Однак у багатьох наших лікарнях ці рекомендації невідомі або не застосовуються, і тоді трапляються ситуації, подібні до тієї, що людина сказала мені, що після операції першим, що вони дали їй пити, була кава, що породило, серед інших проблем, серйозну діарейна картина.
ПАМ'ЯТ АНАТОМІЇ
Товста кишка або товста кишка має довжину 120-160 см і складається з висхідної товстої кишки, поперечної ободової кишки, низхідної ободової кишки, сигмовидної кишки і прямої кишки.
Товста кишка відіграє фундаментальну роль у реабсорбції води та натрію, будучи здатною відновити близько 90% води, яка не поглинається тонким кишечником. Він отримує приблизно 1500 мл секрету на добу, але в калі виводиться лише близько 100-150 мл рідини на день, оскільки решта реабсорбується. У разі повної або часткової відсутності товстої кишки ця рідина може бути викинута через стілець, що спричиняє значну діарею.
КИШКОВІ БАКТЕРІЇ
Мільйони бактерій, що складають бактеріальну флору товстої кишки, мешкають у товстому кишечнику. Його хороший стан має важливе значення для правильного функціонування товстої кишки і, отже, для профілактики різних захворювань, які можуть вразити цю частину нашого кишечника. Цих бактерій потрібно годувати, а їх їжа - це те, що ми називаємо пребіотиками. Пребіотики - це частини їжі, які не пройшли повне перетравлення в тонкому кишечнику, такі як розчинна клітковина, стійкий крохмаль, фруктоолігосахариди, які після ферментації нашими бактеріями утворюють речовини, які називаються жирні кислоти короткий ланцюг; які виконують важливі та основні функції:
1. Трофічний вплив на товсту кишку.
2. Отримання енергії (від 1 до 2,5 Ккал/г) для колоноцита або клітини товстої кишки.
3. Захист від колонізації та вторгнення патогенів (бар’єрний ефект).
4. Розвиток, стимуляція та модуляція імунної системи.
5. Збільшення місцевого кровотоку.
6. Поліпшення засвоєння натрію та води.
7. Збільшити вироблення шлунково-кишкових гормонів: ентероглюкагон, гастрин, поліпептид YY, холецистокінін.
Тому дуже важливо, щоб ми включали в свій раціон продукти, що містять пребіотики. Слід розрізняти пребіотик та пробіотик:
Пребіотик: це субстрат, який використовують наші бактерії.
Пробіотики: це продукти, до яких додаються живі мікроорганізми (лактобактерії, біфідобактерії, стрептококи), які стануть частиною нашої бактеріальної флори.
Їжа з пребіотиками:
- Джерела стійкого крохмалю: бобові, зелений банан, вівсянка, картопля (особливо якщо їх їсти після охолодження)
- Фруктоолігосахариди (переважно інулін): часник, цибуля, артишок, цибуля-порей, спаржа.
- Клітковина, переважно розчинна клітковина: фрукти, бобові, ячмінь, овес.
ХІРУРГІЯ НА КОЛОНАХ
Резекції товстої кишки можуть бути частковими або повними. У деяких випадках роблять тимчасову стому, а згодом завдяки новому втручанню забезпечується безперервність кишечника шляхом анастомозу або зрощення між двома ураженими кінцями.
Повне або часткове видалення товстої кишки може вплинути на її абсорбційну здатність, в результаті чого об’єм калу значно збільшується, змінюючи його консистенцію та склад; Все це може призвести до порушення електролітного балансу. Резекції правої частини товстої або висхідної товстої кишок (права геміколектомія) - це ті, які в більшій мірі змінюють моторику кишечника. У цій області товстого кишечника відбувається всмоктування води та натрію, тому при його видаленні вміст води, що досягає поперечної та низхідної товстої кишки, більший, збільшуючи кількість стільця.
РОЦІЙНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ПІСЛЯ ХІРУРГІЇ НА КОЛОНІ
Основними ризиками для людей, яким товста кишка була частково або повністю видалена, є зневоднення, як наслідок посиленого випорожнення кишечника, і можливого недоїдання через зменшення надходження поживних речовин та збільшення енергії та потреб у поживних речовинах, що відбувається після хірургічного втручання.
Тому метою дієти є зменшення втрат рідини та електролітів, збільшення консистенції стільця. Буде вказана загальна дієта з низьким вмістом залишків, але тоді вона повинна бути адаптована до особливостей кожного окремого пацієнта, тому в багатьох випадках ми повинні звернутися до кваліфікованого фахівця, щоб отримати правильні рекомендації щодо харчування. Зазвичай:
1. Не бажано вживати каву та газовані напої.
2. Їжте невелику кількість їжі кілька разів на день: в ідеалі 6 порцій.
3. Уникайте смаженого, побитого та тушонки.
4. Не їжте дуже холодну або дуже гарячу їжу.
5. Намагайтеся їсти повільно, добре жуючи і в спокійній обстановці.
6. Відпочивайте до півгодини після основних прийомів їжі.
8. Зменшіть споживання жиру.
9. Виключіть метеоризні продукти: газовані напої, капусту, цвітну капусту, брюссельську капусту, бобові, горох, спаржу, горіхи.
10. Зменшіть споживання молочних продуктів, за винятком йогурту (який також зменшує запах калу) і поступово включає їх пізніше.
11. Потреба у воді становить 1,5 літра на день, але невеликими дозами.
12. Їжа, яку ми в основному повинні їсти, це:
Рекомендована їжа протягом 1-2 місяців після колектомії.
Джерело: Пелаес Р, Гомес А, Планас М. Колостомія В: Посібник з харчових рекомендацій при виписці з лікарні. Барселона: редакція Glosa; 2010 рік.
Приклад меню на день, яке ми могли б скласти, дотримуючись рекомендацій у попередній таблиці:
ВИСНОВКИ
- Є багато захворювань, які вражають товсту кишку.
- Важливість нашої кишкової флори у профілактиці цих захворювань дедалі більше підкреслюється.
- Пріоритетність здорового харчування з продуктами рослинного походження забезпечить достатній запас пребіотиків.
- У випадку людей, які переносять операцію на товстій кишці, дієта є важливою в післяопераційному періоді, щоб запобігти зневодненню та гіпотрофії.
ІНШІ ЛІТЕРАТУРИ
Ріобо П та ін. Лікування колектомії. Nutr Hosp 2007; 22: 135-44.
Гелада Е, Г.Ассул М. Трактат про харчування. Редакційна Panamericana. Мадрид 2005: 885-904.
Пелаес Р, Гомес А, Планас М. Колостомія В: Посібник з харчових рекомендацій при виписці з лікарні. Барселона: редакція Glosa; 2010 рік.
Якщо вам сподобалось, поділіться
- Чому б нам не допомогти огрядним; Живе харчування
- Знежирені молочні продукти для схуднення Здається, ні; Живе харчування
- Афти або рани в роті, чи пов’язані вони з прийомом їжі; Живе харчування
- Очищення товстої кишки поетапно Олена Перея Цілісне харчування
- Харчування Шість типових помилок, які руйнують вашу фігуру, як кава з молоком