Веб-сайт для практики доктора Петера Чізмазіа, педіатра

Важливі вимірювання в педіатрії

Зустріч нашого пацієнта з педіатром, лише знімок. Ми можемо фіксувати зміни, що спостерігаються в даній ситуації, ми покладаємось на досвід батьків і пацієнта з точки зору історії. Бувають цілком піддані розказам події: «твій ніс кровоточить тричі на тиждень»; однак багато сприйняття відносно суб'єктивні, інакше їх "знемагає" темпераментна, вічна або спокійна дитина спокійного характеру. Будь-яке точне спостереження - велика допомога лікареві! Однак є вимірювані, кількісні дані, зараз я хотів би поділитися з вами деякими думками.

почати

Температура тіла

Правильне вимірювання температури має важливе значення. Точне вимірювання вимагає двох речей: належного термометра та техніки вимірювання. З термометрами є серйозні проблеми! Найбезпечнішим був колишній ртутний термометр, який зараз замінюється приладом, наповненим термічно розширюваною рідиною. Дешевий, до них поширюється закон фізики, що розширює тіла в теплі. Вони не помиляються! З цього ми все ще можемо взяти будь-яке цифрове лайно, якщо грибова батарея розрядилася, ми не можемо це виміряти! Я одночасно тестував вушні термометри, часто траплялося, що вимірював різницю майже в 1 ° C у двох слухових проходах! Техніка: 0,5 ° C в прямій кишці для отримання пахвового значення. А в пахві нам потрібно переконатися, що дитина добре тримає градусник.

Температура тіла є дуже важливою величиною, давно, коли 37,2 ° C «лихоманка» не отримувала негайний жарознижуючий засіб, так званий курс лихоманки (підтримання температури тіла на графіку) був діагностичним при багатьох захворюваннях.!

Вага тіла

Надійні ваги можна придбати (взяти в оренду) для немовлят, а колеги медсестри також регулярно вимірюють збільшення ваги. Жодної жорсткої схеми, скільки можна набрати, але застою або схуднення завжди потрібно серйозна увага! Головне правило - вага тіла при народженні збільшується вдвічі до шести років, а до року - втричі. Існують графіки процентилів, щоб визначити, чи відповідає дитина статистичному середньому за статтю та віком.

Суперечливо, чи варто вимірювати кількість споживаного грудного молока у немовлят на грудному вигодовуванні. Можна сказати, що якщо все проходить добре, дитина задоволений, задоволений, то постійне вимірювання непотрібне. Але якщо ви заспокоїте стурбовану матір, ніщо не заважає їй підтвердити вимірами, що дитина не залишилася голодною.

Ми також повинні вимірювати вагу дітей кожні 3-6 місяців, тут також слід звертати увагу на втрату ваги, в одному випадку ми раді: якщо це пов’язано зі зміною способу життя та харчових звичок дитини із зайвою вагою. Дуже серйозною проблемою є анорексія, тобто патологічне недоїдання, воно, безумовно, заслуговує на багато уваги! Вага тіла невіддільна від зросту тіла, напр. натиснувши тут, ми можемо визначити, чи відповідає вага нашої дитини нормальному для її статі, віку та зросту. Варто записати виміряні значення за датою, щоб побачити тенденцію.

Довжина тіла, зріст тіла

Довжина тіла вимірюється в положенні лежачи на спині, зріст - стоячи. Для цього достатньо медсестер та шкільних показів, хоча може бути цікаво виміряти по одному вдома на кожен день народження та записати значення. Якщо зріст дитини значно нижче середнього статистичного показника, він заслуговує на багато уваги!

Кров'яний тиск

Домогосподарства зазвичай мають досить надійні електроприлади. Я не дуже добре думаю про шарнірні пристрої. У дітей важливий розмір манжети, у менших дітей ми використовуємо нижче значення при використанні дорослого. Вимірювання артеріального тиску також є знімком, тому при підозрі на гіпертонію на додаток до звичного способу життя пацієнта проводять цілодобове вимірювання. Якщо захворювання підтверджене, для того, щоб перевірити ефективність лікування, нам також потрібно частіше проводити вимірювання в домашніх умовах - звичайно, з правильним приладом та правильною технікою.

ЧСС у спокої

Важливим значенням є утримання пальця на зап’ясті пацієнта протягом однієї хвилини. Варто відзначити лише кількість серцевих скорочень за хвилину, а також його рівномірність (ритмічність). (Лікар знає п’ять значень при вимірюванні частоти серцевих скорочень: частота, ритм, величина, тобто амплітуда, швидкість, пригнічуваність.)

Частота дихання

Його рідко спостерігають, але це дуже важливе значення, особливо у хворих на хронічні дихальні шляхи, коли ми підозрюємо, що починається задуха. У спокої, лежачи на спині, порахуйте вдих протягом 1-2 хвилин (спостерігаючи за рухом грудної клітки). Нормальна частота дихання залежить від віку:

Новонароджений: 35-40/хв

Немовля (6 місяців): 30-50/хв

Ваш малюк (2 роки): 25-32/хв

Дитина: 20-30/хв

Підлітковий вік: 16-19/хв

Дорослий: 12-20/хв

На нього впливають численні фактори: фізичні навантаження, емоційні стреси, лихоманка тощо. У спокої цінні дані про задуху та/або наявність можливої ​​пневмонії.

Я намагався, не претендуючи на вичерпність, зібрати важливі виміри, які може зробити кожен, можуть бути надзвичайно інформативними. Звичайно, крім кількісно вимірюваних значень, інші точні спостереження батьків також дуже допомагають у правильній діагностиці захворювань.