Огляд
Ця процедура використовує невеликий телескоп (уретероскоп), який передається зовні через уретру, сечовий міхур, а потім у сечовід, щоб отримати доступ до ділянки, де є або камінь, ракове ураження, або потрібен стент для фрагменту сечі та дренажного каменю. У деяких випадках застосовується жорсткий ендоскоп. Однак гнучку трубку можна використовувати на розсуд хірурга.
Показання
Уретероскопія корисна як діагностичний засіб. Ця процедура може бути використана для виявлення можливої причини анамнезу у пацієнта позитивних результатів аналізу сечі та/або ненормальних рентгенограм. Уретероскопія призначена для лікування пацієнта чоловічої чи жіночої статі з підтвердженим каменем, який не пройде сам по собі, або пацієнта з пухлиною або захворюванням, для проведення якого потрібна біопсія.
Аналіз
Якщо під час процедури уретероскопії вдалося видобути камінь, і за замовленням лікаря, камінь буде відправлений в лабораторію для хімічного аналізу. Це допоможе визначити подальше лікування та допоможе лікарю порадити, як запобігти повторному виникненню каменів у майбутньому.
Якщо під час процедури уретероскопії відбирають зразок біопсії, його направляють у лабораторію для аналізу патологоанатомом. Це робиться для того, щоб надати лікареві більше інформації для ефективного планування курсу лікування.
Типи процедур уретероскопії
Уретероскопія із встановленням стента
Розміщення стента проводиться під час уретероскопії. Розміщення сечовідного катетера закінчується одночасно, щоб усунути будь-яку непрохідність сечоводу через камінь, внутрішні пухлини або зовнішнє здавлення від інших процесів захворювання. Стенти, розміщені в сечоводі, служать декільком цілям. У випадку з каменем у нирках він руйнується лазером, який забезпечує захисний шар для проходження більших фрагментів каменю, не пошкоджуючи сечовід. Стенти підтримують розширення, якщо під час уретероскопії уретра набрякає від приладів. Це дозволить сечі безперешкодно проходити, що призведе до позбавлення від дискомфорту. Стенти також служать опорою в процесі загоєння.
Уретероскопія з маніпуляцією/видаленням каменю
Коли для обробки каменю в сечоводі проводять уретероскопію, камінь можна маніпулювати на місці за допомогою інструментів для видалення та кам’яного кошика. Хірург вводить через уретероскоп невеликий кошик, хапає камінь і виймає його.
Уретероскопія з лазерною літотрипсією
Час від часу камінь може бути занадто великим, щоб видалити його за допомогою кам’яного кошика, і його потрібно подрібнити на менші шматочки для видалення. Камінь потрапляє лазерним променем, який розбивається на більш дрібні шматки. Потім кам'яні уламки можна видалити за допомогою кам'яного кошика або природним чином витекти з сечею.
Уретероскопія з видаленням пухлини або біопсією
Якщо уретероскопія не робиться для пухлин, уретероскоп використовується як канал для лазерних щипців та біопсії для видалення пухлини.
Хоча це і рідко, біопсію можна зробити під час уретероскопії. Деякі умови вимагають проведення біопсії кисті для збирання тканини з сечоводу для мікроскопічної оцінки.
Інструкція до експлуатації
Дієта та ліки
- Не їжте і не пийте нічого протягом 8 годин до операції
- Будь ласка, повідомте нашого планувальника хірургії, якщо ви приймаєте якісь антикоагулянти.
- Припиніть прийом аспірину та/або асоційованих з ним препаратів за 7-10 днів до операції. Зверніться до свого лікаря загальної практики або до кардіолога.
- Якщо медичний працівник доручив приймати будь-які ліки вранці під час процедури, пийте їх просто ковтком води.
Особливі інструкції
- Носіть вільний одяг.
- Залиште всі цінні речі вдома, такі як ювелірні вироби, годинники та великі суми готівки.
- Ви повинні мати друга або члена сім'ї додому після операції. (Ви не можете користуватися послугою таксі). Якщо цього не буде зроблено, процедура може бути скасована. Дорослій рекомендується залишатися з вами першої ночі після операції.
Постіхірургічні вказівки/очікування
Дієта
Після операції намагайтеся пити більше рідини, ніж зазвичай, приблизно 3 кварти на день мінімум протягом 5 днів.
Діяльність
Не керуйте автомобілем, не вживайте алкоголю, не займайтесь легальними справами, не доглядайте за утриманцем та не їдьте на громадському транспорті самостійно протягом 24 годин після процедури. Решта перші 24 години, потім збільшуйте активність відповідно до терпимості.
Подальше призначення
Для вашої турботи важливо дотримуватися наступних зустрічей.
Чого очікувати?
- У вас може бути печіння при сечовипусканні протягом решти дня. Можна зняти ванночку з теплою водою, щоб зняти печіння.
- Невелика кількість крові в сечі є нормою протягом декількох днів після уретероскопії.
Якщо у вас виникли проблеми, зателефонуйте своєму лікарю в наш кабінет.