MUDr. Марія Федорова
Братислава

Neisseria meningitidis (менінгокок) належить до грамнегативних коків, передається повітряно-крапельним шляхом і є причиною інвазивних менінгококових захворювань (менінгіт, септицемія, сепсис). Початок менінгококової хвороби, як правило, дуже важкий. Серйозні клінічні ознаки проявляються протягом 24 годин з моменту початку захворювання від повного стану здоров’я. Рання діагностика та енергійне лікування визначають життя та смерть пацієнта, але постійних наслідків часто не уникнути. Саме тому необхідна профілактика вакцинації.

вакцинація

До груп населення, які найбільш ризиковані, належать:

  • немовлята першого року життя (незріла імунна система),
  • маленькі діти віком до 4 років (перебування в групі, ще недостатня зрілість імунної системи),
  • підлітки та молоді люди у віці 15-24 (ризикована поведінка, виснаження тіла, нерегулярне харчування, групові заходи, відсутність сну),
  • особи з ослабленим імунітетом (імунодепресивна терапія, хіміотерапія, вроджені імунні розлади…),
  • люди з важким основним захворюванням (рак),
  • люди, що живуть у громадах (ромські поселення, бездомні люди).

В даний час у Словаччині зазвичай доступні 3 вакцини: Bexsero (GSK), Nimenrix (GSK) та Trumenba (Pfizer), ще 3 зареєстровані: NeisVac-C, Menjugate та Menveo, але їх введення на даний час мінімальне.

BEXSERO
GlaxoSmithKline Biologicals S.A.

Менінгококова вакцина групи В (рДНК, 4-компонентна, адсорбована) призначена для людей віком від 2 місяців і старше. Графік вакцинації: (для більшої ясності див. Таблицю)

ВікБазова вакцинаціяБустер-доза
2-5 місяців2 дози
інтервал не менше 2 місяців
1 доза у віці від 12 до 15 місяців, хв. 6-місячний інтервал від базової вакцинації
2-5 місяців
(альтернативна схема)
3 дози
інтервал не менше 1 місяця
1 доза у віці від 12 до 15 місяців, хв. 6-місячний інтервал від базової вакцинації
6-11 місяців2 дози
інтервал не менше 2 місяців
1 доза на 2-му році життя, мінімум
Через 2 місяці після первинної вакцинації
12-23
місяців
2 дози
інтервал не менше 2 місяців
1 доза через 12-23 місяці
від базової вакцинації
2 і більше років2 дози
інтервал не менше 1 місяця
потреба в бустер-дозі
ще не визначено
В даний час, щодо календаря щеплень Словацької Республіки, серед основних щеплень можна включити щеплення вакциною Бексеро. Я представляю 4 можливі схеми (але, звичайно, можливостей багато, це залежить від стану здоров’я дитини та рішення батьків, у якому віці вони хочуть розпочати щеплення). Оскільки це нежива вакцина, існує безліч комбінацій:

Приклад вакцинації 1
(включаючи ротавірусну вакцину)Приклад вакцинації 2
(включаючи ротавірусну вакцину)Приклад вакцинації 3
(без вакцинації проти ротавірусу)Приклад вакцинації 4
Консультування 8.-10. тижденьБекссеро
Ротавірусна вакцина
БекссероБекссеро
Консультування 3.-4. місяцьГексавакцина
Пневмококова вакцина
(хв. місяць після попередньої вакцинації)

Бекссеро можна вводити одночасно з іншими вакцинами. За кордоном цю вакцину часто вводять разом з гексавакциною та пневмококовою вакциною. У нашій країні, через достатню частоту профілактичних оглядів на першому році життя, ми можемо включити вакцинацію Бекссером до консультативних центрів «без вакцинації», див. Таблицю вище. Після першого року життя вакцинацію можна поєднувати з іншими вакцинами відповідно до вимог батьків: Bexsero + Nimenrix, Bexsero + Havrix ...

Інвазивні менінгококові захворювання зустрічаються найчастіше у дітей віком до 1 року. Серотип B є найбільш представленим. Вакцинація препаратом Бекссеро - один із найефективніших заходів захисту найменших та найбільш вразливих.

ТРУМЕНБА
PFIZER Inc.

Вакцина, яка захищає від інвазивної менінгококової хвороби, спричиненої серогрупою B. Neisseria meningitidis. Це 2-компонентна, рекомбінантна, адсорбована вакцина.
Він призначений для дітей віком від 10 років, підлітків та дорослих.

Графік щеплень
Особи віком від 10 років:
Базова вакцинація
2-дозова схема (по 0,5 мл кожна), що вводиться з інтервалом у 6 місяців,
Графік 3 дози: 2 дози (по 0,5 мл кожна) з інтервалом не менше 1 місяця, після чого третя доза, що призначається принаймні через 4 місяці після другої.
Бустер-доза
Дотримуючись обох режимів дозування, слід розглядати бустер-дозу у пацієнтів із стійким ризиком інвазивного менінгококового захворювання.

NIMENRIX
GlaxoSmithKline Biologicals S.A.

Порошок і розчинник Німенрікс для розчину для ін’єкцій у попередньо наповненому шприці. Кон'югована вакцина проти менінгококів груп A, C, W-135 та Y.
Графік щеплень
Особи старше 12 місяців:
Базова вакцинація
Одна доза 0,5 мл відновленої вакцини.
Введення бустер-дози
Ревакцинація не потрібна відповідно до наявної інформації.
Nimenrix можна вводити особам, які раніше були щеплені чистою полісахаридною менінгококовою вакциною.

NEISVAC-C
Бакстер

NeisVac-C - це адсорбована менінгококова кон’югована полісахаридна вакцина групи С. Представляє активну імунізацію дітей віком від 2 місяців, підлітків та дорослих для запобігання інвазійному захворюванню, спричиненому Neisseria meningitidis групи C.
Графік щеплень
Базова вакцинація
Немовлята у віці від 2 місяців до 4 місяців: дві дози, кожна по 0,5 мл, з інтервалом не менше двох місяців.
Немовлята від 4 місяців, діти старшого віку, підлітки та дорослі: одна доза 0,5 мл.
Введення бустер-дози
Немовлятам у віці від 2 місяців до 12 місяців прискорену дозу віком приблизно 12-13 місяців слід вводити принаймні через 6 місяців після останньої вакцинації NeisVac-C після завершення основного графіка вакцинації.
Потреба у прискорених дозах у суб'єктів, яким на момент першої вакцинації 12 місяців чи старше, не встановлена.
Можна поєднати його з вакциною Бекссеро, або можна ввести календар щеплень на першому році життя в т.зв. «Невакцинаційні» профілактичні огляди, якщо батьки вимагають ранньої вакцинації проти менінгококів групи С. Тоді можливо повторна вакцинація препаратом Німенрікс для охоплення більш широкого кола менінгококів.

МЕНЖУГАТ
Авеніє

Олігосахаридна вакцина проти менінгококових інфекцій групи С, кон'югована (адсорбована), призначена для дітей віком від 2 місяців.
Графік щеплень
Немовлята віком від 2 до 12 місяців: дві дози, кожна по 0,5 мл, з інтервалом у 2 місяці.
Діти старше 12 місяців, підлітки та дорослі: одна доза (0,5 мл).
Введення бустер-дози
Потреба в бустер-дозі ще не визначена.
Т.ч. Вакцина не є загальнодоступною на словацькому ринку, у разі зацікавленості необхідно замовляти через центр вакцинації.

МЕНВЕО
Авеніє

Менінгококова вакцина груп A, C, W135, Y, призначена для дітей віком від 2 років та дорослих.
Графік щеплень
Дається у вигляді одноразової дози
Введення бустер-дози
Відповідно до сучасних рекомендацій доцільно проводити ревакцинацію осіб, які перебувають у групі ризику, через 5 років після попередньої дози.
Т.ч. зазвичай не доступний на словацькому ринку, у разі зацікавленості необхідно замовити через центр вакцинації.

Стаття у PDF • Реферат • Scopus • PubMed • Google Scholar