопа. Типовими видами спорту є ігри з м’ячем. Особливо часто це спостерігається у баскетболістів. Хронічна нестабільність майже на 100% побічна. Найбільш вразливою частиною трискладової стрічкової системи (lig. Talofib. Ant., Lig. Calcaneofib., Lig. Talofib. Post.) Є lig. талофіб. anterius, завдяки низькій міцності на розрив та анатомічному положенню. При більш важких травмах також розривається п’ятково-фібулярна зв’язка, рідше всі три. Варикозне розширення вен, надмірна вага, м’язова слабкість та розсипчаста система зв’язок схильні до травм, спорт (ігри з м’ячем з частими змінами напрямку) є найважливішими зовнішніми причинами, навіть нерівність землі та непридатне спортивне взуття відіграють певну роль.

Симптоми та діагностика

  • Біль, набряк, чутливість до тиску, крововилив у сухожилля малогомілкової кістки (ознака розриву п’ятково-фібулярного відділу), розмиття контуру ахіллового сухожилля (ознака гемартрозу), зниження функції та нездатність навантажувати відповідно до тяжкості травми. Однак, окрім тяжкості травми, на симптоми впливає також минулий час, спосіб надання першої допомоги та знерухомлення та полегшення;
  • Для точної діагностики пропонуються тести стабільності (тест ящика таблиці, тест супінації) після нативних рентгенограм, які можна об'єктивізувати, виміряти та задокументувати за допомогою збережених рентгенограм. Ступінь пошкодження зв’язок також можна визначити за допомогою артрографії, але існують і інші методи обстеження (перонеус-тенографія, стрес-тенографія).

Лікування

Спосіб лікування залежить від ступеня розриву стрічки. Гострі травми класифікуються на три стадії за ступенем тяжкості.

Профілактика

  • Стрічка;
  • Брекети для гомілковостопного суглоба (еластична пов’язка не підходить).