• Цього вівторка - Всесвітній день Паркінсона.
  • Це вже реальність того, що ультразвук, орієнтований на високу інтенсивність (HIFU), діє проти хвороби Паркінсона, і його ефективність у лікуванні проти тремору доведена.
  • Він був імплантований в Іспанії трохи більше двох років, і Móstoles HM - одна з двох єдиних лікарень, які виконують цю терапію, інша - в Барселоні.
  • Пацієнт знаходиться в повній свідомості і взаємодіє з лікарем під час втручання, щоб отримати доступ до свого захворювання.

паркінсона

Ультразвуковий апарат - схожий на той, що використовується для МРТ - із шоломом, який фокусує всю енергію на мозок, пару комп’ютерів та команду нейрохірургів та техніків. Ось що, апріорі, потрібна людині з Хвороба Паркінсона перестати трясти. Цього понеділка - Всесвітній день цієї хвороби, і за ним стоїть скрупульозна робота близько 30 людей, які вже лікувались у Мадриді Ультразвук, орієнтований на високу інтенсивність (HIFU, для його абревіатури англійською мовою) для 50 пацієнтів трохи більше ніж за півтора року.

Між трьома та чотирма годинами - це час, протягом якого пацієнт повинен лежати, бути нерухомим, під’єднаним до безлічі кабелів та взаємодіяти -цілком усвідомлений- з нейрохірургом, щоб він міг отримати точну точку, що викликає ваше нездужання.

"За допомогою резонансних зображень розташована структура тіла, на яке ви хочете вплинути, і в цей момент ультразвукові промені датчика (більше 1000) сходяться для усунення патологічні тканини які викликають захворювання ", - пояснює він 20 хвилин Рауль Мартінес. Він є одним з неврологів, які складають команду на чолі з доктором Хосе Обесо, директором Centro Integral en Neurosciencias (Cinac) HM, в Мостолесі (Мадрид).

У цьому центрі вони є спеціалістами з лікування ВІЛ-інфекції Паркінсонський та есенціальний тремор, що "це найчастіша рухова хвороба: нею страждає 5% населення", говорить Мартінес.

Для цього вони виявляють «неправильно функціонуючі ядра», які спричиняють вимкнення тремтіння, виділяють на них енергію та «спалюють», щоб запобігти протіканню зв'язку. Тобто, "ми робимо рана в мозку, Ми пошкоджуємо це так, що неможливо встановити зв’язок, через який пацієнт тремтить, і перевіряємо, як він відчуває себе, що все в порядку ", уточнює він.

Під час втручання, яке проводиться лише в одна з двох сторін мозку оскільки "втручання в обидва не гарантує, що все буде добре", дев'ять експертів спілкуються англійською мовою та контролюють, що все проходить гладко через комп'ютери з іншого боку скла, що відокремлює радіаційну кабіну від решти кімнати.

Часто лікарі заходять, щоб перевірити стан пацієнта і зробити кілька обстежень подивіться, як прогресують ваші тремтіння: витягнувши руки, з пляшкою, пляшкою, ручкою та папером. Якщо вони відчують, що щось не так, вони можуть відступити або "зробити так переналаштування траєкторіїЗ цієї причини - на думку невролога - "УЗД набагато контрольованіший метод, ніж хірургічне втручання".

Ще однією перевагою є те, що він має нульову інвазивність: йому не потрібно робити розріз або післяопераційний, пацієнт іде додому наступного дня і має негайний ефект. Після втручання "якість їхнього життя значно покращується, і єдиний ризик полягає в тому, що тремор може повернутися, але якщо лікування буде добре проведено ніколи не повинні повертатися", заявляє і додає невролог:" Це дуже безпечний метод, і погано (у деяких випадках) пацієнт залишається таким, як є ", оскільки" погіршення не погіршується ", хоча він повинен усвідомлювати, що" це не лікує ".

"У випадку недегенеративних тремтінь, оскільки хвороба не розвивається, так ми могли б говорити про зцілення оскільки тремор може зникнути і не повернутися. При хворобі Паркінсона, окрім поліпшення симптомів, ми вважаємо, що вона може мати ефект, уповільнюючи прогресування ", - уточнює він.

І які його мінуси чи побічні ефекти? Пацієнти можуть представляти нестабільність, порушення чутливості або слабкість, але вони, як правило, транзиторні, оскільки вони викликані запаленням, яке оточує невеликий "опік", що утворився всередині мозку і який зникає через кілька тижнів.

Тільки два центри в Іспанії

Це вже реальність того, що HIFU працює проти хвороби Паркінсона, і її велика ефективність при лікуванні тремору доведена у всьому світі. Він був імплантований в Іспанії трохи більше двох років, і HM de Móstoles є однією з двох єдиних лікарень, які виконують цю терапію в нашій країні і у всьому світі їх лише 24. Вони почали проводити його в червні 2015 року, через кілька місяців після діагностичного медичного центру Аломар у Барселоні, але вони вже б'ють рекорди: вони пролікували майже 50 пацієнтів.

Єдиним недоліком є ​​ціна: кожне втручання коштує від 18 000 до 20 000 євро "оскільки лише перетворювач машини коштує півмільйона", і "в більшості випадків він не підпадає під приватне страхування", говорить Мартінес. З цієї причини список очікування практично нульовий, і люди, які можуть собі це дозволити, приходять на консультацію, проходять попереднє вивчення і, якщо все проходить добре, їх оперують якомога швидше: "Пацієнт може прибути сьогодні, а завтра прооперувати. Наприклад, у період з квітня по травень ми лікуємо 10 ".

Будь-який тип людей з тремором або хворобою Паркінсона, які недостатньо добре контролюються медикаментами і симптоми яких призводять до інвалідності або погіршення якості їхнього життя, мають право на це лікування. "Це тремор, який не болісний, але є фізичні вади".

Компанія, яка продає цю техніку, походить із Ізраїлю. Перша терапія була проведена в Цюріху (Швейцарія), але група, яка опублікувала найбільше та найбільш помітна, знаходиться у Вірджинії (США). Таким чином, у всьому світі близько 500 людей пройшли лікування.

Проти пухлин головного мозку, простати, матки. або хвороба Альцгеймера

Це ще один приклад того, як технології прогресують у галузі медицини і набувають позицій для безпосереднього втручання людини. Без необхідності надрізів та без хірургічного втручання ця методика також може застосовуватися для лікування таких захворювань, як пухлини головного мозку, рак простати або міома і навіть "може покращити деякі аспекти Хвороба Альцгеймера", за словами доктора Мартінеса.

Все це завдяки "його низькій інвазивності та безпеці". "Це може бути застосовано до неоперабельних (мозкових) пухлин через важкий доступ або дуже рано до запобігти його прогресуванню"І, в цьому сенсі, є два підходи:" спалювання пухлинної тканини до її зростання або дія ультразвуком низької інтенсивності, щоб відкрити гематоенцефалічний бар’єр —Що відокремлює кровоносні судини від мозку— ".

З другим варіантом ліки легше проникали б у мозок і ефект хіміотерапії це може бути до 80%. Крім того, постраждає лише уражена частина мозку.

Відповідно до критеріїв Більше інформації