Джерело зображення, Thinkstock

імунна

Близько 350 мільйонів людей страждають від депресії у всьому світі.

Не часто трапляється, що говорять про революцію у розумінні та лікуванні депресії, і все ж лікарі зараз говорять про "одне з найважливіших відкриттів у психіатрії за останні 20 років".

Це відкриття, яке базується на уявленні про те, що деякими людьми є зраджений найлютішим захисником: ваша імунна система змінила ваш мозок.

Депресія впливає 350 мільйонів людей по всьому світу.

І свідчення Хейлі Мейсон, однієї з них, можуть допомогти зрозуміти, наскільки важкою є хвороба.

Кінець Можливо, ви також зацікавлені

"Моя депресія стає настільки важкою, що я навіть не можу встати з ліжка. Я не можу вийти з кімнати або спуститися вниз, щоб бути зі своїм партнером та дітьми", - пояснює Мейсон.

"Я не можу залишати телевізор увімкненим, а також перебувати в місці, де немає шуму чи світла. думки про самогубство, Я нашкодила собі, не можу вийти з дому, не можу їздити на машині ", - каже жінка.

Джерело зображення, Хейлі Мейсон

Хейлі Мейсон каже, що вона в основному прив'язана додому через депресію.

"Живий прикутий до мого власного будинку а все інше просто занадто багато ".

Найбільше допомагають ліки від депресії та психологічні методи лікування, такі як когнітивна поведінкова терапія.

Але все ще багато людей не реагують на існуючі методи лікування, і деякі вчені зараз досліджують нові межі: чи може імунна система бути причиною депресії.

"Я думаю, що ми повинні бути досить радикальними", - говорить професор Ед Булмор, директор психіатрії в Кембриджському університеті.

Професор Ед Булмор, Кембриджський університет, Великобританія

"Буллмор" стоїть на чолі цього нового підходу.

"Недавня історія говорить нам, що якщо ми хочемо досягти терапевтичного прогресу в галузі, яка все ще є дуже важливою з точки зору інвалідності та страждань, тоді ми повинні думати по-іншому ".

Цей підхід націлений на погану імунну систему, яка викликає запалення в організмі і змінює настрій.

Булмор каже, що ми всі можемо це зрозуміти, якщо подумати про те, коли останній раз ми були застудними чи грипозними.

"Депресія та запалення часто йдуть рука об руку. Якщо у вас грип, імунна система реагує, ви страждаєте запаленням, і багато разів люди також відчувають зміни в своєму настрої ".

"Вони стають менш товариськими, вони відчувають більше сонливості, вони відходять".

"Вони можуть почати страждати від негативного мислення, особливостей депресії, і все це відбувається після зараження".

Це тонка, але суттєва зміна мислення.

Ідея полягає в тому, що ми не тільки шкодуємо себе, коли хворіємо, але хімічні речовини, які беруть участь у запаленні, безпосередньо впливають на наш настрій.

Реакція на небезпеку

Запалення є частиною реакції імунної системи на небезпеку. Це дуже складний процес, який готує тіло до захисту від ворожих сил.

Якщо запалення занадто низьке, то інфекція може вийти з-під контролю. Якщо він занадто високий, то це завдає шкоди.

І чомусь навколо третина пацієнтів з депресією шоу стабільно високий рівень запалення.

Джерело зображення, Thinkstock

Депресія вражає мільйони людей по всьому світу.

Хейлі - одна з них: "Так, у мене підвищені показники запалення. Я думаю, що якщо норма нижче 0,7, моя - 40. Вони виходять такими на аналізи крові", - говорить він.

Таким чином, ковпачка доказів свідчить, що запалення - це більше, ніж просто щось, що виникає у деяких пацієнтів із депресією, але насправді є причиною захворювання, що імунна система може порушити роботу мозку.

Болі в суглобах

Щоб дослідити цю революційну нову ідею про депресію, ми відвідали клініка артриту з Королівської лікарні в Глазго.

Це, можливо, несподіване місце, але саме в таких клініках лікарі зрозуміли, що відбувається щось незвичне.

Ревматоїдний артрит викликаний нападом імунної системи на суглоби.

І коли пацієнти в цій клініці отримували протизапальні препарати для зниження конкретних частин імунної відповіді, їхній настрій покращувався.

Джерело зображення, SPL

Імунна система атакує суглоби людей, хворих на ревматоїдний артрит.

"Коли ми проводимо ці процедури, ми бачимо досить швидке зростання почуття добробуту, помітне поліпшення, часто непропорційне, якщо взяти до уваги кількість запалення, яке ми спостерігаємо в суглобах та на шкірі ", - пояснює професор Ян МакІннес, ревматолог.

Це свідчить про те, що пацієнти були не просто щасливішими з меншим болем, а що відбувалося щось глибше.

"Ми просканували мозок людей з ревматоїдним артритом, а потім дали їм дуже конкретну цілеспрямовану імунну терапію, а потім знову просканували", - додає професор Макіннес.

"Що ми починаємо бачити, коли даємо протизапальні препарати досить помітні зміни в нейрохімічній схемі мозку ".

"Шляхи мозку, що опосередковують депресію, сприятливо змінилися у людей, які отримували імунні втручання".

Одне з можливих пояснень полягає в тому, що запальні хімічні речовини потрапляють у мозок, порушуючи вироблення серотоніну, ключового нейромедіатора, пов’язаного з настроєм.

Причинно-наслідковий процес

Щоб почути більше про це, ми відвідали лабораторію Карміне Паріанте в Кінгс-коледжі, Лондон.

Професор біологічної психіатрії розробляє докази щодо запалення та депресії протягом 20 років.

"Майже 30% або 40% у пацієнтів із депресією високий рівень запалення, і ми думаємо, що у цих людей є частиною причинного процесу ".

"Підтвердженням цієї ідеї є те, що високий рівень запалення спостерігається навіть у людей, які не перебувають у депресії, але мають низький ризик депресії".

"З досліджень ми знаємо, що сьогодні у вас підвищений рівень запалення, у вас буде більший ризик впасти в депресію в наступні тижні та місяці, навіть якщо зараз у вас цілком добре".

Джерело зображення, Thinkstock

Лікування депресії не ефективно для всіх.

Паріанте показав, що пацієнти з депресією не тільки частіше відчувають високий рівень запалення, але й те, що пацієнти з надмірно активною імунною системою рідше реагують на антидепресанти ".

Це дуже важливо, тому що третина пацієнтів не покращується при застосуванні нинішніх препаратів.

Але у всьому цьому є щось заплутане.

Візьмемо випадок з Дженніфер Стрітінг, лондонською акушеркою, яка пояснює свої проблеми з психічним здоров’ям ще у 14 років.

"Моя бабуся померла, а мама страждала на рак молочної залози, і якщо ви зараз запитаєте у мого терапевта, він пов'язав це з горем і не дуже мав справу з цим тоді. Думаю, багато чого просто сталося".

Джерело зображення, Джен Стрітинг

Дженніфер Стрітінг вважає, що її проблеми можна віднести до речей, які трапилися з нею, коли їй було 14.

Професор Паріанте вважає, що насправді саме ті жахливі моменти в нашому житті змінюють нашу імунну систему, налаштовуючи її на збільшення ризику депресії роками пізніше.

"Ми вважаємо, що імунна система є ключовим механізмом, за допомогою якого події, які трапляються на початку життя дасть цей довгостроковий ефект ", - говорить Паріанте.

"Ми маємо деякі дані, які показують дорослих людей з історією травматизму в ранньому віці, які, хоча вони ніколи не страждали від депресії, мають активовану імунну систему, тому знаходяться в зоні ризику".

Вчені сподіваються, що ліки, спрямовані на імунну систему, можуть бути ефективними проти депресії, особливо для таких, як Дженніфер, вони спробували все.

"Я приймав сертралін, прозак та інший. Потім я почав приймати циталопрам. Вони також дали мені дулоксетин і міртазапін. Одного разу я приймав три одночасно".

Джерело зображення, Thinkstock

Не кожен, хто впадає в депресію, страждає від тієї ж причини.

Зараз вона приймає комбінацію ліків, яка, здається, працює для неї, але шлях довгий.

"Це загальний процес спроб і помилок", пояснює професор Паріанте.

"Ми не можемо з самого початку передбачити, чи буде хтось реагувати на лікування", - говорить професор.

"Ми вважаємо, що, вимірявши запалення в крові, ми можемо виявити осіб вимагає більш складного та інтенсивного лікування антидепресантами, можливо комбінацією антидепресанту та протизапальної речовини ".

У більшості з нас вдома є загальні протизапальні засоби, такі як ібупрофен, але лікарі застерігають від експериментів вдома, поки проводяться клінічні випробування, щоб перевірити, чи працює це з пацієнтами.

Джерело зображення, Kings

Професор Кармін Паріанте досліджує зв’язок між депресією та запаленням.

Найбільша у світі некомерційна медична дослідницька організація, Wellcome Trust, об’єднала університети та фармацевтичну промисловість для спільної роботи.

Мета полягає в об'єднанні доказів прискорити прогрес у цій галузі: вони хочуть знайти нове лікування депресії та розробити тест для виявлення тих, хто може отримати вигоду.

Консорціум очолює професор університету Кембрідж Булмор. Але ми взяли у нього інтерв’ю на іншій роботі, у фармацевтичній компанії GlaxoSmithKline.

В лабораторії імунного запалення компанії вчені розробляють нові молекули, які, як вони сподіваються, будуть ефективними ліками від запальних розладів.

Цей процес займе не одне десятиліття, але професор Буллмор каже, що це можливо вже існує ефективний препарат.

"Одне із захоплюючих моментів імунопсихіатрії полягає в тому, що завдяки успіху, який імунологія вже має в інших областях медицини, багато препаратів вже перебувають на значно більш просунутих стадіях розвитку".

Джерело зображення, Thinkstock

Не всі страждають від депресії з тієї ж причини.

"Вони вже можуть бути затвердженого або на останніх етапах клінічного випробування, тому процес початку проекту з розробки лікування, яке може змінити ситуацію для пацієнтів, може бути набагато коротшим ".

Прогресабо

Поривання шаф вже показує ознаки успіху. Ці ранні тести на артрит призвели до того, що протизапальний препарат сирукомаб тестували у пацієнтів з депресією.

То чи лікування, спрямоване на імунну систему, збирається трансформувати лікування депресії?

"Не думаю, що вони будуть панацеєю. Я не думаю, що ми говоримо про сценарій у майбутньому, коли кожен пацієнт із симптомами депресії буде лікуватися протизапальним препаратом ", - говорить професор Буллмор.

"Я не думаю, що це має сенс, і універсальні підходи до психіатричного лікування раніше не були корисними", - говорить він.

"Ми маємо піти більш персоналізованим або розшарованим шляхом. Не кожен, хто впадає в депресію, страждає від тієї ж причини".

Для цього знадобиться аналіз крові, щоб визначити, яким пацієнтам буде корисна імунотерапія.

Джерело зображення, F WALSH

Депресія - це те, що є не лише у свідомості і навіть у мозку, але, можливо, і в усьому тілі, говорить професор Паріанте.

Депресія - це хвороба, яка вражає сотні мільйонів людей. Навіть якщо протизапальні засоби допомагають лише незначній частині, це все одно величезна кількість пацієнтів.

Але якщо імунотерапія досягає успіху, її найбільший вплив може статися в тому, як ми думаємо про депресію, змушуючи людей рідше думати, що пацієнтам просто потрібно "зібратися".

"Я ненавиджу цю фразу, якби я могла це зробити, я б це зробила", - говорить Дженніфер.

"Людині, яка страждає на діабет і рівень інсуліну у нього погано працює, ви не сказали б" Бах, прокинься і перестань страждати діабетичною комою ".

Хейлі відчуває те саме. "Якби можна було сказати, що депресія - це фізична проблема, я думаю, це мало б велике значення. Я думаю, що люди ставилися б до депресії як до чогось, що не вигадане і буває лише в голові".

Джерело зображення, Хейлі Мейсон

"Якби можна було сказати, що депресія - це фізична проблема, я думаю, це мало б велике значення", - говорить Хейлі (разом із батьком на цій фотографії).

"Це розглядалося б як реальний стан, і це підтверджувало б почуття багатьох людей".

- робить висновок професор Паріанте. "Це революційно, тому що ми вперше показуємо, що депресія - це не лише розлад розуму. Насправді це навіть не просто розлад мозку, а всього тіла".