Лікування ускладненого дивертикуліту змінюється з тенденцією до менш агресивних хірургічних методів.
Необхідно розрізняти неускладнений дивертикуліт, який у більшості випадків не вимагає хірургічного втручання, та ускладнений дивертикуліт, який повинен втручатися, коли немає відповіді на консервативне лікування, або коли він супроводжується перитонітом або іншими серйозними ускладненнями.
"Ускладнення викликане розривом дивертикулу, який може призвести до периколонічного, брижового або тазового абсцесу; коли перфорація не покрита, виникає гнійний або фекалоїдний перитоніт. Це може також ускладнитися появою свища або закупорки і з крововиливами ".
Зазначені хірургічні методи залежать від виду ускладненого дивертикуліту, який представляє пацієнт. Для тих, хто має периколічний абсцес або віддалений абсцес, хірургічне втручання показано, коли консервативне лікування не дає результатів.
"Однак у випадках, коли дивертикуліт має гнійний або фекальний перитоніт, завжди слід проводити операцію".
Звичайно, хірург зауважує, що стратегії лікування ускладненого дивертикуліту змінюються таким чином, що спостерігається тенденція до менш агресивних хірургічних методів, що підтримують ефективність, але покращують якість життя.
Показання
Таким чином, хоча роки тому у випадках дивертикуліту з гнійним або фекалоїдним перитонітом процедура Гартмана застосовувалась рутинно, сьогодні її застосування є більш обмеженим і замінюється, коли це можливо, іншими менш агресивними методами. Залежно від віку пацієнта, інші перенесені захворювання та ступінь перитоніту.
Це втручання полягає в проведенні резекції лівої частини товстої кишки або сигмовидної кишки, а потім реконструкції транзиту; тобто відновлення безперервності кишечника.
Після втручання пацієнт повинен дотримуватися лікування антибіотиками та дієти з високим вмістом клітковини. Дані підтверджують, що від 90 до 92 відсотків випадків прогресують добре.
- До та після операції на кульшовому суглобі CuidatePlus
- Фізичні вправи проти ожиріння CuidatePlus
- Сечова інфекція під час вагітності, ризик для плоду CuidatePlus
- Фізичні вправи, які активізують роботу кишечника та усувають стрес; поштовх
- Коронавірусні інфекції; 80% пацієнтів з важкими захворюваннями через COVID-19 в Іспанії