Коли ми прагнемо досконалості в результаті білкової дієти, ми повинні враховувати різні фактори:
- Овочі вибирають відповідно до кількості вуглеводів.
- Адекватність мінерально-вітамінних добавок створеній біохімічній ситуації.
- Адекватність поставлених білків для позначеної мети.
- Знання для належного медичного контролю.
Зупинимося на характеристиках білка. Ми повинні розглянути різні аспекти, які безпосередньо впливатимуть на цілі, яких ми хочемо досягти: стабільний та керований кетоз що дозволяє вкрай негативний баланс калорій з балансом азоту якомога ближче збалансувати, все це формується в ліпоцентричному метаболізмі за рахунок власних запасних жирів.
- Щодо кількості білків, що містяться в кожній порції
Згідно з консенсусом FESNAD-SEEDO 2011 р., Кількість білка, яке слід вводити при дуже низькокалорійній дієті, становить приблизно від 70 до 100 г на день (з високою біологічною цінністю). Слід враховувати, зазначається у звіті, "що потреби в білках зростають у ситуаціях негативного енергетичного балансу, оскільки частина цих білків буде використовуватися тканинами (особливо м'язами та печінкою) для отримання енергії".
Інші роботи більше уточнюють потреби і вказують на дози 1,5 г на кілограм ваги на добу для чоловіків та 1,2 для жінок. Для досягнення цього внеску найкращою та найбільш підходящою кількістю білка в пакетику є та, яка містить 15 г на порцію.
Ми можемо розрахувати ідеальну вагу жінки висотою 162 см (це середній зріст іспанки) та оцінити потреби в білках для ідеальної ваги, близької до 60 кг. Якщо ми помножимо 1,2 г/день на 60 кг, це буде 72 г/день. Найближче до цих 72 г - це введення 5 пакетиків по 15 г, тобто 75 г білка/день.
- Щодо кількості вуглеводів та ліпідів.
Для того, щоб підтримувати негативний калорійний баланс і підтримувати стабільний кетоз, потрібно вживати менше 30 г засвоюваних вуглеводів на день у жінок та 50 г у чоловіків. Для цього ми вводимо овочі з дуже низьким глікемічним навантаженням, що дозволяє підтримувати цей стан.
Але яку кількість вуглеводів рекомендують містити препарати? Ми виступаємо за кількість менше 4 г на порцію. Якщо ми вводимо 5 доз на день максимум 4 г на порцію, ми вже маємо кількість до 20 г, яку пацієнт вживає з білковими препаратами; Який запас нам залишається для овочів? Дійсно дефіцитно.
Якщо ми хочемо підтримувати стабільний, контрольований та ефективний кетоз, ми не можемо використовувати білки з великою кількістю доступних цукрів.
Так що, ми виберемо ті продукти, які містять низьку кількість вуглеводів (краще 1-2г), максимум 4г. Ми уникатимемо тих, у складі яких є поліоли, оскільки, за винятком еритритолу, вони токсичні для кишечника, а також сприяють утворенню глюкози в печінці та нирках.
Те саме стосується ліпідів. Ми повинні використовувати білкові препарати з низькою кількістю жиру. Більшість з них походить із сироватки тварин і є насиченими жирами, яких нам слід уникати.
Застосування білкових препаратів відрізняється від використання білків тваринного походження завдяки їх якості, походженню, амінограмі, яка їх конфігурує, і, перш за все, тому, що вони майже не містять жиру.
- Щодо якості білків
Завжди говорять про білки високої біологічної цінності; але що визначає, що білок має високу біологічну цінність?
Розглядаються різні методи аналізу, щоб визначити, що білок отримує цей кваліфікатор, але насправді ми завжди прагнемо, щоб він мав високу здатність забезпечувати азот та амінокислоти, необхідні для синтезу та підтримки білків організму; коротше: містить усі амінокислоти у певній пропорції та має високу біодоступність.
Якщо ми також хочемо використовувати найкращі та найбільш відповідні білки для поставленої мети, ми повинні враховувати певні шкали, отримані наступним чином:
а) Хімічний індекс (IQ) білків .
Якість білка залежить від вмісту в ньому незамінних амінокислот. Після визначення амінокислот у зразку їх порівнюють з еталонними білками для прогнозування якості. Він розраховується як відсоток від значення кожної незамінної амінокислоти білка щодо вмісту тієї ж амінокислоти в еталонному білку. Незамінна амінокислота, присутня в меншій пропорції, називається «обмежуючою», а отримана цифра - «Хімічним індексом».
Раніше в якості еталону використовували молочні або яєчні білки. В даний час вважається більш доцільним використовувати еталонні стандартні білки (схема оцінки амінокислот), які відображають основні потреби в амінокислотах для різних вікових груп.
Рекомендується значення, близьке до 100.
Щоб отримати IQ вище 100, додають ті амінокислоти, які є обмежуючими у формулі, і це передбачає включення лізину, цистеїну, треоніну, триптофану та метіоніну (обмежувальні амінокислоти). Відомо, що останній має частоту швидкого розвитку метастазів у новоутворених процесах (що у наших пацієнтів буде процесом, який ще не виявлений, оскільки є абсолютним протипоказанням), що часто спостерігається у пацієнтів із ожирінням.
Але наявність хімічного індексу, близького до 100 і навіть вище (115-130.), Не означає, що білок має високу якість, оскільки ми повинні пам’ятати про його засвоюваність та біодоступність.
Навіть досягнення хімічних показників вище 100, таких як 120-130, передбачає додавання метіоніну, що є підтвердженим свідченням його зв’язку з раком товстої кишки та прискоренням метастатичного процесу. Таким чином, у цьому прикладі вищий хімічний індекс є не синонімом якості, а шкоди.
б) Перетравність білка:
Для його оцінки використовуються різні методи, такі як вимірювання залишку азоту після моно- або мультиферментативного розщеплення в лабораторії, вимірювання NaOH після перетравлення трипсином, хімотрипсином та пептидазою; та інші варіанти.
Ми повинні взяти до уваги, що багато амінокислоти зазнають змін у своїй структурі через нагрівання або зберігання їжі, що перешкоджатиме їх метаболічному використанню, тим самим різко втрачаючи якісну цінність.
c) Біодоступність:
Маючи на увазі, що в процесах отримання білка, при зберіганні та в самому препараті для негайного прийому (варіння білка) вони можуть значно втратити якісне значення, пропонуються такі показники, як лізин та амінокислоти сірки. біодоступності, оскільки на них найбільше впливають вищезазначені процеси, такі як нагрівання білка.
Для цього ми розраховуємо такі параметри, як PER: коефіцієнт ефективності білка; o NPU: Чисте використання білка
Найбільш прийнятним для вимірювання якості білка є метод градуювання або хімічний індекс, скоригований на засвоюваність; (Оцінка PDCASS або засвоєність білка з коригуванням амінокислот). Цей показник розраховується з наступним виразом: PDCAAS (%) = мг обмежувальної амінокислоти в 1 г досліджуваного білка x Справжність засвоюваності білка (%)/мг тієї ж амінокислоти в еталонному білку.
- Щодо походження білків
Не однаково вживати білок з яєць, молока чи сої. Кожен має свої особливості та характеристики, якими ви повинні знати, як ними скористатися. Не однаково використовувати ізолят, концентрат або гідролізат сироваткових білків і, походить від них, дає їм дуже різні властивості, якими ми повинні скористатися залежно від бажаної мети.
Технологія дозволила отримувати препарати за рахунок соєвих білків з дуже високою якістю, коефіцієнт засвоюваності коригується на бал амінокислот 1,0, подібний до показника, отриманого з інших джерел тваринного білка.
Гідроліз більш-менш, концентрація більш-менш, виділення більш-менш, змушує нас зберігати або втрачати деякі властивості білка. Іноді для одного і того ж препарату доводиться вдаватися до кількох джерел і скористатися перевагами ізоляту сироватки для швидкого відновлення після фізичних вправ з частиною казеїну, яка має більш повільне всмоктування і, отже, поступове вивільнення, що підтримує аміно рівень кислоти в крові більш стабільний.
У тій самій амінограмі відмінності дуже суттєві, тому можна знайти велику різницю цін на ринку, очевидно, не завжди пов’язану з ціною продажу, з якою вони торгуються.
Безперечно, крім його походження та якості, кількість білків на порцію, вміст вуглеводів та поліолів, що розсмоктуються, а також вміст ліпідів мають життєво важливе значення для успіху лікування.
Чи враховуєте ви все це, призначаючи лікування білковою дієтою? У лабораторії Suico ми працюємо, щоб допомогти вам у цьому і таким чином досягти досконалості у правильному призначенні лікування.