Доктор Хосе Фко. Лізон
Хребет-хребет. Спеціаліст з ендоскопічної хірургії хребта та малоінвазивних методик.
Що таке незрощення або відсутність зворотного зрощення?
артродез хребців складається зі злиття одного хребця з іншим, йдеться про посилення кісткового зварного шва, щоб 2 хребці не рухались між ними. Іноді цього зрощення не відбувається. Відсутність зрощення двох хребців відома як псевдоартроз.
Псевдартроз являє собою 23,6% причин, чому хребет-хребет повинен повторно оперувати пацієнта.
Які симптоми викликає відсутність зрощення або псевдоартроз?
Відсутність зрощення головним чином викликає біль у спині. Це пацієнти, яким спочатку було добре після артродезу хребців, але через 6-12 місяців у них починає боліти спина
Чому виникає псевдоартроз?
Причини, що викликають a поперековий артродез не вдасться і давайте відсутність синтезу може бути обумовлено характеристики пацієнта або власний Хірургічна техніка.
Основні причини, чому ми можемо мати псевдоартроз в силу особливостей пацієнта є:
Вік: Люди старше 60 років. З віком кістка втрачає життєвий тонус та потенціал регенерації, що полегшує їй недостатній ріст, спричинюючи відсутність зрощення.
Вага: Люди з високим ІМТ частіше мають незрощення
Куріння: Тютюн призводить до зменшення кровообігу на рівні кісток. Без надходження поживних речовин кістка не може рости за сприятливих умов, і, швидше за все, вона не зростеться.
Харчові фактори: Незбалансована дієта з нестачею білка може спричинити а псевдоартроз. Гіпоальбумінемія - фактор, який впливає на успіх або невдачу артродезу хребців.
Причина псевдоартроз завдяки хірургічній техніці.
Рівень хірургії: Артродез, проведений на поперековому рівні, має більший ризик невдачі. В основному артродез виконується в L5-S1
Контрольно-вимірювальні прилади проти неінструментальних: Використання гвинти щоб збільшити стабільність хребців, що підлягають артродезії, це сприяє зрощенню між ними
Міжсоматичні коробки: Розміщення клітини між тілами хребців підвищує стійкість і, як було показано, збільшує швидкість зрощення порівняно з гвинтами. Однак поставте a міжклітинна клітка збільшує ризик кровотечі, хірургічного часу та неврологічних ускладнень.
Кісткова ін'єкція: Трансплантат, який ми вкладаємо для сприяння росту кісток, впливає на кінцевий результат. Трансплантат з найкращими результатами - це власна кістка пацієнта, яку можна отримати з хірургічного поля або з клубового гребеня, хоча проблема полягає в тому, що ми не можемо отримати великі кількості. Існують комерційні трансплантати, здатні забезпечити кістку гарантією і не мати проблем, пов’язаних з відсутністю кісткового запасу.
Як діагностується псевдоартроз?
Іноді достатньо рентгенівського знімка, на ньому ви можете бачити, як навколо шурупів відбувається зазор, або навіть видно поломку гвинтів або брусків.
Тест, який найкраще дозволяє нам спостерігати, що немає кісткових мостів, які перетинаються від одного хребця до іншого, це КТ.
Як вирішується псевдоартроз спини?
Як ми вже обговорювали, відсутність зрощення є частою причиною реоперації хребта. Це технічно складна операція, яка вимагає участі лікаря фахівець на хребті
Хірургічне втручання полягає у збільшенні стабільності втручаної ділянки, або шляхом введення міжклітинної клітки, якщо такої не було, або розширення діаметра гвинтів, якщо вони були вільними.
З іншого боку, треба пожвавити кістки і додайте трансплантат. Можна додати стовбурові клітини, витягнуті з клубового гребеня, або додати фактори, що стимулюють ріст трансплантата, збільшуючи тим самим шанси отримати зрощення хребців.
Є Сумніви? Вам потрібно зробити мені яку-небудь консультація або питання? натисніть тут та команда професіоналів з Інфоеспальда Він відповість вам із задоволенням і без жодних зобов’язань
Слідкуйте за нами в соціальних мережах, щоб не пропустити кожну нову публікацію.
- Як тонізувати живіт, якщо ви страждаєте ожирінням без операції - method метод FitNatura
- Коли хірургічне втручання є варіантом ожиріння La Voz
- Ускладнення операції; a з gl; Вузлики надниркових залоз іспанська хірургія
- Скільки коштує баріатрична операція? Більше життя без ожиріння
- Ускладнення баріатричної хірургії Частина I - Статті - IntraMed