Здоров’я та медицина Відео: Їжа як ліки: профілактика та лікування найпоширеніших захворювань дієтою (лютий 2021 р.).

Нове дослідження свідчить, що давня віра в те, що зменшення калорій на 3500 призведе до втрати ваги, може бути помилковою.

Загальноприйняті правила перебільшують кількість людей, яких вони втрачають внаслідок певного зменшення харчування, що призводить до нереальних очікувань і розчарувань.

скороченні

Хоча пацієнтам часто кажуть, що зменшення добової дози 500 калорій призведе до втрати тисячі фунтів на тиждень, більш реалістичним прикладом є те, що таке зменшення калорій призведе до втрати 50 фунтів за три і більше років, вважає Кевін Д. Холл, доктор філософії, Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок у Бетесді, штат Меріленд, та його колеги.

Вже тоді, 27 серпня, видання The Lancet - спеціальне видання, присвячене ожирінню - пояснює таку втрату ваги лише в тому випадку, якщо зниження калорій насправді підтримується.

Стандартні правила, затверджені, зокрема, Національним інститутом охорони здоров'я та Американською дієтологічною асоціацією, не враховують, що людина динамічно реагує на зміни у складі тіла, кажуть Холл та його колеги.

Якщо 300-кілограмовий дієтолог може насправді скинути фунт на тиждень, зменшивши свій звичайний раціон на 500 калорій, він повністю зникне через шість років.

"Це повсюдне правило втрати ваги (також відоме як правило 3500 [калорій] на кілограм) було отримано шляхом оцінки енергетичного вмісту втрати ваги, але ігнорує динамічну фізіологічну адаптацію до зміни маси тіла, що призводить до змін як енергетична вартість фізичної активності. ", - написали вчені.

Коли люди набирають вагу, основні потреби в енергії зростають, вони підтримують живу тканину і рухають її. Подібним чином, якщо вага втрачається, їх основні потреби зменшаться.

Оскільки люди знижують калорії нижче базової потреби - спричиняючи втрату ваги - різниця між споживанням та початковою енергетичною потребою починає звужуватися. У якийсь момент він може повністю зникнути при втраті маси тіла.

Холл та його колеги зібрали те, що вони сказали про кращу модель споживання калорій і наслідком втрати ваги, включаючи механізми зворотного зв'язку, які відображають метаболічні зміни з часом у відповідь на дієту та масу тіла.

Було показано, що зміна ваги у відповідь на обмеження калорій відбувається протягом відносно тривалого періоду часу.

Будь-яке зменшення 100 кілоджоулів на день - 24 калорії - при вживанні призводить до втрати ваги на 1 кг (2, 2 фунта). Лише половина втрат припадає на перший рік. За три роки буде досягнуто 95% остаточної втрати.

З іншого боку, використовуючи дані попередніх досліджень, Холл та його колеги повідомили, що їх розрахунки свідчать про постійний надлишок енергії в 30 кілоджоулів (7,2 калорій) на день, що пояснює зростаючу поширеність надмірної ваги та ожиріння.

Для того, щоб населення повернулося до значень маси тіла, що панували в 1970-х роках, середній раціон повинен бути зменшений приблизно на 220 калорій на день.

Дослідники зазначили, що ці цифри представляють середні значення для дорослого населення. Індивідуальні метаболічні потреби для підтримання заданої маси тіла значно різняться.

Як результат, "дієта призводить до невизначеного ступеня дефіциту енергії", - написали Холл та його колеги.

Висновки мають важливе значення для політики, стверджують дослідники.

Наприклад, вони вказали на політичний документ Міністерства сільського господарства США за 2010 рік, згідно з яким 20-процентний податок на цукрові напої зменшить середнє споживання енергії на 40 калорій.

Використовуючи стандартні правила вагою 3500 калорій за фунт, газета повідомляє про середню втрату ваги близько 1,8 кг на рік - "неправильно", заявлене Холлом та його колегами.

Їхня модель показує, що для досягнення такого рівня середньої втрати ваги знадобиться п’ять років.

"Ми пропонуємо замінити нереальні очікування втрати ваги, отримані внаслідок неправильного застосування правила статичної дієти, нашими методами оцінки інших комплексних та цілеспрямованих заходів профілактики ожиріння", - пишуть дослідники.

Вони також наголосили, що при оцінці втручань модель може також враховувати фізичну активність та її вплив на масу тіла та метаболізм.

З іншого боку, обмеження полягає в тому, що воно "передбачає повне дотримання втручання", а також не включає автоматично збільшення споживання їжі, що може супроводжувати початок програми.

Проблема, звичайно, полягає в тому, що відповідність зазвичай є чимось досконалим. Крім того, за словами Холла та його колег, це може бути пов'язано з великою затримкою між зміною раціону та зміною маси тіла.

Одним із проявів є те, що пацієнти втрачають вагу за програмою і продовжують це робити - деякий час - після повернення до свого колишнього способу життя.

"Тоді той, хто дотримується дієти, міг неправильно дійти висновку, що дотримання норм не є необхідним для продовження втрати ваги, коли відновлення маси насправді відбулося", - заявили дослідники.