Увага: Перш ніж використовувати цю відповідь у клінічній практиці, слід врахувати дату її опрацювання. Можуть бути нові докази, які змінюють цю відповідь. Запитайте: У пацієнта з внутрішньоматковою спіраллю, безсимптомною та з позитивною культурою на актиноміцес, чи потрібно видаляти внутрішньоматкову спіраль та проводити лікування антибіотиками, щоб уникнути захворювання, чи достатньо проводити періодичний контроль?

статевих

Запитання у форматі PIO:

Пацієнт Втручання/порівняння Результати
Жіночий носій ВМС, безсимптомний, культура позитивна на актиноміцети Видалення ВМС проти лікування антибіотиками проти періодичних оглядів Розвиток хвороби

Найбільш відповідний тип дослідження: RCT

Використані джерела інформації:

Джерело інформації Проконсультувались у цьому питанні Основні посилання, що лежать в основі відповіді
Керівні принципи клінічної практики ТАК ТАК
Клінічні дані ТАК НЕ
База даних поїздок ТАК ТАК
MBE Гіпускоа НЕ НЕ
UpTodate ТАК ТАК
Кокранівська бібліотека ТАК НЕ
Огляд на основі фактичних даних НЕ НЕ
Medline, Embase та IM ТАК НЕ

Короткий зміст доказів Це питання неодноразово задається в міжнародних службах питань 1-3. Актиноміцес (грам + анаеробна паличка) є частиною нормальної флори шлунково-кишкового тракту і є загальним коменсалом вагінальної флори, не будучи ані діагностичним, ані передбачувальним для будь-якого захворювання 4. Це твердження також відображено в двох посібниках 5, 6, до яких звертались. Хоча цілком можливо, що колонізація більша у жінок із ВМС, її значення у розвитку патології є невизначеним. Що стосується управління цією ситуацією, то вся бібліографія, з якою було проведено консультації, погоджується з тим, що у безсимптомних жінок не потрібно ні лікування антибіотиками, ні видалення ВМС. Незважаючи на те, що раніше рекомендували піврічний контроль, схоже, немає доказів, що підтверджують це вказівку 6 .