Ми пропонуємо вам першу статтю в серії інтерв’ю з експертами, особливо на тему харчування. Ми першими звернулися до MUDr. Адела Пенесова, доктор філософії, науковий співробітник Біомедичного центру Словацької академії наук, яка була однією з перших лікарів, яка застосувала додаток Planeat Medical.
Які знання про дієту середнього пацієнта?
Це залежить від вікової категорії, але я думаю, що середній пацієнт у Словаччині не має достатньо знань про їжу. Може бути від 10 до 15 відсотків людей, які більш ретельно дбають про те, що вони їдять і як вони вибирають їжу. Існує навіть тенденція до БІО та здорового харчування, але таких людей ще менше. Я не думаю, що переважна більшість має реальне уявлення про те, як повинна виглядати правильна дієта.
Коли дієту слід приймати до дієтолога на основі рекомендацій лікаря?
Для більшості людей, які вже мають деякі проблеми зі здоров’ям, пов’язані між собою або на які сильно впливає харчування та нездоровий спосіб життя. Лікар повинен оцінити, які фактори слід враховувати, даючи дієтичні рекомендації, наприклад, чи є у пацієнта ниркова недостатність, гіперурикемія, дисліпідемія (в народі - "високий рівень холестерину") та багато інших факторів. Таким чином, певних пацієнтів повинен оглядати лікар, а дієта повинна коригуватися відповідно до можливих діагнозів.
Як справи за кордоном, наприклад в Америці, де ви працювали більше двох років?
Думаю, там дієтологи займаються цим, і вони досить дорогі. Навіть у пацієнта зі страховкою може виникнути велика проблема з тим, що страхова компанія відшкодує. Однак багато пацієнтів не можуть платити за медичне страхування, і часто в цьому плані найгірші. З іншого боку, це країни Бенілюксу, Данія, які прийняли напр. закон про обов’язкове вказівку кількості трансжирних кислот на етикетках продуктів харчування. Це призвело до значного, приблизно на 30 відсотків зниження серцево-судинних захворювань. У Словаччині зменшення за аналогічний період склало близько 10 відсотків. Таким чином, національна політика та закони також мають великий вплив. Наприклад, у багатьох країнах обов’язкове зазначення підвищеної солі в їжі призвело до того, що виробники знизили рівень солі та запровадили збагачення ґрунту іншими речовинами, такими як селен та інші.
Чому це не працює у Словаччині?
Оскільки у Словаччині профілактика працює дуже мало, і вона не є комерційно цікавою. Що комерційно цікаво, це іде і працює. Немає зацікавленості у проведенні профілактичних програм, посилаючись на відсутність грошей. На щастя, завжди є багато рішучих людей, які хочуть зробити щось додаткове за власною ініціативою, наприклад, підвищення кваліфікації в школах, але бракує послідовної політики. Хоча ми офіційно прийняли профілактичні програми для ожиріння, серцево-судинних та онкологічних захворювань, насправді дуже мало що відбувається. Зараз розпочинаються певні пілотні заходи, наприклад, відділ ожиріння Словацького діабетологічного товариства вперше в Словаччині ініціював національний день боротьби з ожирінням. 21 травня 2016 р. (Субота) у трьох пілотних словацьких містах (Братислава - Стара Тржніца, Трнава - Местський Урад, Кошице - КультурПарк) ми приєднаємося до Європейського дня ожиріння.
Велосипедна ергоспірометрія (вимірювання фізичної підготовленості, працездатності), 2016 рік
Чи може фітнес-тренер або дієтолог брати участь у профілактичних заходах? Яку мінімальну освіту він повинен мати?
Первинною профілактикою, безумовно, повинна займатися належно освічена людина, яка повинна знати, як працює людський організм, тобто його фізіологія та патофізіологія. Також це може бути дієтолог, асистент харчування. Якщо клієнту, інакше здоровій людині, потрібно скорегувати дієту або режим фізичних вправ, тренер з фітнесу може це зробити, якщо він має зазначені знання.
Існує багато діагнозів, на які може вплинути дієта?
Майже при кожному захворюванні ми можемо сильно вплинути на стан пацієнта за допомогою дієти, відповідно. корекція способу життя. Сьогодні половина людей у Словаччині помирає від серцево-судинних захворювань, а третина від онкологічних захворювань, і це є великим викликом не лише для Словаччини.
Найпоширеніші серцево-судинні захворювання пов'язані з атеросклерозом, ішемічною хворобою серця та ротової порожнини через інфаркти та інсульти. Ми можемо цілком запобігти цьому, покращивши або шляхом зміни дієти, збільшення фізичної активності та зменшення стану ожиріння, щоб запобігти розвитку не тільки серцево-судинних захворювань, але також діабету або раку товстої кишки.
Найпоширеніший рак у чоловіків - рак легенів, де 95% пацієнтів є курцями. Тому очевидно, що боротьба з курінням є найбільш ефективною у профілактиці. Далі слід рак товстої кишки (КРР) - це друга за поширеністю форма раку як у чоловіків, так і у жінок, і захворюваність зростає з року в рік (у 2014 році було 3846 нових випадків, тоді як у 2000 році це було "лише" 2734 нових випадків ). І там, після генетичної схильності, ожиріння (у пацієнтів із ожирінням ризик виникнення КРК до 2 разів вище) і нездорова дієта з надмірним споживанням калорій, високим вмістом насичених жирів, надмірним споживанням алкоголю, недостатнім споживанням клітковини, овочів і фруктів явно відіграють важливу роль важливу роль. Інші фактори ризику включають куріння та недостатню фізичну активність. Отже, Гро створює неправильний спосіб життя, а отже, і харчові звички. Профілактика тут може спрацювати дуже ефективно.
Чому ви стали гарантом та активним прихильником програми Planeat?
Я привітав додаток Planeat і сприймаю його як чудовий інструмент, оскільки мав реальний досвід створення меню за допомогою Excel, калькулятора та пошуку даних у таблицях калорій. У більш складних випадках, якщо пацієнт страждає на комбінований діабет, періодичні напади панкреатиту або дисліпідемії, важко встановити правильний і терпимий режим. Додаток дозволяє дивовижно вдосконалити, пришвидшити, вдосконалити та покращити свою роботу. Наш досвід роботи з пацієнтами доводить, що це дуже корисно, і пацієнт отримує простий посібник, розроблений на замовлення.
Ожиріння та баріатрія 2015 - Конференція Прага
Ви також проводите дослідження у співпраці з Planeat. Ви легко можете пояснити, про що йдеться?
Це дослідження на пацієнтах із надмірною вагою або ожирінням і спрямоване на зменшення жиру в організмі. Ми пристосовуємо їх дієту та фізичні навантаження відповідно до них і робимо щасливими. Пацієнти проходять базове, внутрішнє та біохімічне обстеження, дослідження основного обміну, фізичної підготовленості, толерантності до глюкози, ми вимірюємо метаболічні та серцево-судинні параметри. Значення згаданих параметрів в основному порівнюють до та після двох місяців дотримання конкретних корекцій способу життя. Однак мета полягає в постійній зміні способу життя. Тому ми мотивуємо пацієнтів приходити на вимірювання ще протягом двох місяців та контролювати, чи зберігається позитивний вплив на їх здоров’я.
На яких принципах базуються меню, створені додатком Planeat?
Вони створювались і створюються під професійним наглядом. Наприклад, багато діабетологів, обезитологів, нефрологів та дієтологів брали участь у розробці шаблонів дієт для діабету. Вони прокоментували склад дієти, фактор, який там слід враховувати, і спираючись на загальні рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) щодо здорового, раціонального харчування. Друга важлива річ - рекомендований спосіб приготування їжі, адже навіть погано приготовані здорові продукти можуть згубно позначитися на здоров’ї.
Дякую за співбесіду.