привіт juzinka.take У мене щось є, і у мене є близько 2 тижнів, я не знаю, що це таке. Я не запитував лікаря про це, я в групі ризику, тому я з цим пов'язаний але у мене розряди так. але я не знаю, але коли лікар каже, що це нормально, це, мабуть, так ... і я думаю, що бабо трохи нижчий, ніж мав би бути, тому тиск можливий
dadulienka, якщо у вас є виділення, ви, мабуть, повинні сказати йому ні. А з тією жінкою, ти вважаєш, що вона нижча за мене? Mi Для мене доктор вона не сказала. Знаєте, я надзвичайно всього боюся, у мене була перша вага без проблем. Я також вдома в групі ризику.
Джузінка. Дозволено. 😉
Mywiel мене порадував. 🙂. Я сподіваюся, що навіть мій малий буде мудрим і ляже по-іншому. 😉
ми з джузінкою іноді відчували, ніби бабо щомиті повинен випадати зі мене, але, мабуть, це просто зберігали внизу, бо все гаразд.
Занепад матки та піхви (Deszensus uteri et vaginae)
Огляд
Ослаблення фіксуючих структур викликає певне зменшення піхви та матки майже у всіх жінок після переходу. Якщо це перевищує фізіологічний рівень, виникнуть такі труднощі, як відчуття тиску і падіння, біль у попереку або проблеми з сечовипусканням (спочатку мимовільне витікання сечі), відповідно. при виведенні з калом.
Факторами ризику є в основному слабкість зв’язок і м’язів, ускладнені пологи та надмірна вага. Вправи для зміцнення м’язів живота служать профілактикою, а також лікуванням легших форм. Однак, якщо проблема не зникає, необхідна хірургічна операція (вагінальна пластика). За певних умов песарій може допомогти.
Загальна інформація
Коли частини жіночих статевих органів, особливо матка, та їх оточення в малому тазу опускаються нижче, ніж це відповідає їх нормальній рухливості, ці частини, як кажуть, падають. Матка і піхва можуть разом або окремо опускатися в малий таз з різними проявами. Це пов'язано з ослабленням фіксуючих структур. Вихід цих органів з малого тазу називається випаданням. Під частковим випаданням ми маємо на увазі зменшення, яке відповідає лише частині матки. піхву. Загальний пролапс - це зменшення, при якому піхва та матка розташовані перед вульвою, тобто повністю виступають назовні.
Зниження передньої стінки піхви пов’язане із зменшенням дна сечового міхура, тобто випаданням сечового міхура (= цистоцеле). Зменшення задньої стінки піхви супроводжується зменшенням прямої кишки (= ректоцеле).
Причини
Слабкість сполучної тканини опорних і фіксуючих структур може бути складовою і може спричинити зменшення жіночих статевих органів. Однак цей талант, пов'язаний з урахуванням еластичності тканин, є частим фактором ризику лише у постменопаузальному віці, тобто приблизно Через 1 рік після останньої гормонально контрольованої менструальної кровотечі.
Поєднання декількох факторів частіше зустрічається як причина спаду жіночих статевих органів. У разі вродженої слабкості зв’язок і м’язів малого тазу, напр. кілька пологів, надмірно великих дітей та недостатня регенерація статевих органів протягом шести тижнів більш постійно, ніж зі здоровими та тренованими м'язами.
Навантаження під час пологів і, отже, необхідні травми на опорно-фіксаційному апараті можуть через незвичайні навантаження, такі як народження двійні/трійня, швидка процедура пологів, розрив дамби тощо. призводять до постійної слабкості тазового дна.
Надмірна вага також вважається фактором ризику. Надмірна вага зазвичай пов’язана з надмірним розтягуванням і ослабленням м’язів черевної стінки. Недостатня тренування прямих і поперечних м’язів живота змінює умови тиску в черевному просторі і сприяє зменшенню органів черевної порожнини, збільшуючи тим самим тиск на м’язові пластинки тазового дна.
Крім того, у випадку вродженої слабкості зв’язок, неправильним статевим шляхам жінки сприяють непропорційні фізичні навантаження, такі як «стояча робота», підняття та перенесення важких речей. Навіть при вроджених позиційних аномаліях матки матка відштовхується вниз, оскільки збільшуються умови тиску в черевному просторі.
Частота
Цистоцеле зустрічається частіше, оскільки сечовий міхур міцніше прикріплюється до передньої стінки піхви, ніж кишечник до задньої стінки піхви.
Симптоми
Труднощі, спричинені спадом жіночих статевих органів, залежать не тільки від ступеня зниження, але значною мірою також від чутливості ураженого пацієнта. Якщо жінка може фізично врятувати себе, вона часто не створює жодних проблем чи значного спаду. Чутливі пацієнти, навпаки, звертаються за медичною допомогою навіть за відносно невеликих знахідок.
При слабкому ступені занепаду статевих органів виявляються нехарактерні труднощі, такі як відчуття тиску та зменшення піхви, часто в поєднанні з болем у попереку після фізичних вправ. Ці болі викликані тягою, яка діє на підвісну систему статевих органів. Ці болі відчуваються тупо в глибині крижової області або внизу живота. Надзвичайно сильні болі в попереку можуть спричиняти розтягнення матки старих рубців або спайок на животі.
Як правило, до лікаря звертаються, коли функція сечового міхура обмежена через випадання сечового міхура. Типові проблеми із сечовим міхуром включають частіше сечовипускання, мимовільне витікання сечі, а також періодичні інфекції сечовивідних шляхів.
Якщо спостерігається більше зменшення сечового міхура, спочатку може відбутися частіше сечовипускання, тобто що пацієнт відчуває бажання знову мочитися через короткий час, але виділяється лише невелика кількість сечі. Цей стан може протікати через "течучий сечовий міхур" (= ischuria paradoxa), оскільки опущена матка здавлює уретру.
Постійна залишкова сеча зумовлює розвиток запалення сечовивідних шляхів. При більшому ректоцеле можуть виникнути труднощі з виділенням стільця, оскільки кал потрапляє в ректоцеле. Деякі жінки повідомляють, що спорожнення можливе лише в тому випадку, якщо вони просувають дугу кишечника назад у піхву руками.
При більш важких ступенях зменшення статевих органів, при частковому або повному випадінні матки матка стає все більш помітною на вході у піхву. Відкриття вхідної частини піхви або вихід з неї піхви руйнує нормальну біологію піхви. Це може негативно змінити нормальні вагінальні виділення та сприяти вагініту (= кольпіту). Механічні подразнення, спричинені подразненням на перфорованих органах, призводять до типових змін в шийковій тканині шийки матки, а також можуть викликати виразки. Ці виразки можуть спричинити кров’янисті виділення. Тут слід зазначити, що така виразка може нагадувати рак. Не доведено, чи може рак розвинутися на дні виразки, як вважалося раніше.
Діагностика
Майже у кожної жінки, яка народила, спостерігається менший спад. Труднощі у пацієнтів зі зменшенням або випаданням статевих органів зазвичай настільки характерні, що вони вже можуть вказувати на правильний діагноз протягом анамнезу. Щоб визначити спад, пацієнт повинен «оперувати» черевний прес. При натисканні спочатку видно звід уретри. Ступінь зменшення вагінальної стінки та матки визначається під час гінекологічного огляду. Якщо пролапс вже існує, піхва або вже вигнута назовні, або з’являється при натисканні. Ректоцеле можна діагностувати за допомогою ректального дослідження.
Терапія
Лікування зменшення геніталій залежить від ступеня зменшення, його потрібно лікувати, коли виникають труднощі. Крім того, терапія залежить від віку, бажання дитини, бажання підтримувати статевий акт та загальної готовності пацієнта до операції.
Більш легкі оцінки можна покращити послідовними вправами на животі, які можуть запобігти прогресуванню зниження. Хірургічні методи лікування є на першому плані для лікування більш важких ступенів спаду із супутнім нетриманням сечі (= затримка сечі) та частковим або повним випаданням. Загальним принципом різних хірургічних методів є реконструкція та стабілізація опорних структур жіночих статевих органів.
Можливий метод - хірургічне втручання без використання розрізу на животі. Піхву піддають так званій передній та/або задній пластичній пластиці піхви. Це означає поглиблення перфорованих статевих органів, а також прикріплення дна сечового міхура та тазового дна. Якщо також спостерігається нетримання сечі, операцію зазвичай проводять, використовуючи розріз внизу живота, щоб відповідно підняти сечовий міхур.
Пластична хірургія може бути пов’язана з видаленням матки, якщо пацієнтка більше не хоче мати дітей. У жінок старшого віку та з підвищеним хірургічним ризиком хірургічне закриття піхви за таких обставин має бути "задоволеним". Однак це слід розглядати лише як надзвичайне рішення.
Пессарій також слід розглядати як екстрений метод. Для лікування пролапсу доступний ряд різних типів песаріїв. Песарій має форму чаші або кола і складається з порцеляни, ебоніту або подібного матеріалу. Він вводиться у піхву і має завдання запобігти падінню матки. Однак песарійне лікування служить лише підтримкою. У базовій знахідці нічого не змінюється. Песарії повинні бути очищені та повторно вставлені з інтервалом від 6 до 8 тижнів, інакше вони спричиняють вагініт або виразку. Лікування песарієм обмежується пацієнтами з явним протипоказанням до будь-якої операції.
Профілактика
Початок занепаду статевих органів жінки підтримується як надмірною вагою, так і надзвичайною втратою ваги. Адекватне харчування, спортивна активність (наприклад, плавання, гімнастика, піші прогулянки) та цілеспрямоване тренування м’язів тазового дна сприяють запобіганню занепаду та можуть спричинити поліпшення раніше існуючого спаду. Ефективна профілактика здійснюється за допомогою вправ для вагітних, які готуються до пологів.
В даний час ризик народження травматичного пошкодження м’язів тазового дна можна запобігти своєчасним перерізанням дамби, а ризик неконтрольованих ринкових травм можна зменшити введенням міорелаксантів.