center

До того, як завагітніти

Ви вирішили народити дитину?

Ви хочете запобігти проблемам і завагітніти з більшими гарантіями?

Ви хочете зробити тест на перевізник, щоб виключити наявність у вас генетичного захворювання, яке може вразити вашу дитину?

Аквеста відвідує чайний профілактична мета. Банка може:

- Ті, хто в анамнезі мав спадкові захворювання

- Ті, хто має хронічне захворювання

- Ті, хто мав ускладнення під час попередньої вагітності

- Люди з проблемами репродуктивної функції

- Ті, хто хоче виключити генетичні захворювання

- Ті, хто вважає за краще планувати вагітність з більшим захистом

Вагітність

Ви хочете, щоб під час вагітності про вас піклувались повністю персоналізовано?

Ви хочете максимально запобігти проблемам, які можуть виникнути під час вагітності?

Вам говорили, що ваша вагітність ризикована?

Хочете уникнути поганих спогадів про попередню вагітність?

Метою контролю вагітності є запобігання інцидентам що може вплинути на матір або дитину та лікувати розлади, які можуть обмежити нормальне життя вагітної.

Перший візит до вагітності

Послідовні відвідування вагітності

Наприкінці першого візиту ми будемо поступово планувати послідовні візити та тести, які вам потрібні, до кінця вагітності, щоб у вас було все сплановано та було спокій та впевненість, які ви заслуговуєте.

Якщо ваша вагітність не є ризикованою або якщо не стався непередбачений інцидент, який радить частіший контроль, відвідування та тести проводяться з наступною періодичністю:

Відвідування: до 32 тижня, один щомісячний візит, а потім кожні два тижні.

Аналіз: аналіз у кожному триместрі вагітності. На додаток до них у першому кварталі буде проведений додатковий аналіз, який буде називатися «Потрійний скринінг». Буде розглянута можливість проведення так званого «неінвазивного пренатального тесту» для виключення хромосомних змін у плода.

УЗД: Без урахування ультразвукового контролю, який проводять на початку для підтвердження наявності нормальної вагітності, УЗД слід проводити кожен триместр гестації (12-13 тижнів, 20 та 32-34 тижні). 20-тижневе ультразвукове дослідження проводиться на апараті високої роздільної здатності та проводиться гінекологом, який акредитований SEGO, для проведення цього виду обстеження. Окремий випадок - коли йдеться про ризиковану вагітність або коли виникають аномалії, що рекомендують частіший контроль. Для кращого контролю серця плода часто проводять специфічний ультразвуковий тест: ехокардіографія плода. Ультразвукове доплерівське дослідження використовується для перевірки потоку крові через плаценту, канатик або плід. Це проводиться на 32 тижні або раніше при вагітності з високим ризиком. Для 4D-ультразвуку можна спеціально попросити мати ексклюзивні зображення фізіономії дитини.

Моніторинг плода: Це реєстрація серця дитини для оцінки добробуту плода та запобігання серйозним інцидентам. Зазвичай це робиться щотижня з 37 тижня.

Кардіологічне обстеження матері: Необов’язкове обстеження, крім пацієнтів із серцевим ризиком. Зазвичай це робиться приблизно з 35 по 37 тиждень вагітності.

Школа підготовки до матері: Зазвичай це планується з 30 тижня вагітності.

Мета кожного відвідування вагітності

Візит під час вагітності повинен бути завжди профілактичним, перевіряючи відсутність проблем і відсутність ознак, які змушують нас думати, що жодна з них не може з’явитися.

При кожному відвідуванні лікар перевіряє:

- що фізичні зміни матері - це ті, що відповідають часу вагітності, і що ознак ризику не спостерігається.

- самопочуття плода.

- Вказує, якщо це необхідно, на зміни у лікуванні вітамінів або ліків,

- вносить пропозиції щодо дієти, звичок, гігієнічних заходів тощо.

Попросіть тести, які є точними при моніторингу вагітності.

Необхідно негайно відвідати, якщо у вас є будь-який із наведених нижче симптомів

- Дуже часта блювота

- Втрата крові з піхви

- Рідина витікає з піхви

- дискомфорт при сечовипусканні

- періодичні та часті сутички (більше 4 за годину)

- Безперервне і болісне підтягування всього живота

- Мати відчуття, що дитина перестала рухатися

- сильний головний біль

- Утруднене дихання

- свербіж по всьому тілу

- Поява висипу на обличчі, животі або кінцівках

Контроль нормальної вагітності

Під час кожного відвідування вагітності лікар виконує такі дії:

- А збір даних знати, як справи у вагітної і оцінити, чи є якісь фактори ризику. Огляд, в ході якого лікар перевіряє кров’яний тиск і вагу матері, характеристики живота вагітної, цілісність шийки матки, розміри дитини, його розташування всередині матки та підрахунок добробуту таких же.

- Запит на планові тести (аналіз, УЗД плода, моніторинг плода, підготовка до пологів тощо).

- Повідомте вагітну жінку маршу вагітності Y дотримання гігієнічних та дієтичних заходів. Якщо необхідно змінити ліки, які ви приймаєте, або якщо для інциденту, що виник, необхідна консультація з іншими фахівцями.

Профілактика ризику розвитку плода. Потрійний скринінг. Скринінг матері. CGH. Хоріальна біопсія. Амніоцентез.

Метою відвідування вагітності є запобігання ризику як для матері, так і для плода. Під час першого відвідування вагітності лікар збирає всю інформацію, необхідну для того, щоб знати, чи є ваша вагітність нормальною, чи, навпаки, це ризикована вагітність. У першому триместрі ми маємо шість тестів, які дозволять нам виключити наявність аномалії або дефекту в ембріоні чи плоді:

"Потрійний показ", що визначає у відсотках індекс ймовірності ризику розвитку плода. Цей індекс обчислюється за співвідношенням віку пацієнта, даних УЗД з 12 тижня та результату конкретного аналізу крові.

УЗД, що вивчає, чи спостерігаються певні відхилення у плода (великі зміни в області голови, живота або кінцівок дитини або інші набагато більш тонкі, такі як ширина складки шиї, візуалізація кістки носа або структура, що називається dunosus venosus).

Скринінг матері o "Неінвазивний пренатальний тест", нова діагностична процедура, яка з надійністю до 99,9% визначає нормальність хромосом плода за зразком крові матері. Існують різні методи скринінгу: найбільш стислий, в якому аналізуються хромосоми, пов'язані з найбільш частими вадами розвитку (такими як синдром Дауна, Патау чи Едвардса), до інших, більш повних, з якими вивчається, більша кількість хромосом за допомогою яких можна виявити інші зміни, відомі як мікроделекції, що спричиняють серйозні проблеми у розвитку плода.

Пренатальний молекулярний каріотип, (Порівняльна геномна гібридизація: CGH) - це аналіз крові, який дозволяє виявити генетичні зміни, які залишаються непоміченими у звичайному каріотипі. З цим проводиться повне дослідження геному пацієнта. Проводиться після забору зразка плаценти або навколоплідних вод з біопсії хоріона або амніоцентезу. Особливо це показано в тих випадках, коли необхідно виявити цілком специфічне вроджене захворювання.

Хоріальна біопсія, який полягає у проведенні невеликого «защемлення» в плацентарній тканині для проведення хромосомного дослідження з результатом, еквівалентним тому, який був би отриманий, якби це було зроблено для плода. Він не потрапляє всередину амніотичної порожнини і проводиться під контролем УЗД. Тест дозволяє нам мати інформацію про хромосомний статус плода до амніоцентезу. Це малоінвазивний тест і не вимагає анестезії або прийому.

Амніоцентез Його проводять приблизно на 16-му тижні. Її метою є, як і при серцевій біопсії, вивчення всіх хромосом плода для виключення вроджених захворювань цього походження. Це робиться шляхом збору невеликої проби навколоплідних вод через живіт і під контролем УЗД. Це малоінвазивний тест і не вимагає анестезії або прийому.

Ультразвук високої роздільної здатності. 4D УЗД.

Під час вагітності та приблизно на 20-му тижні вагітностіn, необхідно зробити так зване ультразвукове дослідження високої роздільної здатності. Його мета - перевірити хороший стан дитини та виявити будь-який морфологічний дефект, який він може мати. Дослідження плода є ретельним, і вивчаються всі структури плода, починаючи від голови до ніг. Також вивчаються плацента і канатик.

Хоча сучасні ультразвукові апарати, що використовуються сьогодні, є в більшості випадків високоточними апаратами, у деяких відмінності між цим обладнанням полягають у тих самих програмах, які роблять просторову роздільну здатність та чіткість зображень набагато детальнішими . Це ультразвукові апарати, які використовуються для ультразвуку високої роздільної здатності. За допомогою цих пристроїв ми можемо краще вивчити структури, які аналізуються. Це обстеження проводить гінеколог, який спеціалізується на даному типі ультразвуку. Підозра на будь-які відхилення є підставою для поглиблення вивчення плода або пов’язаних з ним структур.

4D УЗД на даний момент це не тест для морфологічного дослідження плода. Тепер, крім того, що ви бачите обличчя дитини у трьох вимірах, ви можете в реальному часі спостерігати за їх жестами та рухами.

Що я можу робити під час вагітності?

Вагітність - це не хвороба. Тому ведіть нормальний спосіб життя, логічно, уникаючи надмірностей, ведучи збалансоване життя. Ми даємо кілька рекомендацій:

Гігієнічні заходи, звичайні, намагаючись підтримувати вас у чистоті. Якщо вагітність змушує вас пітніти або мати інтимні виділення, спробуйте підкреслити догляд за шкірою. Для цього вам не потрібно використовувати інше мило, ніж те, яке ви зазвичай використовуєте

Одяг може бути таким самим, як завжди, але не стискати вас. Широкий одяг все ще може бути сучасним та молодим. Пам’ятайте, ви будете пристосовувати гардероб під свої потреби на момент вагітності. З нижньою білизною, особливо з бюстгальтерами, те саме стосується. Купуйте ті, з якими ви почуваєтесь комфортно, бажано без нижнього одягу. Можливо, якщо у вас є дискомфорт у вазі внизу живота, лікар порадить вам фахіту або широку стрічку, яку вони продають у спеціалізованих магазинах для матерів, які підтримують низ живота і нирки.

Їжа може бути нормальною, уникати міцної, гострої їжі, продуктів, які можуть бути алергічними (молюски або певні види консервованих продуктів, таких як мідії або подібні), а особливо надмірностей. Кава чи інші стимулюючі напої, такі як кока-кола та ін., Якщо їх приймати в помірних кількостях, не повинні бути заборонені. Слід уникати алкоголю, але маленька чарка на святкуванні не буде небезпечною. Слід уникати тютюну під час вагітності. Якщо ви завзятий курець, спробуйте придушити це або проконсультуйтеся з лікарем. Пам’ятайте, що пасивний тютюн також може бути проблемою для плода. Якщо ваш партнер курить, вам також слід повідомити лікаря.

Спорт важливий для вагітних. Очевидно, що воно повинно бути адаптоване до часу вагітності, і в будь-якому випадку воно повинно бути помірним і ненасильницьким. Його слід адаптувати до кожного етапу вагітності. Якщо проблема виникла під час вагітності, вам слід обговорити зі своїм лікарем, яким видом спорту можна займатися.

Не слід припиняти статеві стосунки під час вагітності, але їх слід підтримувати з певною мірою за частотою та інтенсивністю. Іноді фізичні зміни вагітності роблять стосунки незручними. Просто скажіть лікарю, щоб він пояснив, що робити.

Інші звички, таких як нічні виходи з друзями (вечеря або танці) не буде зобов'язаним уникати, хоча вони будуть пристосовуватися до того, що говорить логіка, і під час вагітності.

Ризики вагітності. Мета медичного контролю.

У 80% вагітних жінок нормальна вагітність без будь-яких інцидентів. Той факт, що ви робите щомісячну перевірку - це просто профілактика, оскільки у 20% вагітних жінок можуть виникнути проблеми, які можна запобігти або лікувати на ранніх термінах, так що у нас не буде невдач.

Деякі ускладнення мають легкий або низький ризик, тоді як інші можуть бути серйозними та підвищеним ризиком. Розповімо найважливіше:

- Сильна блювота (hyperemesis gravidarum)

- Загрози переривання вагітності

- Передчасний розрив басейну вод

- Затримка росту дитини (CIR)

- сечові інфекції

- Важка анемія вагітності

- Свербіж вагітності

- Передчасне відшарування плаценти

- Toxemia gravidarum

- Передчасні пологи

З цієї причини лікар при кожному відвідуванні оцінює еволюцію гестації, стан матері дитини і завжди вживає необхідних профілактичних або лікувальних заходів.

Вагітність високого ризику (ГАР). Як це контролюється. Відділ фетальної медицини.

Незважаючи на те, що вагітність є природним процесом, існує група вагітних жінок, у яких підвищений ризик ускладнень. Коли ми будемо говорити, що ваша вагітність є високим ризиком? Коли мають місце такі обставини:

- Якщо вам менше 18 років або більше 40.

- Якщо у вас в анамнезі є спадкові захворювання.

- якщо у вас є будь-яке захворювання, таке як анемія, надмірна худорлявість, ожиріння, діабет, гіпертонія, гепатит чи інфекційні захворювання, серед інших.

- У випадках подвійної вагітності.

- Якщо у вас є історія попередньої вагітності чи пологів, коли вони виникали. ускладнення (аборти, гіпертонія, недоношеність, великі плоди, важкі пологи тощо).

- Якщо у вас є такі звички ризику, як алкоголізм, куріння або наркоманія.

У цих випадках лікарі, що спеціалізуються на ГАР, посилення контролю та адаптація до кожної ситуації, яка у нас є.

Якщо ви досягли вагітності за допомогою лікування безпліддя, Хоча це не слід вважати фактором ризику, ваша дитина класифікується як "дитина".