атопічну

Одним з найпоширеніших дитячих хронічних захворювань є атопічна екзема. Хоча він не відразу представляє серйозну загрозу для дитини, він незручно втручається у своє життя та життя всієї родини. Постійний свербіж може викликати безсонну ніч і дратівливість і неспокій вдень.

У чому суть атопічної екземи?

Передбачається, що це взаємодія різних, генетично обумовлені біохімічні, імунологічні та нервово-рефлекторні події в організмі пацієнта з атопічною екземою. Ми знаємо, що екзематозна шкіра суха і схильна до подразнень.

Пацієнт реагує на різні речовини у зовнішньому середовищі недоречно, запалення шкіри. У деяких пацієнтів ми виявляємо підвищену кількість специфічних антитіл IgE у їх крові проти різних харчових продуктів (білки коров'ячого молока, яйця, білки злаків тощо) a інгаляційний алерген (пилок, гриби, кліщі, шерсть тварин). У цих пацієнтів, як правило, розвиваються інші, т. Зв атопічні захворювання, такі як астма та алергічний риніт.

Як виглядають симптоми атопічної екземи?

Екзема може поширюватися на шию, тулуб і кінцівки. Найгірші прояви часто до кінця 1-го курсу життя. Після першого року екзема може зникнути або перерости в т.зв. дитячої форми і починає локалізуватися до отвори в ліктях, гомілки і зап’ястя.

При хронічному перебігу екземи шкіра в цих місцях грубий і лущиться. Приблизно у 80% випадків екзема згасає до 10 років. В інших атопічних дітей це можна відродити в статевому дозріванні, але зберігається у зрілому віці лише у невеликого відсотка пацієнтів.

Які наслідки погіршує екзему?

Психічні та фізичні навантаження також впливають загострення екземи. Екзема посилюється при контакті з подразниками (милом, миючими засобами, фарбами, розріджувачами, глиною тощо). У дівчаток ми іноді спостерігаємо погіршення екземи внаслідок гормональних змін під час менструації. Однак часто фактори, що погіршуються, взагалі не виявляються.

Чи можна вилікувати атопічну екзему? Які варіанти запобігання погіршенню екземи?

Оскільки атопічна екзема генетично обумовлена, це також відбувається не можна вилікувати. Однак отримати його можна під контролем різних заходів. Шкіра пацієнта з атопічною екземою не має жирних речовин, які зазвичай є частиною захисного шкірного бар'єру.

Тому шкіра зневоднює, суха, лущиться і навіть з невеликим роздратуванням він стає червоним і свербить. Тоді подряпини ще більше погіршують екзему, а крім того, уражена ділянка може бути заражена нігтями. Що ми є запобігати погіршенню стану та ускладненням, ми повинні правильно обробляти шкіру.

Це також підходить пропускання або обмеження певної дратівливої ​​їжі. Важливий також правильний одяг та профілактика потовиділення, що є дуже поширеним фактором погіршення екземи. Ми часто не уникаємо необхідності регулювати домашнє середовище, щоб воно не було пильним і контакт з можливими алергенами був мінімізований.

Як і як лікувати екзематозну шкіру?

Основою лікування шкіри та профілактики погіршення екземи є змащування шкіри мазями та кремами. Змащуємо шкіру так, щоб вона все ще була еластичною. Можливо, доведеться намалювати його з самого початку кілька разів на день.

При нанесенні мастила на шкірі не повинно бути надлишків крему або мазі, шкіра тоді під нанесенням мастил він не може дихати, а екзема може погіршитися. Ми воліємо змащувати меншою кількістю крему, але частіше.

Вони хороший помічник добавки для масляної ванни. Вони добре очищають шкіру від решти ліків, шкірного сала та відокремлених клітин рогового шару. Однак вони не висушують шкіру і утворюються на ній захисна масляна плівка.

Рекомендується додавати масляні добавки у ванну 2-3 рази на тиждень. Шкіра підходить і в наші дні не мити іншими миючими засобами, щоб захисна масляна плівка на ній не порвалася. Спа-центр не повинен бути занадто теплим і тривалим, рекомендується температура води 36 ° C, а перебування у ванні триватиме 5 - 10 хв.

В інші дні цього буде достатньо короткий душ або промивання вологих ділянок (пахв, статевих органів, сідниць і ніг) не подразнюючими засобаминавіть з кислим або нейтральним рН. Коли екзема спалахне, ми не можемо обійтися місцеві кортикоїдні препарати, який тимчасово заспокоює екзему, знімає свербіж і почервоніння шкіри та запобігає подальшому погіршенню стану.

Іноді необхідне лікування кортикостероїдами

Слід вводити кортикостероїди лише на обмежений час а інтервал між повторними введеннями кортикоїдів повинен бути принаймні стільки, скільки кортикоїд був застосований до місця ураження, але в ідеалі принаймні вдвічі довший (наприклад, через 3 дні застосування повинна бути перерва щонайменше на 3-6 днів ).

Лікування кортикостероїдами проходить під наглядом лікаря. В останні роки ми застосовуємо при лікуванні т. Зв місцеві імуномодулятори. Це ті препарати, які пригнічує запальну реакцію. Їх можна використовувати не лише короткий час, але і тривалий час, поки екзема не вщухне.

Вони успішно використовуються для лікування екземи на обличчі та шиї, де тривале застосування кортикоїдів не підходить для їх побічних ефектів. При тривалому застосуванні кортикоїдні мазі та креми можуть спричинити витончення шкіри, розширення судин, збільшення волосся.

Тим часом, коли кортикоїди не потрібні, ми часто обробляємо відкладення екземи кольоровими пастами з іхтіолом, ендіароном або дьогтем. Пасти мають протизапальну дію і може відкласти потребу в застосуванні кортикостероїдів.

Якими можуть бути ускладнення атопічної екземи?

Хворі атопічною екземою більш схильні до шкірних інфекційí. Це спричинено порушеним шкірним бар’єром та різною реакцією імунної системи. Екзема часто засмічується подряпинами вогнищ бактеріальна інфекція (переважно золотисті стафілококи).

Потім шкіра мокра, покрита лусочками, утворюються гнійні відкладення. Якщо інфекція менш важка, ми лікуємо шкіру застосування місцевих антибіотиків. При більш значних пошкодженнях шкіри ми не повинні уникати прийому антибіотиків взагалі.

Хворі атопічною екземою більш сприйнятливі до вірусної інфекції бородавки та молюски, вони найчастіше заражаються при відвідуванні басейну. Інша можлива вірусна інфекція - це герпетична інфекція (герпес).

Ця інфекція може бути дуже небезпечною. Вірус герпесу може поширюватися спочатку на вогнища екземи, а потім на здорову шкіру. Це проявляється у походженні невеликі пухирі.

У дитини лихоманка, головні болі, анорексія, блювота. У минулому ця інфекція також була летальною. Сьогодні ми служимо тотально противірусні препарати а пацієнти, як правило, лікуються та госпіталізуються.

Профілактикою зараження є попередження контакту пацієнта з людиною, яка має активний герпес. Шкіра пацієнтів з атопічною екземою також схильна до грибкових захворювань.

Як одягнути дитину з атопічною екземою?

Вони підходять чисто бавовняний одяг, які вільніші і нікуди не штовхають дитину. Коли він дряпається, ми на ніч одягаємо його у футболки з довгими рукавами, які ми шиємо, щоб вночі він не дряпав шкіру нігтями. Іноді досить бавовняних рукавичок.

Ми уникаємо тканин з волоссям (шерсть, оксамит, фланель, махрові, плюшеві), які можуть дратувати шкіру. Важливо одягнути дитину, щоб вона не потіла. Пітливість є одним з найпоширеніших загострюючих факторів екземи.

Ми праємо одяг у миючих засобах, призначених для маленьких дітей. Білизну потрібно прополіскувати в достатній кількості. До останнього крику вони можуть додати 3 столові ложки оцту, таким чином позбавляйте білизну від залишків прального порошку. Ми настійно не рекомендуємо використовувати пом’якшувач тканини.

Як відрегулювати домашнє середовище атопіка?

Домашнє середовище повинно бути якомога пильніше. Кліщі та гриби, які є загальними алергенами, змішуються з частинками пилу. З нього можна зняти важкі штори, м’які меблі, килими, пір’яні ковдри.

Їх також можна використовувати для видалення пилу використовувати очищувачі повітря. Температура в квартирі повинна бути близько 20 ° за Цельсієм. Також не повинно бути повітря занадто сухий або занадто вологий.

Ідеальна вологість навколо 40-50%. При більш високій температурі та вологості цвіль та кліщі процвітають. Це звичайно не курити вдома. Утримувати домашніх тварин не підходить.

Він підходить для відпочинку біля моря або в горах?

Однак протягом наступних кількох днів спостерігається екзема покращується і часто повністю зникає. Тому бажано спланувати перебування біля моря принаймні на 2 тижні. Рекомендується віддавати перевагу кам’янистим пляжам над піщаними. Пісок може дратувати шкіру і погіршувати екзему.

Необхідно не піддавайте дитину прямим сонячним променям між 11 ранку та 15 вечора і захистити шкіру кремами з УФ-фільтром. Якщо екзема вашої дитини погіршується на сонці та спеці, надайте перевагу перебуванню в горах.