Мікоз, вагіноз або цистит… Урогенітальні розлади, спричинені дисбалансом вагінальної мікробіоти, численні. Вагінальна мікробіота, по суті, складається з молочнокислих бактерій, які вистилають стінки піхви та створюють захисний шар, відіграє важливу роль у здоров’ї.
Що таке вагінальна мікробіота?
Піхвова мікробіота складається з 90% молочнокислих бактерій (лактобактерії), які колонізують піхву в період статевого дозрівання і становлять те, що називається флора Дедерлейна (названий на честь гінеколога Альфреда Дедерлейна, який вперше описав це в 1892 році). Піхвова мікробіота також складається з інших бактерій, таких як Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae і Prevotella spp., Та грибів, таких як Candida albicans, які, якщо вони занадто значно розмножуються, можуть спричинити інфекції.
Суттєва роль лактобактерій
Лактобактерії мають дуже специфічні функції. Вони стимулюють місцеву імунну систему і формують біоплівки, які створюють автентичність захисні щити на стінці піхви. Вони перетворюють глікоген, що виділяється клітинами слизової статевих органів, у молочну кислоту і таким чином створюють кисле середовище, необхідне для підтримки вагінального рН від 3,5 до 4,5.
Вагінальний рН відображає стан вагінальної мікробіоти: рН більше 4,5 вказує на дисбаланс вагінальної флори, який також називають дисбіозом. Коли цей дисбактеріоз супроводжується такими симптомами, як незвичне витікання, свербіж вульви або біль, може існувати інфекція, і тому її слід правильно визначити та лікувати.
Основні моменти: в клімактеричний період рН, природно, становить 4,5
У кожної жінки по кілька квартир види лактобактерій, які еволюціонують протягом усього циклу та життя залежно від гормональних коливань, навколишнього середовища, інтимної гігієни, статевого життя тощо.
Тому можна знайти такі типи композиції:
- Переважає Lactobacillus crispatus (48% самок)
- Переважає Lactobacillus gasseri (23,5% жінок)
- Переважають Lactobacillus iners (20% жінок) - трохи незбалансована флора
- Переважає гарднерела вагінальна (абсолютно незбалансована флора - 30% інфекцій)
- Переважає Lactobacillus jensenii (25% самок)
У разі дисбіозу, a внесок хороших бактерій через пробіотики може дозволити сприятливо діють на вагінальну мікробіоти. Lactobacillus crispatus, L. gasseri, L. rhamnosus та L. plantarum противірусні та антибактеріальні властивості. Вони дозволяють пригнічувати ріст патогенних мікроорганізмів, обмежують їх розширення та запобігають утворенню біоплівки патогенних мікроорганізмів.
Вагінальна мікробіота, яка еволюціонує протягом усього життя
лактобактерії повністю залежать від просочення естрогеном, тобто із секреції естрогенів, жіночих статевих гормонів, що виробляються переважно яєчниками.
Тому вагінальна мікробіота жінки еволюціонує протягом її існування відповідно до її гормонального стану:
- У статевому дозріванні, створюється вагінальна флора. Естрогени потовщують слизову піхви і дозволяють виробляти глікоген. Лактобактерії з прямої кишки залучаються і колонізують це нове сприятливе середовище.
- Під час менструації, лужний рН крові збільшує рН вагіни. Лактобактерії зменшуються і залишають більше місця для інших патогенів.
- Під час вагітності, вагітна виробляє більше гормонів (ХГЧ, естрогени, прогестерон, окситоцин та ін.), що призводить до збільшення лактобактерій. Чим більше збільшується вироблення естрогену, тим більше глікогену виділяється вагінальними клітинами, які служать джерелом енергії для лактобактерій, а також Candida albicans. Тому вагітні жінки схильні до мікозу.
- У менопаузі, спостерігається поступове зниження рівня естрогенів і, отже, лактобактерій, що сильно варіюється від однієї жінки до іншої. У 55-70% жінок * менопауза супроводжується вагінальною сухістю. Як профілактичний засіб, лікування пробіотиками може збалансувати флору та зменшити кількість інфекцій.
Оцінка флори за індексом Нугента
Можна взяти зразок вагінального секрету, щоб оцінити стан вагінальної флори. Після аналізу призначається індекс на основі спостережуваної мікробіоти:
- від 0 до 3: флора в нормі
- з 4 до 6: флора починає бути незбалансованою
- понад 7 і до 10: флора сильно незбалансована і заражена
Залежно від цих гормональних коливань, а також від способу життя (вживання тютюну, ліків, антибіотиків, стресу тощо), дисбіоз може виникнути та спричинити вагінальні інфекції, такі як мікоз, вагіноз або цистит. Як доповнення до гарної гігієни життя, пробіотики і деякі підлоги, такі як ортосифон, влосілла або брусниця, допомагати підтримувати баланс вагінальної мікробіоти і таким чином уникати сечових інфекцій та повторних мікозів.
Тісний взаємозв’язок між вагінальною мікробіотою та мікробіотою кишечника
Природним резервуаром вагінальних лактобактерій є кишечник. Завдяки гідроліпідному шару, що покриває поверхню шкіри, бактерії проходять від заднього проходу до піхви через промежину та вульву. Таким чином, вагінальна мікробіота «Успадковує» ряд бактерій з мікробіоти кишечника.
Наприклад, Candida albicans, причетний до кандидозу, також присутній у мікробіоті кишечника. Він може бути його частиною у прихованому стані протягом усього життя господаря. Розповсюдження Candida починається через зниження імунного захисту, дисбаланс мікробіоти або вплив сприятливих факторів, таких як гігієна, гормональний цикл або стрес.
Тому це важливо не тільки зберегти або відновлювати врівноваження вагінальної мікробіоти, але також і мікробіоти кишечника, оскільки вони тісно пов’язані.
Тому вагінальна мікробіота Він складається з численних бактерій, необхідних для доброго здоров’я піхви. Відповідні рішення, такі як пробіотики або деякі рослини, пов’язані з гарною гігієною життя, можуть дозволити відновити або зберегти найкращий баланс для здорової вагінальної мікробіоти.