вони

3.2. 2020 11:00 Ми знаємо першого пацієнта, який це зробив.

Свіжа інформація натисканням кнопки

Додайте на робочий стіл значок Plus7Days

  • Швидший доступ до сторінки
  • Більш зручне читання статей

Навіть у Словаччині нам не потрібно двадцять років чекати надходження нового методу чи препарату. Ми є однією з трьох європейських країн, де лікарі можуть відновити вузький хребетний канал для пацієнтів без серйозних операцій. Пацієнти уникають тривалого відновлення та фіксації хребта. Ми знаємо першого пацієнта, який це зробив.

Лікар, який потребував лікаря

Це він. Роман Яцко. Це рятує життя на швидкій допомозі, гарантує, що ви під час операції зробите ідеальну анестезію, і одночасно пройде через власне пекло. Цей чоловік, який усе своє життя сідав на борт, проїхав тисячі миль і перетнув пагорби у віці сорока чотирьох років досяг етапу, коли комусь іншому довелося б приспати свій сон в операційній.

"Спочатку, ніби внутрішня частина мого литка померла, потім я виявив на магнітно-резонансному томографії, що маю витягнуту пластинку, яка тисне на нервовий корінь, і одночасно звужений хребетний канал, місце, де спинномозковий шнур прихований ". він каже.

З кожним роком канал звужувався дедалі більше, страждав спинний мозок Романа. Вона не отримувала достатньо їжі досить швидко. Вона показала це сильним поколюванням ніг і болем, який змусив Романа зупинитися, нахилитися вперед, вдихнути біль, почекати, поки спинний мозок застигне, і рухатися далі. Зрештою, він навіть не міг стріляти. Його ноги були слабкими, і чим важче він працював, тим гірше ставало. Почуття паралічу прийшло і до іншого теляти, він ходив згорблений.

Люди кажуть, що це болі, які є одними з найгірших. У деяких вони є цілими днями, навіть коли вони в спокої. Вони були у Романа лише під час його діяльності, але перспектива була поганою. Вони загостряться, стануть частішими і можуть потрапити до сильних опіатів.

Принцип цього болю можна порівняти з болем пацієнтів, у яких кровотеча серцевого м’яза при ішемічній хворобі серця. Біль під час навантажень стріляє позаду їх грудини. Безкровний спинний мозок проявляється сильним болем в ногах, поколюванням, в крайньому випадку пацієнт втрачає контроль над сечовипусканням і виділенням. Двадцять хвилин легкої прогулянки навколо Вербицького плесо під Чопком також були проблемою для Романа. І третя дитина в дорозі. Ви сказали, що цього було досить.

Він не хотів операції

Йому потрібна була хірургічна операція, але операція була не такою, як він хотів. При так званій відкритій операції на звуженому спинномозковому каналі лікар повинен зробити порівняно велике втручання в м’язи спини, часто видаляючи колючий виступ, що забезпечує стабільність хребта, і розширюючи звужену область. Нерідкі випадки, коли для необхідності фіксації каналу потрібні металеві фіксатори. Існує ризик ускладнень, таких як кровотеча, а згодом утворення рубцевої тканини всередині спинномозкового каналу.

Так званий синдром невдалої операції на спині може мучити все життя. Після такої операції пацієнти тривалий час не можуть працювати. "Я не міг собі цього дозволити, у мене три роботи, і моя дружина чекала третьої дитини", - каже Роман.

Однак якість життя була низькою. Він об’єднався з Робертом Рапчаном, експертом з лікування болю ендоскопічними методами. На той момент він не міг йому допомогти, оскільки в Словаччині ніхто не робив черезшкірних ендоскопічних операцій із звуження хребетного каналу. Сучасна техніка хірургії також була абсолютно новою у світі, у Південній Кореї її винахідник доктор Санг-к'ю використовував її лише близько трьох років. Кілька пацієнтів перенесли таку операцію в Німеччині та Польщі під його наглядом. Це було все. У нас навіть не було спеціальних інструментів.

А потім був Роман Яко, якому була потрібна операція. "Я домовився з доктором Рапканом про те, що він принаймні ендоскопічно видалить частину пластини і частину суглобового відростка хребця, але в той момент, коли я повинен був призначити зустріч для пластини, він зателефонував мені і сказав, щоб вони розширили мій хребет канал ".

Однією з перших

По всій Європі менше ста хірургів проводять черезшкірну ендоскопічну операцію на спині. Один з них може використовувати цю техніку для розширення хребетного каналу. Його звуть Кшиштоф Локас, і він живе в Польщі. Приватна клініка, де лікарем Рапчаном є медичним директором, забезпечила необхідними інструментаріями та домовилася з Кшиштофом Чокасом прооперувати словаків раз на місяць та навчати наших лікарів.

Принцип дії порівняно простий і базується на механічному правилі. "У пацієнта звужений канал, оскільки його сполучна тканина та кісткові структури збільшені. Наше завдання - видалити збільшені зв’язки та зменшити кісткові структури і таким чином розширити їх. Ми робимо це через один або два десятиміліметрові розрізи на шкірі за допомогою ендоскопа, і ми не можемо пошкодити м’язи і підтримувати колючий виступ, тому немає гвинтів. Пацієнт залишає нас самостійно і працює на роботі через два тижні " пояснює Руберт Рапчан.

Це звучало добре. Навіть ризики були не такими великими, як при звичайній хірургії, хоча і не незначні. Перфорація дурального мішка, гематома, запалення. Роману довелося кілька днів думати. Адже він був першим. З іншого боку, йому не було чого втрачати. "Є лише два варіанти - або пацієнту набагато краще, або йому не краще, але він не гірший" - сказав доктор Рапкан.

Він це зробив

Після двогодинної операції, виконаної Кшиштофом Локасом, вона закінчилася. Спинномозковий канал був здоровим. Лише Роману довелося боротися з наслідками, яких, за його словами, він не очікував. "Я думав, що біль буде менше, на жаль, були деякі неврологічні ускладнення, до яких я не був готовий". Операція тимчасово вплинула на функцію сечового міхура та ректальних тварин та статеву функцію. Романа страждав від болю в прямій кишці та сідничному м’язі. "Мені було все одно" згадує перші дні після операції.

Руберт Рапчан запевнив його, що проблеми цього типу можуть виникати, але вони недовговічні і потребують переживання. Через кілька днів проблема зникла, і через місяць доктор Яцко приспав перших пацієнтів і подав їх у швидку допомогу. "У мене залишаються лише періодичні поколювання та болі в попереку, які можуть мати ще одну причину, яку також можна усунути. Я повинен приймати ліки раз на три дні, але з цим можна жити ".

Магнітно-резонансна томографія через три місяці після операції показала, що канал вільний і головна проблема вирішена. Роман Яцко аплодує, але він ще не відкриває ігристе вино. Це не повністю безболісно. З іншого боку, він може вийти, лікувати декількох пацієнтів на день і вводити анестезію в клініках. А за кілька днів дружина привезе йому з лікарні додому ще одну дитину.

Хороші результати

Ми зв’язалися з Кшиштофом Чокасом і запитали, які результати цієї операції були в Польщі. Там він оперував близько сотні пацієнтів. Поки що у Словаччині три. "Результати хороші, вісімдесят-дев'яносто відсотків пацієнтів вирішили проблему, а решті ми повинні допомогти іншими способами". він сказав.

Кшиштоф планує оперувати двох пацієнтів на місяць у Словаччині. Наразі наші пацієнти чекають процедури у списку очікування близько місяця. Вони нічого не платять за операцію. "Більшість покриває страхова компанія, а наша клініка покриває щось із внутрішніх ресурсів". - сказав Руберт Рапчан.

У компанії він провів цю операцію трохи вперто. Цей метод не зовсім цікавий для одноденної хірургії, він має більші ризики, займає більше часу, його потрібно проводити під загальним наркозом, він має більші витрати, ніж, наприклад, операція на пластині, але з медичної точки зору це цікавий і дуже потрібний.

"Я впевнений, що закінчив. Знаєте, хвороби хребта цілком пов’язані з психікою, тобі всі скажуть - якщо людина мотивована на вдосконалення. Але всі переживають період, коли їм сумно, плаче, немає виходу і все погано бачать. Тоді треба зупинитися, відскочити, заглянути вперед і по-іншому поводитися з життям ". зізнався новий батько Роман Яцко.

Звуження хребетного каналу

Це типова дегенеративна зміна, яка спостерігається майже у кожної другої людини у вісімдесятих роках. Зазвичай це відбувається у людей після 50 років, і деякі пацієнти взагалі не мають проблем. Інші приймають купу наркотиків, без яких вони не уявляють життя.

Некровотеча з спинного мозку, прихованого в спинномозковому каналі, проявляється як сильний біль під час активності або напруги, для якого ви залишаєтеся нахиленим вперед, поки спинний мозок не отримає необхідне харчування. Ваші ноги слабкі і поколюють. Невилікуваний важкий стеноз хребта може призвести до скутості, слабкості, проблем із рівновагою, нетримання сечі та паралічу.

Лікування можна розділити на категорії - ліки, реабілітація, хірургія. Це можуть робити пацієнти в наших лікарнях як велика відкрита операція або в приватній клініці, спрямованої на зменшення болю через черезшкірну ендоскопічну хірургію, яку виконує польський лікар Кшиштоф Локас.