У нашій практиці ми дуже часто виявляємо пацієнтів, які після втручання на грудній залозі виявляють один протез вищим за інший, і вони задаються питанням: скільки часу потрібно для опускання протеза? Як опустити протез?
Кожен пластичний хірург відчував невдоволення пацієнта в певний момент, коли бачив, що в найближчий післяопераційний період результатом після мамопластики стала асиметрична грудна клітка. Яскравим прикладом такої асиметрії може бути наявність однієї грудної клітки вище, ніж іншої. Зазвичай це незначне ускладнення, але для його виправлення потрібен точний діагноз та лікування.
Причини асиметрії грудей
Негайне післяопераційне
У більшості випадків проблеми з асиметрією грудей виникають під час безпосереднього післяопераційного періоду. Пацієнтів зазвичай турбують, коли через кілька днів, а то й місяців після операції одна грудь перевищує іншу. Зазвичай це тимчасові ситуації через запалення або не розслаблення грудного м’яза одночасно. Потрібно почекати кілька місяців, поки запалення не припиниться, а процес розпирання молочної залози завершиться, і вони будуть постійно розташовані.
Ми завжди пояснюємо своїм пацієнтам, що в найближчий післяопераційний період результати не є остаточними, нам потрібно почекати і спостерігати, як вони розвиваються під час цього процесу. Залежно від кожної людини процес відновлення буде прогресувати з тією чи іншою швидкістю, але перед оцінкою результату має пройти щонайменше шість чи сім місяців.
Асиметрія перед операцією
Один протез може бути вищим за інший, оскільки пацієнтка вже мала асиметрію грудей. Тобто одна груди народжується вище, ніж інша, в грудній клітці. Бувають випадки, коли у пацієнта є сколіоз або просто грудна клітка вище, ніж інша, і після консультації з хірургом вони свідомо вирішують, що не хочуть симетризувати борозенки. Навпаки, є й інші пацієнти, які хочуть виправити цю ситуацію, це можна зробити, вирівнюючи борозни, але це експоненційно збільшить асиметрію сосків.
Важливо вирішити, вирівнювати борозни і залишатися з сосками на різній висоті, або виправити попередню асиметрію, саме тому в деяких випадках мастопексія нижньої ареоли повинна бути пов'язана з операцією збільшення. Це буде рішення пацієнта після діагностики фахівця.
Попередні асиметрії можуть бути двох типів: об'ємна асиметрія або через грудну аномалію.
- Обсяг. Те, що одна грудь вище іншої через різницю в обсязі між ними, є простішою справою, якщо це не перебільшено. За допомогою імплантатів різного обсягу це можна було б вирішити.
- Аномалія грудної клітки. Аномалії грудного відділу, тип сколіозу, обумовлюють, що грудна клітка з одного боку виступає більше, ніж з іншого. У цьому випадку, хоча використовуються різні імплантати, з різними виступами, вони все одно є імплантатами і не змінюють форму грудної клітки.
Капсульна контрактура
Капсульна контрактура є найпоширенішим ускладненням, пов’язаним зі збільшенням грудей, і це також може бути причиною того, що одна грудь перевищує іншу. Капсула, яка стискається навколо імплантату, не дозволяє йому нормально спуститися і з часом штовхає протез до ключиці. Важливо розрізняти імплантат, який не опустився через м’язові причини, та імплантат, який піднявся через капсулу.
Обертання імплантату
Грудні імплантати можна переміщати або обертати всередині грудей, це факт, про який ми повинні подумати. Коли анатомічний імплантат обертається, він може виглядати деформованим або асиметричним. Хірург дуже акуратно розміщує імплантати і може зробити меншу кишеню під час операції, щоб уникнути обертання, але немає гарантії, що цього не станеться.
Невдале виконання
Ще однією причиною, чому у вас може бути грудна клітка вище, ніж у іншої, є погане виконання хірургічної техніки хірургом. Іноді кишеня для розміщення протеза дуже щільна, і при запальному процесі вона зменшується на кілька міліметрів, так що ви можете побачити протез трохи високо. Залежно від маршруту, обраного для введення протеза, працювати більш-менш складно, щоб зробити ту кишеню, про яку ми говоримо.
Що я повинен зробити?
Якщо ви один із пацієнтів, який бачить одну грудь вище, ніж іншу, ви запитаєте себе, що я можу зробити? Перший: чекай, чекай і чекай. У більшості випадків, якщо йдеться про безпосередній післяопераційний період, ці асиметрії зникають самі по собі, коли м’яз нарешті розслабиться, запалення стихне і імплантати опустяться в своє природне положення.
Є методи, які можуть допомогти зробити цей процес трохи швидшим.
- Міорелаксанти. Завдяки їм м’яз розслабиться раніше, але використовувати їх слід до тих пір, поки їм рекомендує фахівець.
- Післяопераційна фізіотерапія. Рекомендувати масаж після будь-якої операції - звичайна практика в нашій клініці для поліпшення післяопераційного періоду. Фізична терапія може вирішити за лічені дні, що займе тижні самостійно.
- Топ-група. Він передбачає механічне проштовхування імплантату, додаючи тиск на верхню частину грудної клітки за допомогою стрічки і опускаючи імплантат до нижньої межі кишені.
Хірургічне повторне втручання
Якщо це не негайна післяопераційна асиметрія, капсульна контрактура або молочні залози були асиметричними за власним рішенням, ми повинні розглянути можливість хірургічного повторного втручання, щоб виправити, що одна молочна залоза вище, ніж інша.
Це просте втручання, яке зазвичай триває 20 хвилин, і полягає в тому, щоб зробити нижній зріз в капсулі та частково звільнити велику грудну м’яз на рівні грудини, або опустити імплантат, який знаходиться вище.
Якщо ви вважаєте, що вас ототожнюють з одним із таких випадків, коли після операції на молочній залозі ви помітили, що у вас одна грудь вище іншої, або у вас все ще є сумніви щодо цієї проблеми, домовтеся про зустріч, і доктор Кастро вивчить вашу справу.