після

У відновленні ваги після операції відбувається лікування

Усі методи баріатричної хірургії дозволяють успішно зменшити зайву вагу навіть у найважчих випадках ожиріння. Однак жодна операція не забезпечує збереження втраченої ваги, отже, важливість тривалого спостереження у спеціалізованих центрах та належного дотримання рекомендацій, наданих фахівцями, щоб уникнути відновлення ваги (стосується пацієнта, який починає набирати вагу після втрати ваги ).

Показано, що баріатрична хірургія ефективна для лікування патологічного ожиріння та супутніх супутніх захворювань. Дослідження показали, що хірургічне лікування досягає більшої втрати ваги, ніж медикаментозне лікування ожиріння будь-якого ступеня, і здатне підтримувати цю значну втрату, досягнуту у багатьох оперованих пацієнтів.

Кожна техніка, що застосовується в хірургії ожиріння, має конкретні результати зниження ваги:
- Операція на шлунковому ділянці має передбачувані результати зниження ваги від 29 до 50%. Протягом першого десятиліття сьогодення це все ще була найпоширеніша хірургія у світі.
- Методи, що включають компонент мальабсорбції, такий як шлунковий шунтування та біліопанкреатична диверсія, зменшують надлишкову вагу на 48–85%.
- Вертикальна резекція шлунка або шлунковий рукав повідомляє про приблизне зменшення надмірної ваги на 80%.
Окрім технічних аспектів кожної хірургічної техніки, які можуть мати певний вплив на отримані результати (більша чи менша подальша втрата ваги), основною причиною втрати ваги є очевидне зменшення споживання калорій через обмеження дієти, накладене хірургічним втручанням.
Хоча операція з ожирінням є дуже важливим методом лікування, ми вважаємо, що цього недостатньо для досягнення бажаної втрати ваги в довгостроковій перспективі.

На додаток до хірургічної техніки, при аналізі зниження ваги враховувались поведінкові аспекти поведінки та харчові звички, які потребують модифікації. Звідси важливість об'єднання в спеціалізовані центри різних фахівців з різних спеціальностей для подальшого спостереження в післяопераційному періоді.
Незважаючи на це, збільшення ваги після баріатричної операції визнається у всіх серіях з подальшим спостереженням більше 2 років. У різних наукових публікаціях повідомлялося про збільшення від 20 до 87% пацієнтів.
Величина описаного відновлення ваги в середньому становить 10 K в діапазоні від 0,5 K до 60 K.
Збільшення ваги відбувається найчастіше через 3 - 6 років після операції.

Аспекти поведінки пацієнта є факторами, найбільш пов'язаними із збільшенням ваги після будь-якого виду лікування ожиріння, і важливо запобігати їм.
Операцію при ожирінні слід розглядати як можливість дотримуватися змін. Не внесення змін до їжі ще раз схиляє нас до збільшення ваги, і це може виникнути при будь-якому типі операції.

Відновлення 25% ваги, раніше втраченої в результаті баріатричної хірургії, деякі автори розглядають як достатній критерій для проведення ревізійної операції (повторне втручання у людини, яка вже перенесла операцію з-за ожиріння).
В даний час у всьому світі найбільш часто виконуваною хірургічною операцією є вертикальна резекція шлунка, на основі цієї ідеї ми можемо стверджувати, що ця операція дозволяє надати можливість ревізійної хірургії та врятувати пацієнтів, які відновили вагу. З огляду на це припущення, існує кілька варіантів, коли ми розглядаємо ревізійну хірургію, щоб перетворити шлунковий рукав на шлунковий шунтування (змішана хірургія з важливим обмежувальним компонентом) або на дванадцятипалої кишковий анастомоз SADI та застосування одного або інший варіант буде залежати від особливостей кожного пацієнта та досвіду хірурга. Детально описуючи аспекти цих операцій, я думаю, що це не повинно бути причиною цього повідомлення. Найголовніше - передати ідею, що існує варіант порятунку, і ця можливість повинна призвести до консультації баріатричного хірурга щодо цих методів лікування.