Якщо хтось каже на вашому улюбленому продукті, що це плацебо (розуміється як чиста цукрова таблетка), вам зазвичай хочеться вбити його на місці або поблажливо погладити назад, відчуваючи, що він не розуміє. Однак плацебо - це не образа, оскільки плацебо насправді працює. І це працює, навіть якщо ви знаєте, що це плацебо.

плацебо

Кажуть, що слово "плацебо" було перенесено лікарями у свій словниковий запас із Біблії, з Псалма 116 (вірш 9 - Placebo Domino in regione vivorum). Він був частиною молитви, після якої, як говорили, багато хворих відчули полегшення. У 1811 р. Слово "плацебо" з'явилося в "Лексиконі-Медікум" Квінчі з визначенням: "плацебо - термін, що використовується для будь-якого лікарського засобу, який призначений радувати, а не допомагати пацієнту". Таким чином, плацебо раніше називали неактивною речовиною або процедурою спрямована на задоволення пацієнта без специфічного біологічного ефекту.

В даний час, однак, існує тенденція розглядати все, що імітує активний ефект, як плацебо. Таким чином, ефект плацебо може бути викликаний не тільки речовиною, але і хірургічним втручанням, або, можливо, відвідуванням лікаря або цілителя.

Ще на початку 20 століття лікарі-плацебо досить часто вводили пацієнтам у вигляді хлібних крихт, цукру або кольорової води. Метою було заспокоїти пацієнтів і дозволити природі працювати безперешкодно. Однак після страшних експериментів над людьми під час Другої світової війни. Другої світової війни або після спроб сифілісу в Таскігі будь-який обман пацієнта почав вважатись неетичним. Таким чином, свідоме введення плацебо (за винятком клінічних досліджень) більш-менш зникло з медичної практики.

Ефект плацебо викликаний не біологічним ефектом речовини або самої процедури, а іншими, складними і ще не дослідженими на 100% факторами.

Один з них є спосіб введення плацебо. Дослідження показали, що коли лікарський засіб дається лікарем, який підкреслює його позитивний ефект, результуючий ефект від цього препарату вищий, ніж коли його дають у секреті машиною. Тож якщо хтось, кому ви довіряєте (лікар, друг, дружина.), Каже: «Цей препарат точно допоможе», плацебо має шанс. Те саме працює, коли ви читаєте інформацію в листівці, на веб-форумі, в блозі та в дискусії. Просто вірте правдивості твердження.

Водночас ефект плацебо залежить від сам індивід. Згідно з дослідженнями, приблизно 26,9% або 56% людей здатні реагувати на плацебо. Однак інші автори заявляють, що ефективність плацебо становить від 0 до 100%, тобто кожен з нас здатний реагувати на плацебо за певних обставин.

Інші важливі фактори також очікування ефекту і прагнення до того, щоб речовина мала певний ефект. Але будьте обережні, це не просто позитивний ефект. Якщо ми очікуємо, що таблетка нам зашкодить, то завдяки ефекту плацебо є більше шансів, що це дійсно станеться (у цьому випадку це називається ноцебе). Вплив очікувань також може посилити, здавалося б, незначні фактори, такі як розмір або колір таблеток/речовини або спосіб введення. Наприклад, ін’єкція або дорожчий препарат мають кращий ефект плацебо, ніж звичайні таблетки.

Плацебо, очевидно, може функціонувати і на основі попередній досвід. Цей ефект плацебо спостерігається як у людей, так і у дітей чи тварин (точніше ссавців, я не бачив досліджень з іншими видами, хоча вони можуть існувати). Наприклад, було показано, що якщо протягом двох днів вводити ліки з активним біологічним ефектом, які замінюють на плацебо без відома пацієнта, це може точно моделювати ефекти спочатку введеного препарату. Тому плацебо працює без очікувань та усних коментарів.

Однак реакція, заснована на попередньому досвіді, не обмежується певним препаратом або операцією. Справа в цілому комплекс факторів та, здавалося б, незначні події.

Ефект плацебо може бути викликаний використанням голок, введенням таблеток або навіть сидінням у приймальні (хвороба стихає, ми навряд чи вирішимо піти до лікаря), зміною поведінки навколишнього середовища (дитина залишається вдома, приділяє більше уваги) або певні приватні "лікувальні ритуали" (перев'язування горла шарфом, зміна режиму харчування чи режиму дня). Тоді достатньо, щоб цей "ритуал зцілення", який може включати або не включати ліки чи інші продукти, один-два рази пов’язане із спонтанним загоєнням або покращенням, типово особливо для поширених вірусних захворювань. Це також пояснює спостерігається ефект плацебо у дітей раннього віку. (Вимірюється, наприклад, коли дають сироп від кашлю).

Також завдяки «ритуалам зцілення» плацебо може працювати, навіть якщо пацієнт знає, що отримує лише цукрові таблетки (напис «плацебо» на упаковці, лікар скаже йому відкрито). Тому вам не доведеться турбуватися про те, що плацебо перестане працювати після прочитання цього блогу.

Щоб ще більше ускладнити ситуацію, ефект плацебо може, в конкретних випадках, вплинути на людину, яка його має оцінити ефект ліків або плацебо, наданих комусь іншому. Отже, знання про введення препарату може негативно чи позитивно вплинути на іноземну оцінку. Це стосується, зокрема, тих випадків, коли особа, якій фактично дається плацебо або ліки, не може сама описати ефект (діти, тварини, пацієнти з важкими психічними розладами, пацієнти в комі). Однак згаданий ефект ноцебо може бути застосований ще раз - якщо спостерігач не довіряє введеному препарату, його оцінка може бути негативною.

Як це може зробити плацебо? Ключ - це розум хто отримує плацебо або хто повинен оцінити його ефект. Механізм дії дуже різноманітний і залежить від психіки та нервової системи.

Плацебо здатний до нереальних ігор з нашою психікою. Наприклад, було показано, що кава без кофеїну впливає на організм так само, як кофеїнова кава, якщо хтось вважає, що п’є звичайну каву. Також можна імітувати алкогольне сп’яніння за допомогою плацебо, і плацебо також може бути корисним при відміні нікотину.

При болях ефект плацебо, мабуть, найкраще вивчити. Плацебо не припускає, що спина більше не болить. Плацебо дійсно здатне спричинити помітне підвищення рівня опіоїдів, що виробляються організмом (що є таким внутрішнім морфієм), що не тільки зменшує біль, але також здатне викликати типові побічні ефекти, пов'язані з введенням опіоїдів (пригнічення дихання, посилення пульсу ставка).

Плацебо може навіть впливати на секрецію певних гормонів за певних обставин. Це добре працює при депресії та тривожності. І у нього дійсно чудова можливість застосувати себе, навіть з будь-чим, пов’язаним з імунітетом, який демонстративно пов’язаний з психікою (плацебо діє, наприклад, на інтерлейкін-2 або гамму інтерферону).

Тож плацебо справді працює. До того ж, на мій погляд, це відіграє незамінну роль у терапії, і його не слід вважати образою. Я навіть наважуся сказати, що це чудо, що може зробити наш власний розум, якщо ми просунемо його в правильному напрямку завдяки плацебо. І саме через нескінченні можливості нашого розуму, тема «плацебо» дуже широка і набагато перевершує можливості будь-якого блогу.

Новий блог про клінічні випробування буде тут у середу наступного тижня (напередодні ввечері він з’явиться на моєму сайті, де ви зможете дізнатись іншу інформацію, наприклад, фантастичний роман «Gwind: Won't You Kill?»). Шанувальник Facebook, чи можете ви мені сподобатися та вчасно повідомляти про нові?.