важливість

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.27В No4В МадридВ Липень/СерпеньВ 2012

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.5854В

Ожиріння та серичний рівень строгенів; важливість раннього розвитку раку молочної залози

1 Кафедра медсестер. Факультет наук про здоров'я. Університет Гранади
2 Департамент статистики та досліджень операцій. Природничий факультет. Університет Гранади
3 Дослідницька група CTS-367. Хунта де Андалусія. Граната. Іспанія

Ключові слова: Ожиріння. Рак молочної залози. Вік діагнозу. Менархе. Вік першої вагітності.

Багато досліджень аналізували можливий зв'язок між розвитком ожиріння та рівнем гормонів, а також їх зв'язок із раннім розвитком раку молочної залози. В рамках цього дослідження ми провели ретроспективний збір даних з клінічної історії 524 жінок у Гранаді (Іспанія), у яких був діагностований рак молочної залози. Завданнями було перевірити зв'язок між харчовим станом жінок та їх віком при діагностуванні раку молочної залози, а також можливим зв'язком між їх харчовим станом та серичним рівнем естрогенів. Результати, отримані в цьому дослідженні, показують, що ожиріння та рівень деяких гормонів, таких як естрогени, тісно пов'язані з раннім розвитком раку молочної залози.

Ключові слова: Ожиріння. Рак молочної залози. Вік діагностики. Менархе. Вік першої вагітності.

Вступ

Численні дослідження спробували перевірити існування можливого зв'язку між ожирінням та розвитком деяких видів раку 1,2. Деякі автори показали, як ожиріння та метаболічні порушення, що походять від нього, є важливим фактором ризику розвитку деяких злоякісних пухлин у жінок, таких як ендометрій, яєчники та молочна залоза 3 .

Однак у випадку раку молочної залози також слід враховувати важливість існування чи відсутності сімейної історії раку молочної залози. Так, у дослідженні, проведеному Ланкастером (2005) 4, вони повідомили, що до 18% жінок з ожирінням, хворих на рак молочної залози, мали сімейну історію цього типу раку. За даними Maheu та співавт. (2008) 5 та Qiu et al. (2010) 6 були б мутаціями генів BRCA- ' Y BRCA-2 винні у більшості випадків із сімейною спадковою структурою.

Вважається, що ендокринні зміни, спричинені ожирінням, можуть бути причиною збільшення поширеності злоякісних новоутворень молочної залози серед дівчат та жінок із ожирінням, головним чином, через зміни гормональної картини 7,8. Відповідно до цього та за погодженням з Veronesi et al. (2005) 9, збільшення ожиріння в організмі, настільки необхідне для настання першого періоду, а також підвищення рівня гормонального рівня, що в результаті цього, становитимуть вирішальні фактори ризику для раннього розвитку раку молочної залози серед дівчат. У цьому сенсі ризик захворіти на рак молочної залози збільшується у тих дівчат, які страждають ожирінням у ранньому віці 10 .

Цілями, запропонованими для досягнення з розвитком цієї роботи, були наступні:

Вибірка включала 524 пацієнтки, яким діагностували та лікували рак молочної залози в університетській лікарні "Сан-Чесіліо" в Гранаді, у період з січня 2009 року по вересень 2010 року.

Методологія

Здійснено ретроспективний збір даних щодо кожного пацієнта шляхом ретельного огляду їх історії хвороби. Подальший аналіз даних проводився за допомогою програмного забезпечення SPSS 15.0 (2000), версія для Windows.

Результати, отримані в цьому дослідженні, вказують на вплив таких факторів, як ожиріння, на розвиток раку молочної залози. Малюнок 1 показує взаємозв'язок між харчовим статусом жінок (нормальна вага, ожиріння та захворюваність ожирінням) та віком, у якому їм був діагностований рак молочної залози, розмежовуючи жінок, які мають сімейний анамнез раку молочної залози, та тих, хто не має мати їх.

Результати показують, як для тих евтрофних жінок із сімейною історією раку молочної залози (n = 35) їхній вік на момент діагностики раку становив близько 55 років. Що стосується інших пацієнтів із станами ожиріння (n = 150), вік, у якому була діагностована пухлина, був трохи вищим, ніж у першій групі, тобто близько 57 років.

Однак, що стосується групи жінок, які не мали сімейної історії раку молочної залози та мали нормальну вагу (n = 64), ми виявили, що їхній вік діагнозу був набагато вищим, ніж описаний серед пацієнтів із сімейною історією раку. У випадку пацієнтів із ожирінням (n = 231) їхній вік на момент встановлення діагнозу був дуже подібним до віку, описаного серед евтрофічних пацієнтів.

Однак найбільші відмінності були виявлені у групи жінок із харчовою ситуацією із патологічним ожирінням, незалежно від того, чи була у них сімейна історія раку молочної залози. У випадку пацієнтів із патологічним ожирінням та сімейною історією раку молочної залози (n = 16) середній вік діагнозу становив близько 32 років. У випадку з тими іншими пацієнтами, у яких не було сімейної історії (n = 28), їхній середній вік діагнозу був дуже близьким до віку групи з анамнезом, тобто приблизно 31 рік.

Беручи до уваги вищевикладене, можна зробити висновок, що існує статистично значуща залежність між харчовим статусом жінок та віком, у якому їм був діагностований рак молочної залози, де (с

Зосередившись на факторі ожиріння, усі категорії продемонстрували статистично значущі відмінності, за винятком різного віку діагнозу, в якому значення було обумовлено групою захворювань ожирінням. Так само для цієї змінної спостерігались відмінності в факторі історії. Для решти змінних фактор сімейної історії фактора раку був значущим. Ці результати чіткіше наведені в таблиці I.

Згідно з нашими результатами, ожиріння у жінок асоціюється з більш раннім віком при діагностиці раку молочної залози. Ці результати контрастують з результатами, отриманими в інших дослідженнях, які вказують на те, що високі значення індексу маси тіла знижують ризик раку молочної залози 18,19,20 .

Список літератури

1. Remesar X, Rafecas I, Alemany M, FernГndez Lгіpez J JЃ. Ожиріння - фактор ризику раку? Харчування та ожиріння 2000; 3: 194-201. [Посилання]

2. Брей Г. Основна форма ожиріння: відношення до раку. Журнал харчування 2002; 132: 3451-3455. [Посилання]

3. Девід Дж., Фароа П. Фактори ризику раку молочної залози. Повторний аналіз двох досліджень управління справами з 1926 по 1931 рік. Епідеміологія 2010 р .; 21: 566-72. [Посилання]

4. Merviel P, Jouvance O, Naepels P, Fauvet R, Cabry-Goubet R, Gagneur O, Gondry J. Чи існують досі фактори ризику раку молочної залози? Gynecol Obstet Fertile 2011 р .; 39 (9): 486-490. [Посилання]

5. Ланкастер ДР. Виправлення оціненого ризику раку молочної залози серед жінок із сімейними історіями раку молочної залози. Дослідження в галузі медсестер та охорони здоров’я 2005 рік; 28, 144-158. [Посилання]

6. Maheu C, Thorne S. Отримання непереконливих результатів генетичного тесту: інтерпретаційний опис досвіду BRCA1/2. Дослідження в галузі медсестер та охорони здоров’я 2008; 31, 553-562. [Посилання]

7. Цю Л, Яо Л, Сюе К, Чжан Дж, Мао Ч, Чень Б, Чжань П, Юань Ч, Ху Сі-Ч. Поліморфізм BRCA2 N372H та сприйнятливість до раку молочної залози: мета-аналіз, у якому брали участь 44 903 особи. Лікування раку молочної залози 2010 р .; 123: 487-490. [Посилання]

8. Hines LM, Risendal B, Slattery ML, Baumgartner KB, Giuliano AR, Sweeney C. Порівняльний аналіз факторів ризику раку молочної залози серед іспаномовних та неіспаномовних жінок білого кольору. Рак 2010 р .; 1: 3215-3223. [Посилання]

9. Key TJ, Appleby PN, Reeves GK, Roddam AW, Helzlsouer KJ, Alberg AJ, Rollison DE, Dorgan JF, Brinton LA, Overvad K, Kaaks R, Trichopoulou A, Clavel-Chapelon F, Panico S, Duell EJ, Peeters PH, Rinaldi S, Fentiman IS, Dowsett M, Manjer J, Lenner P, Hallmans G, Baglietto L. Циркулюючі статеві гормони та фактори ризику раку молочної залози у жінок в постменопаузі: повторний аналіз 13 досліджень. Британський журнал Рак 2011 р .; 105 (5): 709-722. [Посилання]

10. Veronesi U, Boyle P, Goldhirsch A, Orecchia R, Viale G. Рак молочної залози. Ланцет 2005 рік; 365 (9472): 1727-1741. [Посилання]

11. Lonning PE, Haynes BP, Straume AH, Dunbier A, Helle H, Knappskog S, Dowsett M. Дослідження розподілу естрогену раку молочної залози: основа ендокринних маніпуляцій. Дослідження раку Клін 2011 р .; 17 (15): 4948-4958. [Посилання]

12. Ключовий TJ. Ендогенні естрогени та рак молочної залози у жінок до менопаузи та постменопаузи. Стероїди 2011 р .; 76 (8): 812-815. [Посилання]

13. Ферндез I, Турен Р, Гоффін В. Пролактин і туморогенез людини. J Нейроендокринол 2010 р .; 22 (7): 771-777. [Посилання]

14. Lange CA, Yee D. Прогестерон та рак молочної залози. Жіноче здоров'я 2008; 4 (2): 151-62. [Посилання]

15. Йошімото Н, Нішіяма Т, Тояма Т, Такахаші С, Ширакі Н, Сугіура Н, Ендо Ю, Іваса М, Фудзіі Ю, Ямасіта Х. Генетичні та екологічні провісники, ендогенні, гормони та фактори росту, а також ризик позитивних рецепторів естрогену рак молочної залози у японок. Рак Sci 2011 р .; 26 [Epub перед друком] [Посилання] .

16. Li XJ, Wei B, Chen HJ, Zhang Z, Zhang HY, Bu H. Тепло-індуковане отримання антигену в імуногістохімії для рецепторів естрогену та прогестерону в тканинах раку молочної залози. Чжунхуа Бінг Лі Сюе За Чжі 2011 р .; 40 (6): 406-408. [Посилання]

17. Бераль В. Рак молочної залози та гормонозамісна терапія у дослідженні Million Women. Ланцет 2003; 362 (9382): 419-427. [Посилання]

18. Faupel-Badger JM, Sherman ME, Garcia Closas M, Gaudet MM, Falk RT, Andaya A, Pfeiffer RM, Yang XR, Lissowska J, Brinton LA, Peplonska B, Vonderhaar BK, Figueroa JD. Рівень пролактину в сироватці крові та рак молочної залози: взаємозв'язок з факторами та характеристиками пухлини серед жінок до та після менопаузи в популяційному дослідженні з Польщі на основі випадків. Британський журнал Рак 2010 р .; 103 (7): 1097-1102. [Посилання]

19. Ягер Й.Д., Девідсон Н.Є. Канцерогенез естрогену при раку молочної залози. N Engl J Med 2006; 354 (3): 270-282. [Посилання]

20. Tehard B, Clavel-Chapelon F. Декілька антропометричних вимірювань та ризик раку молочної залози: результати когортного дослідження E3N. Int J Obes (Лондон) 2006; 30: 156-163. [Посилання]

21. Sonnenschein E, Toniolo P, Terry MB, Bruning PF, Kato I, Koening KL. Розподіл жиру в організмі та ожиріння при вагітності постменопаузальний рак молочної залози. Int J Epidemiol 1999; 28: 1026-1031. [Посилання]

22. Van den Brandt PA, Spiegelman D, Yaun SS, Adami HO, Beeson L, Folsom AR, et al: Спільний аналіз перспективних когортних досліджень щодо зросту, ваги та ризику раку молочної залози. Am J Епідеміол 2000; 152: 514-527. [Посилання]

23. Holmberg E, Anderson H, Lundell M, Karlsson P: Вплив репродуктивних факторів на рак молочної залози ризикує доцільність використання шведських популяційних реєстрів для врахування ефекту незрозумілості в когортних дослідженнях. Canc Причини Contr 2005 рік; 16: 235-243. [Посилання]

24. Девід Дж., Фароах П: Фактори ризику раку молочної залози. Повторний аналіз двох досліджень управління справами з 1926 по 1931 рік. Епідеміол 2010 р .; 21: 566-572. [Посилання]

25. Джеймс Р.Е., Луканова А, Доссус Л, Беккер С, Рінальді С, Тйон-Неланд А, Олсен А, Овервад К, Месрін С, Енгель П, Клавель-Шапелон F, Чанг-Клод Дж, Врілінг А, Боїнг Н, SchÃјtze M, Trichopoulou A, Lagiou P, Trichopoulos D, Palli D, Krogh V, Panico S, Tumino R, Priest C, Rodríguez L, Buckland G, SÃЎnchez MJ, Amiano P, Ardanaz E, Bueno-de-Mesquita B, Ros М.М., ван Гілс CH, Пітерс РН, Кхау КТ, Варехам Н, Ключовий ТДж, Аллен Н.Є., Ром’є І, Сіддік А, Кокс Д, Ріболі Е, Каакс Р. Постменопаузальні сироваткові статеві стероїди та ризик гормональних рецепторів та -негативний рак молочної залози: вкладене дослідження "контроль випадків". CancerPrev Res (Філа) 2011 р .; 4 (10): 1626-1635. [Посилання]

26. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, LaCroix AZ, Kooperberg C, Stefanick ML, Jackson RD, Beresford SA, Howard BV, Johnson KC, Kotchen JM, Ockene J. Ризики та переваги естрогену та прогестину у здорових жінок у постменопаузі: Основні результати рандомізованого контрольованого дослідження "Ініціатива здоров'я жінок". ДЖАМА 2002; 288 (3): 321-333. [Посилання]

Отримано: 13 березня 2012 р
Прийнято: 27-III-2012

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons