Огляд

Трихінельоз, також відомий як трихінельоз, є різновидом зараження нематодами. Паразити нематоди використовують організм господаря для життя та розмноження. Ці паразити в основному вражають тварин, які їдять м’ясо (м’ясоїдні тварини), таких як ведмеді та лисиці, або тварин, які харчуються рослинами та м’ясом (всеїдні тварини), таких як домашні свині та кабани. Інфекція заражається поїданням личинок нематод, присутніх у сирому або недовареному м’ясі.

middlesex

Коли люди їдять недоварене м’ясо, що містить личинки хлистових червів, личинки дозрівають до дорослих червів у тонкому кишечнику за кілька тижнів. Потім дорослі черви виробляють личинки, які рухаються по різних тканинах, включаючи м’язи. Трихінельоз поширений переважно у сільській місцевості по всьому світу.

Лікувати трихінельоз можна за допомогою ліків, хоча це не завжди потрібно. До того ж це дуже легко запобігти.

Симптоми

Ознаки та симптоми трихінельозної інфекції та її вираженість різняться залежно від кількості личинок, які вживаються в заражене м’ясо. Симптоми живота можуть проявитися через день-два після зараження. Інші симптоми зазвичай з’являються через два-вісім тижнів після зараження.

Можливо, жодних ознак та симптомів

Легкі випадки трихінельозу (випадки, коли в організмі є лише невелика кількість паразитів) можуть не викликати впізнаваних ознак або симптомів. Симптоми можуть проявлятися при помірному або сильному зараженні, а іноді еволюціонувати в міру переміщення паразитів в організмі.

Перші ознаки та симптоми

Ви ковтаєте личинки трихіну, покриті кістою. Травні соки розчиняють цисту, і паразит потрапляє в організм. Потім личинки проникають у стінку тонкої кишки, де дозрівають, переростають у дорослих глистів і спаровуються. На цьому етапі у вас можуть бути:

  • Діарея
  • Біль у животі
  • Втома
  • Нудота і блювота

Пізніші ознаки та симптоми

Приблизно через тиждень після зараження дорослі самки паразитів виробляють личинки, які перетинають стінки кишечника, потрапляють у кров і з часом потрапляють у м’язи та інші тканини. Це вторгнення в тканини може спричинити наступне:

  • Висока температура
  • Біль у м’язах і болючість
  • Набряк повік або обличчя
  • М'яке пляма
  • Головний біль
  • Чутливість до світла
  • Червоні очі (кон’юнктивіт)

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас легкий випадок трихінельозу без симптомів, вам може не знадобитися медична допомога. Якщо ви відчуваєте шлунково-кишкові проблеми або болі в м’язах і набряки через тиждень після вживання свинини або дичини, поговоріть зі своїм лікарем.

З’ївши личинок трихінел, вони дозрівають до дорослих глистів у тонкому кишечнику. Потім дорослі особини виробляють личинки, які мігрують через різні тканини, включаючи м’язові тканини, показані тут.

Причини

Люди хворіють на трихінельоз, вживаючи в їжу недоварене м’ясо (таке, як свинина, ведмідь, морж чи кінське м’ясо), заражене незрілою (личинковою) формою трихінової нематоди. У дикій природі тварини заражаються, коли харчуються іншими зараженими тваринами. Свині та коні можуть заразитися трихінельозом, коли їдять сміття, що містить шматочки зараженого м’яса. Велика рогата худоба не їсть м'яса, але деякі випадки трихінельозу у людей пов'язані із споживанням яловичини, змішаної із зараженою свининою або меленою в м'ясорубці, яка раніше використовувалася для зараженої свинини.

Через посилення норм, що стосуються кормів для свиней та продуктів зі свинини в США, свині більше не є таким поширеним джерелом зараження. Дикі тварини, як і ведмеді, все ще є джерелами зараження.

Фактори ризику

Фактори ризику трихінельозу включають наступне:

  • Неправильне приготування їжі. Люди хворіють на трихінельоз, коли їдять заражене сире м’ясо, наприклад, м’ясо свинини, ведмедів або моржів, або інше м’ясо, забруднене м’ясорубками чи іншим обладнанням.
  • Сільські зони. Трихінельоз частіше зустрічається у сільській місцевості. У США найвищий рівень зараження спостерігається у свинарських регіонах.
  • Споживання м’яса диких або некомерційних тварин. Заходи охорони здоров'я значно зменшили рівень трихінельозу в комерційному м'ясі, але некомерційні сільськогосподарські тварини - особливо тварини, що мають доступ до трупів диких тварин - мають вищий рівень зараження. Дикі тварини, такі як ведмеді та моржі, залишаються поширеними джерелами зараження.

Ускладнення

За винятком важких випадків, ускладнення, пов'язані з трихінельозом, рідкісні. У випадках серйозного зараження личинки можуть мігрувати до життєво важливих органів і спричинити небезпечні, навіть летальні ускладнення, включаючи:

  • Міокардит - запалення міокарда, товстого м’язового шару серцевої стінки
  • Енцефаліт - запалення мозку
  • Менінгіт - запалення оболонок (мозкових оболонок) і ліквору, що оточує головний і спинний мозок
  • Пневмонія - запалення легенів

Профілактика

Найкращий захист від трихінельозу - це правильне приготування їжі. Дотримуйтесь цих порад, щоб уникнути трихінельозу:

Уникайте недовареного м’яса. Обов’язково добре готуйте м’ясні надрізи до золотистої скоринки. Завжди готуйте свинину та м’ясо куща до внутрішньої температури 71 ° C. Для цілих зрізів та мелених сортів птиці готуйте до температури щонайменше 165 ° F (74 ° C). Не ріжте і не їжте м’ясо принаймні три хвилини після зняття його з вогню.

Використовуйте термометр для м’яса, щоб переконатися, що м’ясо приготоване.

  • Заморожена свинина. Заморожування свинини товщиною менше шести дюймів протягом трьох тижнів знищить паразитів. Однак паразити трихінелів у м’ясі диких тварин не знищуються заморожуванням навіть протягом тривалого періоду.
  • Зверніть увагу, що інші методи обробки не вбивають паразитів. Інші методи обробки або консервування м’яса, такі як копчення, сушіння та маринування, не вбивають паразитів трихіни в зараженому м’ясі.
  • Ретельно очистіть м’ясорубку. Якщо ви подрібнюєте власне м’ясо, подбайте про те, щоб подрібнювач очищався після кожного використання.

    • Діагностика

    Личинки трихінел рухаються з тонкої кишки по артеріях, щоб заритися в м’язову тканину, тому тестування зразків стільця, як правило, не дає доказів наявності паразита. Ваш лікар може діагностувати трихінозну інфекцію, провівши фізичний огляд та розглянувши ваші ознаки та симптоми, такі як набряки навколо очей, запалення м’язів та лихоманка.

    Для підтвердження діагнозу лікар може використовувати такі тести:

    • Аналіз крові. Лікар може взяти пробу крові та перевірити її на наявність ознак трихінельозу, тобто збільшення кількості лейкоцитів певного типу (еозинофілів) або утворення антитіл до паразита через кілька тижнів.
    • Біопсія м’язової тканини. Хоча для встановлення діагнозу зазвичай достатньо аналізу крові, лікар може також рекомендувати біопсію м’язової тканини. Видаляють невеликий шматочок м’яза і досліджують під мікроскопом на наявність личинок трихіну.

    Лікування

    Трихінельоз зазвичай не є серйозним і часто покращується сам по собі протягом декількох місяців. Однак втома, слабкий біль, слабкість та діарея можуть тривати місяцями або роками. Лікар може призначити ліки на основі ваших симптомів та тяжкості інфекції.

    Протипаразитарні препарати. Протипаразитарні ліки - це перша лінія лікування трихінельозу. Якщо паразита трихінели виявити рано, альбендазол (Альбенза) або мебендазол (Емверм) можуть бути ефективними для виведення глистів і личинок з кишечника. Під час лікування у вас можуть бути легкі побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.

    Якщо хвороба виявляється після того, як личинки вкопалися в м’язові тканини, користь протипаразитарних препаратів менш певна. Ваш лікар може призначити його, якщо у вас є проблеми з центральною нервовою системою, серцем або дихальними шляхами в результаті інвазії.

  • Знеболюючі засоби. Після інвазії м’язів лікар може призначити знеболюючі засоби, щоб полегшити м’язові болі. З часом личинкові кісти в м’язах, як правило, кальциновуються, в результаті чого личинки руйнуються, а м’язові болі та втома не втрачаються.
  • Кортикостероїди. Деякі випадки трихінельозу викликають алергічні реакції, коли паразит потрапляє в м’язову тканину або коли мертві або вмираючі личинки виділяють хімічні речовини в м’язову тканину. Лікар може призначити кортикостероїд для контролю запалення.

    • Підготовка до призначення

    Швидше за все, ви побачите свого лікаря загальної практики. У деяких випадках вас можуть направити до інфекціоніста.

    Наступна інформація допоможе вам підготуватися до зустрічі.

    Що ти можеш зробити

    • Пам’ятайте про обмеження перед призначенням. Призначаючи зустріч, запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту.
    • Запишіть симптоми, які у вас є, навіть ті, які здаються не пов’язаними з причиною призначення.
    • Запишіть свою найважливішу особисту інформацію, навіть самі стресові або останні зміни у вашому житті.
    • Складіть список усіх ліків, вітаміни та добавки, які ви приймаєте.
    • Якщо можливо, попросіть члена сім'ї чи друга супроводжувати вас. Хтось, хто супроводжує вас, може допомогти вам запам’ятати отриману інформацію.
    • Записати питання запитати у лікаря.

    Підготовка списку запитань допоможе вам максимально використати час свого лікаря. Щодо трихінельозу, ось кілька основних питань, які ви можете задати своєму лікарю:

    • Що може спричинити мої симптоми або стан?
    • Які ще можливі причини?
    • Які тести мені потрібно зробити?
    • Чи є мій стан тимчасовим чи хронічним?
    • Який найкращий план дій?
    • Які альтернативи первинному підходу, який він мені говорить?
    • У мене інші захворювання. Як я можу керувати ними разом?
    • Чи існує загальна альтернатива призначеному мені ліку?
    • Чи є брошура чи інший друкований матеріал, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?

    Не соромтеся задавати інші запитання.

    Чого чекати від лікаря

    Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань, включаючи наступне:

    • Коли почалися симптоми?
    • Чи їли ви останнім часом сире, рідкісне або незвичне м’ясо, наприклад дичину?
    • Чи симптоми були постійними або випадковими?
    • Яка вираженість симптомів?
    • Чи є щось, що сприяє покращенню симптомів?
    • Чи є щось, що погіршує симптоми?

    Останнє оновлення 29 травня 2020 р