СЕКТОРСЬКА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТОМ, ЩО ПОВИНУЄ
ВООЗ визначає надмірну вагу як ІМТ ≥ 25, а ожиріння як ІМТ ≥ 30 Не всі збільшення ваги відповідають жировій тканині. Людей із затримкою води або з надмірним розвитком опорно-рухового апарату не слід вважати ожирінням. Ожиріння тісно пов'язане з іншими захворюваннями, такими як серцево-судинні, дерматологічні, шлунково-кишкові, діабетичні, кістково-суглобові.
Першопричиною ожиріння та зайвої ваги є дисбаланс між доходами та витратами калорій. Світове збільшення надмірної ваги та ожиріння пояснюється кількома факторами: глобальна модифікація дієти та тенденція до зменшення фізичної активності.
ВИДИ ОЖИРЕННЯ:
Кажуть, що людина страждає ожирінням, коли у них більше 25% жиру в організмі чоловіків і більше 30% у жінок.
Одним із найбільш часто використовуваних способів вимірювання ожиріння є Індекс маси тіла (ІМТ), який є відношенням ваги до квадрату зросту людини. Ви страждаєте ожирінням, коли у вас ІМТ> 30.
- Ожиріння I: 30-35 - Ожиріння III або хворобливе:>
- Ожиріння II: 35-40 - Ожиріння IV або екстремальне:>
Використовуючи фізіопатологічний критерій класифікації, заснований на адипоциті, ми маємо:
- Гіпертрофічне ожиріння: збільшення розмірів адипоцитів
- Гіперпластичне ожиріння: Збільшення кількості адипоцитів. Це пов’язано з інфарктом підлітка.
- Змішане ожиріння: Збільшення розміру та кількості адипоцитів
Відповідно до причини, яка його породжує:
- Екзогенне ожиріння: Утворюється внаслідок надмірного харчування та сидячих звичок. 90-95% ожиріння.
- Ендогенне ожиріння: спричинене проблемами обміну речовин
За розподілом жиру:
- Гінекоїдне, гіноїдне або периферичне ожиріння: тіло стає грушоподібним. Жир накопичується нижче талії.
- Android, центральне або абдомінальне ожиріння: Тіло приймає форму яблука. Жир накопичується здебільшого у верхній частині тіла.
Найадекватніший та оперативний критерій класифікації при роботі в клініках первинної медичної допомоги:
- Просте ожиріння: через надлишок поживних речовин
- Вторинне ожиріння: пов’язане з деякими ендокринно-метаболічними захворюваннями, такими як гіпотиреоз, хвороба Кушинга, інсулінома тощо.
ДІАГНОСТИКА, ВИЗНАНА НАНДОЮ
- Зміна харчового статусу через надлишок, пов'язаний із надмірним споживанням у зв'язку з метаболічними потребами.
- Зміни у підтримці здоров’я, пов’язані з споживанням калорій, перевищують метаболічні потреби.
- Розлад зображення тіла
- Порушення фізичної рухливості, пов’язаної з ІМТ, вище 75-го процентиля за віком.
ВИРОБНИЦТВО СЕСТРИ
Етап попередньої діагностики: Відкрийте та запишіть час клініки, поясніть пацієнту важливість системи призначення/консультації, якщо у пацієнта ІМТ> 30, запропонуйте найближчу зустріч, щоб нормалізувати своє становище за допомогою конкретного терапевтичного плану.
- Зберіть та використовуйте інформацію, необхідну для складання відповідного навчального плану для пацієнта
- Складіть календар зустрічей разом із пацієнтом
- Встановіть з пацієнтом вагу, яку слід досягти за певний проміжок часу
- Підготуйте разом з пацієнтом дієтичний план та комплекс фізичних навантажень, які слід виконувати
- Виконуйте контроль ваги приблизно кожні 20 днів
- Якщо існує фармакологічне лікування, слідкуйте за появою побічних ефектів.
Етап контролю та моніторингу:
- Підтримувати медичну освітню діяльність
- Запишіть еволюцію
- Оцініть досягнення
- Оцініть ступінь прийняття вашої проблеми з ожирінням
- Спробуйте залучити сім’ю до процесу схуднення пацієнта
- Виконайте вимірювання АТ, імпульсів, ІМТ, ваги та будь-якого іншого параметра, встановленого в робочому протоколі.
Змініть харчові звички та фізичну активність, щоб зменшити ступінь ожиріння, а значить, зменшити ризик ускладнень та поліпшити якість життя. Як тільки втрата ваги досягнута, мета лікування полягає в тому, щоб не допускати її.