При лікуванні ожиріння кількість втраченої ваги вже не настільки важлива, як досягнута втрата зберігається в довгостроковій перспективі. І в цьому відношенні лікування наркотиків відіграє ключову роль, як було підкреслено під час останнього конгресу Європейського товариства ожиріння (ECO 2004), що відбувся в столиці Чехії.
«Складність полягає не в тому, щоб схуднути, а в тому, щоб підтримувати цю втрату протягом усього життя, і факти свідчать нам, що коли пацієнт із ожирінням лікується лише гігієнічно-дієтичними заходами, без ліків, це довготривалий провал. Ми повинні припустити, що ожиріння є хронічним розладом, і як відомо, що фармакологічна терапія є важливою для того, щоб пацієнт із діабетом або гіпертоніком мав хороший контроль, те саме відбувається з пацієнтом із ожирінням ”, пояснив Ксав'є Формігера, керівник відділу Morbid Відділ лікування ожиріння німецької лікарні Trias i Pujol, м. Бадалона, та модератор однієї з таблиць конгресу, яка зосереджувалась на факторах ризику, породжених хворобою.
“Проблема, яку досі ставили препарати проти ожиріння, полягає в тому, що першими використовувались сполуки, переважно отримані з амфетаміну, зі значними несприятливими ефектами. Однак нові ліки не становлять цих недоліків, а, з іншого боку, користь для здоров'я, яку вони досягають після схуднення, перевищує кілька побічних ефектів, які вони можуть спричинити у певних пацієнтів ». Помірне зниження ваги, від 5 до 10 відсотків, являє собою збільшення на 60 відсотків покращення контролю за діабетом, гіпертонією та високим рівнем ліпідів у крові, що є чинниками ризику серцево-судинних захворювань.
В даний час в Європейському Союзі затверджено лише два препарати для лікування ожиріння: орлістат та сибутрамін. У той час як перший діє на засвоєння жирів у шлунково-кишковому тракті, перешкоджаючи їх всмоктуванню, сибутрамін впливає на певні механізми центральної нервової системи, що беруть участь у відчутті апетиту, завдяки чому пацієнт, який перебуває на лікуванні, відчуває менше потреби в їжі.
Зараз проблема лікування ожиріння полягає у пошуку нових шляхів та механізмів дії, на яких можна діяти та розробляти нові препарати, і цього можна досягти лише тоді, коли про ожиріння відомі нові гени та молекулярні елементи організму, які втручаються в процес.
"Ми повинні мати на увазі, що ми стикаємося з багатофакторною хворобою, при якій як генетична схильність страждати розладом, так і вплив зовнішніх факторів, що визначають, коли і якою мірою воно з'являється. Той факт, що зараз воно вибухнуло Як епідемія у всьому світі, це не означає, що тривалий час не було людей з цим генетичним профілем, а те, що споживання фізичної енергії було вищим через більш активний спосіб життя або завдяки кращому харчуванню ".
Заходи на майбутнє
Пітер Копельман, президент Європейської асоціації з вивчення ожиріння, терміново закликав вжити заходів щодо запобігання цій хворобі, "епідемії, піком якої ми будемо жити в найближчі 5-10 років".
Копельман зазначив про необхідність прийняття громадських заходів, що пропагують здорові звички, такі як правильне харчування або фізичні вправи. За підрахунками, 20 відсотків європейців страждають ожирінням, а також 25 відсотків європейців, причому найбільш постраждали країни Югославія, Греція, Румунія та Чехія, а країни з найменшою ожирінням - Голландія, Норвегія, Угорщина та Швейцарія.
В Іспанії відсоток встановлений на рівні 15 відсотків. Однак цей розлад достатку вже не є проблемою, яка стосується лише розвинутих суспільств. Такі країни, що розвиваються, такі як Китай, імпортують спосіб життя, який сприяє надмірній вазі, і незабаром їм доведеться стикнутися із заходами соціального здоров'я, яких зараз вимагають західні країни. В одному з найбільш постраждалих, США, було розпочато оригінальну стратегію сприяння фізичним вправам. Це місто Степлтон, розташоване в старовинному аеропорту в Денвері (Колорадо), і воно було чітко розроблено таким чином, щоб його мешканці могли ходити скрізь від своїх домівок, причому всі зони обслуговування не більше десяти хвилин ходьби від будинків. Таким чином, уникається використання будь-яких транспортних засобів і, отже, сидячий спосіб життя.