травмі

Лікар, який наприкінці 1970-х придумав скорочення "RICE", змінив свою позицію щодо важливості використання льоду для спортивної травми. Доктор Гейб Міркін, який написав одну з найпопулярніших книг зі спортивної медицини, нещодавно написав публікацію, в якій оновив свою позицію щодо рекомендації використовувати "відпочинок, ожеледицю, стиснення та підняття" для негайного лікування спортивних травм, таких як напруження та розтягнення зв’язок. Посилаючись на поточні дані, доктор Міркін пише, що зараз "виявляється, що і лід, і повний відпочинок можуть затримати загоєння, а не допомогти".

На сьогоднішній день існує мало доказів, щоб ефективно підтримати роль цієї узагальненої рекомендації, але нещодавні дослідження, які досліджували цю підказку, майже не виявили доказів того, що обледеніння прискорює загоєння травм. Докази виявили, що обледеніння від травми м’яких тканин зменшить набряки та запалення, що, як вважалося, затримує загоєння, але зараз дослідники вважають, що запалення насправді є необхідним компонентом для належного загоєння.

Доктор Міркін пояснює, що наука про запалення подібна до того, як імунна система атакує інших іноземних загарбників - мікроби, наприклад. У ній зазначається, що на пошкодження м’яких тканин, такі як тяга м’язів, розтягнення або загальний біль, імунна система реагує, посилаючи запальні клітини, звані макрофагами, до пошкоджених тканин. Опинившись там, ці клітини вивільняють IGF-1 (інсуліноподібний фактор росту), і саме цей гормон відіграє певну роль у допомозі пошкодженим тканинам відбудовуватися, відновлюватися та лікуватися. Дослідження також вказують, що прикладання льоду до пошкодженої ділянки перешкоджає виділенню IGF-1 і, зрештою, затримує загоєння.

Ми давно знаємо, що лід допомагає зменшити біль і набряки. Ми також знаємо, що холод спричинить звуження судин. Однак небажаним побічним ефектом цього звуження є те, що клітинам запалення та їх цілющим гормонам не вдається потрапити до пошкоджених тканин. Доктор Міркін зазначає, що коли ці кровоносні судини обмежені, вони залишаються закритими годинами. Відсутність кровообігу може призвести до загибелі тканин і, насправді, може спричинити постійне пошкодження нервів.

Те, що далі говорить доктор Міркін, ще більше дивує. Він стверджує, що все, що роблять спортсмени для зменшення запалення, затримує загоєння травм. Сюди входить прийом запальних препаратів або препаратів кортизонового типу, використання льоду чи інших холодних компресів та все інше, що зупиняє або блокує природну реакцію імунної системи на травму.

Чи повинен я використовувати лід при травмі?

Основна перевага заморожування травми - допомогти контролювати або зменшити біль. Це може здатися хорошою справою. Однак доктор Міркін каже, що обмерзання більше 5 хвилин шкідливо не тільки для відновлення тканин, але також може зменшити силу, гнучкість та витривалість. Якщо ви використовуєте лід для ефекту контролю болю, порада не використовувати його більше 5 хвилин, видаліть його мінімум на 20 хвилин, перш ніж застосовувати знову. За словами доктора Міркіна, немає причин застосовувати лід до травми або будь-якої користі більше ніж через шість годин після початкової травми.

Інші фізіотерапевти погоджуються, принаймні, що основною перевагою льоду є полегшення болю, і що лід слід застосовувати відразу після травми і лише на короткий проміжок часу. Досліджень щодо ефективності теплової та холодової терапії обмежено. Одне невеличке дослідження не виявило різниці в результатах у пацієнтів з травмами щиколотки, які не отримували ні льоду, ні льоду, ні компресії, ні льоду без компресії. Інше дослідження пошкоджень гомілковостопного суглоба виявило кращі результати лише за допомогою брекета, порівняно з лікуванням льодом, піднесенням, полегшенням болю та обмеженням рухів суглобів.

Дослідники продовжують вивчати найкращий спосіб боротьби з пошкодженнями м’яких тканин, а журі ще не знає про найефективніші методи лікування. Стиснення та піднесення травми все ще можуть бути доречними та корисними. Жодна з цих дій повністю не зупиняє вивільнення IGF-1, тому імунна відповідь все ще може робити свою справу, але компресія може допомогти контролювати надмірну набряклість, яка часто є однією з винуватців болю. Тим не менше, багато експертів радять, що лікування повинно бути адаптоване до спортсмена, а функціональна реабілітація та тренування рівноваги можуть бути ефективнішими, ніж іммобілізація, особливо при лікуванні розтягнення щиколотки I та II ступенів. .

Як спортсмен, важливо звертати увагу на попереджувальні сигнали, які надсилає ваше тіло, і подбати про те, щоб уникнути травм, якщо можете. Вживання профілактичних заходів, таких як придатність до занять спортом, фізичні вправи у межах фізичних можливостей, носіння захисного спорядження, правильне взуття та дотримання правил вашого спорту - це всі способи запобігти деяких найпоширеніших спортивних травм. Але якщо ви справді отримали спортивну травму, важливо припинити гру та пройти медичне обстеження, щоб визначити ступінь травми та швидко розпочати процес реабілітації.