Загалом, слід визнати, що кожна людина відчуває своє лікування ударною хвилею по-різному. Хоча деякі пацієнти не вважають лікування неприємним, інші можуть відчувати біль.
Найкращий успіх лікування досягається у співпраці з пацієнтом. Больові точки виявляються пальпацією їх у діалозі з пацієнтом. Також можна знайти глибші больові точки безпосередньо за допомогою ударної хвилі.
Лікування починається з точки найбільшого болю. Ударні хвилі наносяться на тканину на всю хворобливу область повільними скручувальними рухами за допомогою аплікатора ударної хвилі. Під час лікування завжди необхідно узгоджувати точку або точки болю з пацієнтом.
Коли первинна больова точка усувається знеболюючим ефектом ударної хвилі, з’являються інші точки, накладені основною болем. Больова точка починає рухатися. Чим більше точок болю виявлено та видалено в процесі лікування, тим кращий результат лікування.
Охолодження перед лікуванням може значно зменшити відчуття болю під час застосування ударних хвиль.
У більшості випадків потрібно від 2 до 4 сеансів лікування з інтервалом від 5 до 10 днів.
Індикації ударної хвилі.
Обладнання Shockmaster для лікування екстракорпоральної ударної хвилі. Вони можуть бути використані для таких показань:
П’яткова кістка/підошовний фасциит
- Хворобливе плече з вапняними відкладеннями або без них/Вапняковий тендиноз
- Ахілодинія
- Синдром проксимального відділу клубово-кишкового тракту внаслідок тертя/тендинозу при введенні трохантера
- Epicondylitis humeri radialis/ulnaris
- Синдром верхівки надколінка
- Синдром гомілкового стресу
- Загальний тендиноз у прикріпленнях сухожиль
- Голковколювання
- Точки запуску м’язів
Недоліки ударних хвиль.
Лікування ударною хвилею неприпустимо у разі:
- Порушення згортання крові (гемофілія)
- Прийом антикоагулянтів, особливо Маркумар
- Тромбоз
- Пухлинні захворювання, хворі на карциному
- Вагітність
- Полінейропатія у разі цукрового діабету
- Гострі запалення/гнійні вогнища в зоні лікування
- Вирощування дітей
- Лікування кортизоном до 6 тижнів до першого лікування ЕЗВТ
Як правило, ударні хвилі не слід обробляти на наповненій повітрям тканині (легені) та в області нервів та великих судин, хребта та голови.
Побічні ефекти ударних хвиль.
Спостерігаються такі побічні ефекти лікування ударною хвилею:
- Набряки, почервоніння, синці
- Петехії
- Болі
- Ураження шкіри у випадку попереднього лікування кортизоном
Ці побічні ефекти зазвичай стихають через 3 - 7 днів.
Перед новим сеансом лікування необхідно перевірити, чи не зникли побічні ефекти. Відразу після лікування слід робити лише помірні вправи.
Результати ударної хвилі.
Звичайно, ділянки болю мають кращий кровообіг після лікування, що в довгостроковій перспективі покращує метаболізм у слабо васкуляризованих від природи областях. Повторення лікування посилює ефект ударних хвиль, що вказує на побічні ефекти, як це описано в теорії асоціативної больової пам'яті, наприклад.
Інші міркування щодо лікування ударної хвилі.
Чим щільніше тканина, що підлягає обробці, і чим глибше область болю, тим вищою може бути вибрана енергія нанесення, і тим щільніше її потрібно стискати під час нанесення.
Налаштування частоти
Почніть лікування з 5 Гц. Оскільки кожен пацієнт відчуває біль по-різному, спробуйте визначити найбільш зручну для свого пацієнта частоту (5 Гц або 10 Гц), змінивши частоту під час лікування.
Важливо: муфта
Тільки за умови хорошого зчеплення можна досягти ефективного лікування! Тому важливо завжди використовувати достатню кількість гелю, щоб найкраще направити імпульс.
Переконайтеся, що вся поверхня передавача удару або муфти ударної хвилі добре контактує зі шкірою пацієнта. (Не майте справу з нахиленим передавачем або краєм передавача!)
Знеболення
Анестезія для чутливих пацієнтів:
Як правило, місцеву анестезію можна припинити. Анестезія обмежує можливість виявлення больових точок під час лікування.
У більшості випадків пацієнт добре підтримує лікування, коли тиск у передавачі підвищують повільно, а частоту та силу тиску регулюють.
Якщо анестетик все-таки необхідний, місцевий анестетик інфільтрується у відповідну область. У будь-якому випадку, ін'єкцію слід робити поза зоною дії ударних хвиль!