успадкований

Хоча низка генетичних мутацій призводить до розвитку злоякісної пухлини, це не означає, що рак є спадковою хворобою », це можна чітко продемонструвати лише в декількох відсотках випадків. Генні дефекти, що спричиняють пухлини, у значній кількості випадків походять не від батьків, а набуваються протягом нашого життя.

Незважаючи на те, що спадкові генетичні впливи були виявлені при деяких видах раку, для активації їх потрібно багато інших факторів, тому недостатньо вивчати гени у спадок, так само важливо, який спосіб життя, харчування та умови навколишнього середовища успадковує сім'я. наступне покоління. У Журналі ЛІКУВАННЯ РАКУ питанням виступив проф. доктор. Відгук академіка Андраша Фалуса, професора Інституту генетики, клітинної та імунобіології Університету Земмельвейса.

«Мій дідусь помер від раку легенів, моя мама лікується від раку молочної залози, а моя родичка вже хворіла на рак товстої кишки. Я боюся, що рак передасться у спадок, я хочу уникнути наявності пухлини або передачі неправильних генів своїм дітям. Що робити?" - говорить одне з питань медичного розділу Порталу зцілення раку, який повторюється у тих, хто вже мав пухлину або сімейну історію захворювання. Відповідь проста і разом з тим дуже складна. У більшості випадків можна констатувати, що рак не передається у спадок, його виникнення було показано дослідниками в меншій кількості випадків. Однак є схильні фактори, які можна передавати. Однак для того, щоб це стало раком, крім генів, зазвичай потрібні інші канцерогени.

- Ми знаємо практично всі людські гени, і генетичний та геномний аналіз проводиться за допомогою все більш потужних суперкомп’ютерів, за допомогою яких ми шукаємо зв’язок між ними. Генетична карта вже знайшла посилання на певні типи раку молочної залози, меланоми, раку легенів, раку шлунка, підшлункової залози, раку товстої кишки, а також раку печінки або пухлин головного мозку, але ці відкриття все ще мають дуже обмежене практичне використання, говорить Фалус. Професор Андраш. Недостатньо знати гени, необхідно розшифрувати, як формуються генні мережі, що ведуть до розвитку пухлин, і ким вони стають активними, що може активувати складні генетичні системи, схильні до раку.

Кілька доль

Таким чином, сам рак рідко можна передати нащадкам, імовірність цього в більшості випадків є низькою. Злоякісні утворення, особливо в молодшому віці, більш підозрюються в генетичному спадкуванні, оскільки дитина чи молода людина ще не прожила достатньо довго, щоб накопичувати фактори, що шкодять довкіллю або способу життя (куріння, алкоголь, ожиріння, забруднення повітря) протягом багатьох десятиліть., УФ-випромінювання).

- Ретинобластома сітківки ока, сітківка ока, є єдиним видом пухлини, для якого дослідники знайшли докази того, що злоякісна пухлина (зазвичай трапляється у віці до 3 років і ефективно лікується вчасно) може бути безпосередньо спричинена дефектною хромосомою від батьків згадує Андраша Фалуса, згадуючи дуже рідкісне захворювання, що до тверджень про спадковість раку слід ставитися з обережністю. Генетична визначеність також була продемонстрована лише у 1-10 відсотків типів пухлин, які вражають багатьох людей.

- Дослідження ідентичних пар близнюків вже давно було зосереджено на багатьох захворюваннях у всьому світі, оскільки вони повністю генетично ідентичні при народженні, тому, якщо одна з них розвиває хворобу через генетичну специфічність, вона повинна з’являтися у іншої. Але серед типів раку це було підтверджено лише у випадку з ретинобластомою, ні в одному з інших типів пухлини не існує 100-відсоткового співіснування, що вказує на те, що крім успадкованих генів, для того, щоб теоретичний ризик став теоретичним практична проблема, говорить Андраш Фалус.

Спадкування генів, умови

Рак - це завжди генетичне захворювання, оскільки пухлини викликані мутаціями та дефектами генетичного матеріалу клітин (ДНК), але більшість із цих генетичних дефектів не успадковуються від батьків, а набуваються протягом нашого життя і можуть бути виявлені лише в тканини пухлини. Однак схильність до деяких видів раку передається у спадок, і така можливість виникає в сім'ях, де серйозне захворювання виникає раніше середнього: рак товстої кишки, наприклад, зазвичай виявляється у людей п'ятдесяти-шістдесятих років тому. Однак сам факт того, що декілька людей у ​​родині мають подібний тип захворювання, ще не означає, що вони, безумовно, є генетично успадкованими захворюваннями.

Якщо мати страждає від надмірної ваги і харчується нерегулярно, нездорово, її дочка також частіше середнього має надмірну вагу через генетичні особливості та харчові звички. З іншого боку, надмірна вага збільшує ризик розвитку деяких видів раку молочної залози через його вплив на баланс жиру та гормональний баланс. Отже, якщо мати страждає на рак молочної залози, а потім її дочка через десятиліття, це ще не свідчить про те, що рак молочної залози може передаватися у спадок: фактори ризику, можливо, спровокували захворювання у них обох самостійно. Якщо і батько, і син курять і, з різницею в кілька десятиліть, у обох розвивається рак, це, швидше за все, пов’язано з сигаретою, а не з кровним спорідненням.

Навіть пухлини в одному і тому ж органі кардинально відрізняються: рак молочної залози або рак легенів не є єдиним захворюванням, але існує безліч підтипів цих захворювань, залежно від того, які тканини і як розвивається злоякісна тканина. Це слід трактувати як таке, що той факт, що у двох людей, пов’язаних між собою в грудях або легенях, пухлина становить два сантиметри, вони все одно можуть бути захворюваннями з кардинально різною біологією та процесами, які не мають нічого спільного між собою.

- Генетичній спадщині, як правило, надають більше значення не лише миряни, а й неклінічні генетики щодня, ніж це може насправді зіграти певну роль у розвитку раку. Новонароджений успадковує не тільки гени від батьків, але й середовище життя та спосіб життя: члени сім'ї, як правило, піддаються тим самим небезпекам для навколишнього середовища, таким як забруднення повітря, інфекції або УФ-випромінювання, члени сім'ї часто ведуть подібний спосіб життя, передають харчові звички, пошкоджуючи звички, своє ставлення до профілактики, вони, як правило, живуть за подібних обставин у своєму повсякденному житті у своєму житловому або робочому середовищі. Ці фактори також сприяють тому, що хвороба частіше трапляється в сім'ї - Андраш Фалус зазначає, що розвиток хвороби є багатофакторним процесом.

Ракова клітина кожні 10 хвилин

Коли ми говоримо про утворення пухлини, недостатньо вивчити, як нормальна клітина перероджується в ракову клітину. Монета має дві сторони: важливе питання полягає в тому, чому генетичні дефекти не можуть бути виправлені за допомогою механізмів відновлення організму, чому імунна система не руйнує пухлинні клітини до того, як вони починають розмножуватися.

- Імунна система повинна захищати організм не тільки від зовнішніх, але і від внутрішніх паразитів. У всіх дорослих людей клітина злоякісної пухлини розвивається в середньому кожні 10 хвилин, але захисний механізм активується негайно, і без нашого відома ракова клітина руйнується організмом. Там, де цього не відбувається, і цей паразит стає видимим, виявленим і, отже, раком, може бути генетичний дефект імунної системи, якийсь імунний дефіцит. Це може успадковуватися, але навіть у цьому випадку є більше шансів, що стійкість організації ослабла через якийсь зовнішній фактор, - говорить Андраш Фалус. Реальним підтвердженням цього є, наприклад, СНІД, який має повну угорську назву: синдром набутого імунодефіциту. Десятирічний досвід свідчить про те, що у пацієнтів з вірусом ВІЛ, що викликає СНІД, не тільки розвивається більша кількість інфекцій, але і злоякісна пухлина на слизових оболонках та шкірі, саркома Капоші.

Епігенетика: наші гени змінюються

Зв'язок між СНІДом і саркомою Капоші очевидна, але для багатьох інших видів раку, від раку молочної залози до раку шлунка, хвороба починає поширюватися через певну форму імунної слабкості, яка може бути викликана травмою через стійку фізичну втому, тривалий стрес або сімейна трагедія. наприклад, після смерті чоловіка існує багаторазовий ризик раку молочної залози). Як стверджує Андраш Фалус, раніше генетики та імунологи скептично ставились до об’єктивно незмірно важливих факторів, таких як вплив дієти чи повсякденного стресу, але зараз є наукові дані, що ці фактори, які здаються частково невловимими, мають серйозний вплив не лише на імунну систему. системи. але також генетичні дефекти, за якими слідує поява пухлинних клітин та „слабкість” імунної системи.

Комплексного тесту на скринінг не існує

- Розвиток раку є наслідком факторів складної системи та їх взаємодії. Немає жодного гена, який міг би свідчити про те, що хтось одного разу захворіє на рак легенів або підшлункової залози. Десятки варіантів генів, їх ансамблі і, можливо, їх мережі відіграють роль у захворюваннях, спадкові та схильні фактори також можуть зіграти свою роль у цьому - робить висновок Андраш Фалус.

Сьогодні не існує комплексного тесту, який би визначив, хто схильний до яких видів раку. Якщо є генетична підозра на сімейне накопичення певного типу пухлини, цілеспрямоване генетичне тестування може бути проведено в деяких відомих онкологічних центрах - тоді генетичний скринінг непухлинних членів сім'ї може визначити, хто може виявити генну мутацію, відповідальну за рак. Правда, навіть якщо вони виявляють схильність до раку, його все одно не вилікувати. З іншого боку, це може допомогти людям із високим ризиком звертати більше уваги, ніж в середньому, на фактори ризику, спосіб життя та частіші скринінги, щоб вчасно виявити хворобу.