Втрата ваги шляхом модифікації способу життя або медикаментозного чи хірургічного лікування може поліпшити шанси на успішне зачаття.
Ожиріння є серйозною проблемою охорони здоров'я. Згідно з Всесвітня організація охорони здоров'я, у 2014 році понад 1,9 мільярда дорослих мали надлишкову вагу та 600 мільйонів страждали ожирінням. У Чилі, згідно з даними, опублікованими Організація економічного співробітництва та розвитку (ОЕСР), 74% дорослого населення страждають від надмірної ваги або ожиріння, розміщуючи його вище Мексики (72,5%) та США (71%). За прогнозами Всесвітньої федерації ожиріння (WOF), до 2030 року понад 774 тис. Дітей до 19 років страждають ожирінням у Чилі.
Ожиріння негативно впливає на репродуктивне здоров'я чоловіків та жінок. В обох статей, може призвести до порушення регуляції осі гіпоталамус-гіпофіз-гонади, згубно впливаючи на гормональний контроль гаметогенезу.
У чоловіків із ожирінням надлишок жирової тканини призводить до вищого перетворення тестостерону в естрадіол, що може призвести до вторинного гіпогонадизму через пригнічення репродуктивної осі. Крім того, окислювальний стрес в мікросередовищі яєчок може спричинити аномальний сперматогенез, що змінює параметри сперми та її функціональність. А) Так, вплив ожиріння на генетичну цілісність сперми може сприяти можливому трансгенераційному епігенетичному успадкуванню з подальшим впливом на розвиток нащадків, тобто ожиріння чоловіків може виражати гени, що визначають стан здоров'я синів і дочок.
З'являється все більше доказів того, що ожиріння пов'язане з негативним впливом на рівень успішності допоміжних репродуктивних процедур.
У випадку з жінками у повних дівчат може настати передчасне статеве дозрівання. Ожиріння у жінок пов’язане зі зменшенням частоти овуляції, а також зі шкідливим впливом на якість яйцеклітин, розвиток ендометрія та імплантацію. Результатом цих змін є те, що існує більше часу для зачаття, якщо будь-яка із сторін страждає ожирінням. На жаль, також спостерігається все більше доказів того, що ожиріння пов'язане з негативним впливом на рівень успішності допоміжних репродуктивних процедур, а також з підвищеним ризиком невдалої вагітності на ранніх термінах, що веде до втрат вагітності.
Втрата ваги шляхом модифікації способу життя або медикаментозного чи хірургічного лікування може поліпшити шанси на успішне спонтанне або допоміжне зачаття. Однак необхідні додаткові дослідження, щоб глибше зрозуміти, як ожиріння впливає на фертильність людини та несприятливий вплив ожиріння на допоміжне зачаття.
Втручання у спосіб життя, пов’язані з освітою з питань харчування, фізичної активності та управління стресом, ефективно впливають на покращення фертильності у людей із ожирінням.
Продукти жирової клітини, що називаються адипоцитами, такі як лептин, адипонектин та резистин, а також пептиди, що виробляються в кишечнику, такі як грелін, вважаються вирішальними у взаємодії між енергетичним балансом та розмноженням людини. Настільки, що воно існує непрямі докази між взаємодією енергетичного балансу та репродуктивною віссю, такі, що, обробляючи компоненти одного, параметри іншого також можуть бути покращені. Ці терапевтичні втручання включають модифікацію способу життя, фармакологічні засоби, лікування статевих гормонів.
Було показано, що втручання у спосіб життя, пов’язані з вихованням з питань харчування, фізичної активності та управління стресом, є ефективними для поліпшення родючості людей, що страждають ожирінням. Це ключ до підтримки та втручання.
Еріка Кастро Іностроза
Академік медичного та природничого факультету
Університет Сан-Себастьяна
Див. Стовпець в Газета Ель-Сур