вигодовування

Педіатри з Гаррахана зазначили, що випадки лікарні в годування немовлят з важким неврологічним дефіцитом -такі як апное, судоми, відключення від соціального середовища та затримка дозрівання - пов’язані з нестачею вітаміну В12. Під час розслідування вони виявили загальну закономірність: Постраждалих немовлят вигодовували виключно груддю і народжували їх матері-веганки. Висновок був такий, що неврологічне погіршення було наслідком нестачі цього вітаміну, спричиненої надзвичайними харчовими звичками матерів. "Збільшення випадків захворювання може бути пов'язане з популярністю веганської дієти", - попереджає дослідження.

Лікарі почали досліджувати взаємозв'язок між веганством - або екстремальними вегетаріанськими дієтами - та певними неврологічними недоліками у годуючих немовлят після виявлення подібних випадків, які не відповідали на будь-яке основне захворювання. Вони також зазначили, що за останні два роки кількість випадків зросла втричі. Загальною характеристикою у всіх пацієнтів було надзвичайний дефіцит вітаміну В12, що змусило педіатрів запитати про харчові звички матерів, оскільки це були немовлята, яких годували виключно грудним молоком.

«Ми спостерігали збільшення випадків у дітей з неврологічними компромісами, коли педіатри зосереджувались на виключенні основних неврологічних захворювань. Це немовлята з очевидним нормальним розвитком до шести-семи місяців, коли вони починають втрачати певні зрілі моделі ", пояснює педіатр Хуан Агірре, лікар Гаррахана та автор звіту.

Як пояснив лікар, консультація батьків настає тоді, коли вони виявляють, що у немовлят спостерігається регрес щодо очікуваних закономірностей нейророзвитку, таких як сидіти, тримати голову, посміхатися або спілкуватися з оточенням. Те, що зазвичай виявляється у віці семи-восьми місяців.

«З виявлення подібних випадків ми почали вивчати випадки ретроспективно і почали розпитувати про харчові звички матерів. Ми виявили спільне, що вони мали вегетаріанські та веганські звички, і що не були досліджені ні акушером на етапі вагітності, ні педіатром на етапі лактації ", уточнює лікар. Саме звідти лікарі почали вивчати дозування вітаміну В12 у крові.

Перш ніж продовжувати пояснення, Агірре робить попередження. Дослідження, уточнює він, не заперечує проти вибору їжею матерів; він лише попереджає про наслідки для немовлят, які не отримують достатньої кількості цього вітаміну від вагітності. "Мета полягає не в тому, щоб протистояти дієтологічному рішенню матерів, а попередити, що якщо вагітна жінка вирішить зберегти цю звичку, вона повинна бути добре доповнена, щоб дитина не ризикувала".

Що таке вітамін В12

Вітамін В12 - один із важливих вітамінів для функціонування організму. Він тваринного походження і міститься в м’ясі, молочних продуктах, яйцях та деяких бобових, хоча і з низьким рівнем засвоєння. "Вітамін В12 екзогенний для людини. Без молочних продуктів, яєць або м’яса їх неможливо включити. Він входить до складу необхідних вітамінів, і організм не має можливості його виробляти ", - уточнює лікар.

Згідно з доповіддю, проведеною в Гаррахані, дефіцит цього вітаміну в основному впливає на органи з високим клітинним потоком, такі як кістковий мозок та нервова система. «Людське молоко є підходящим джерелом, коли рівень матері є нормальним. Діти матерів з дефіцитом В12 можуть народитися з дефіцитом або проявити його пізніше, якщо вони отримують виключне грудне вигодовування », - додає дослідження.

Агірре також пояснює, що вітамін В12 має ключова роль у розвитку нервової системи немовлят. На відміну від дорослого віку, коли нестача цього вітаміну може спричинити анемію, розпад, стомлюваність або блідість, у ранньому дитинстві наслідки впливають на неврологічний розвиток.

“У внутрішньоутробній або лактаційній фазі вітамін В12 діє безпосередньо на нервову стимуляцію. Нерв схожий на стрибок, щоб виконати дію, а В12 змащує ці нерви так, щоб відбувалися рухи. Коли є дефіцит немовлята перестають робити якісь рухи, стають апатичними пацієнтами і не тримаються за голову ", додає педіатр, який зазначає, що в найекстремальніших випадках існує ризик судом або мимовільних рухів.

Види вегетаріанських дієт

Існує кілька варіантів вегетаріанської дієти, і згідно з дослідженням Гаррахана, не всі мають однаковий ризик. Є люди, які не їдять жодного виду м’яса, але їдять молочні продукти та яйця (ово-лакто-вегетаріанські), або ті, хто їсть лише овочі та молочні продукти (лакто-вегетаріанські). Веганська дієта, або ж суворо вегетаріанська, навпаки, виключає будь-яку їжу тваринного походження.

За даними Аргентинського товариства харчування, від 1 до 2 відсотків населення є веганами. Серед вегетаріанців підраховано, що дефіцит В12 вражає 62 відсотки вагітних.

«Планова та контрольована вегетаріанська дієта підходить для всіх етапів життя, які включають вагітність, лактацію, дитинство та юність », - пояснюють педіатри, хоча вони різняться між вегетаріанцями, які вживають молочні продукти та яйця, та тими, хто цього не робить. “Вегетаріанці можуть включати B12 у збагачені молочні продукти та каші. Відповідно до споживання їжі, дієтолог оцінить потребу в добавках (залізо, фолік, В12) ”, - додають вони.

Звіт стверджує, що у вегетаріанців "обмежені джерела" В12. Наприклад, бобові культури дефіцитні з низьким поглинанням. Він також зазначає, що, хоча вегани піддаються підвищеному ризику, ті, хто споживає м'ясо або рибу менше одного разу на тиждень, також можуть зазнати ризику дефіциту вітаміну В12.

Недоліки, поживні речовини та добавки

Для Ваніни Репун, дієтолога та директора Дипломів з питань вегетаріанської та веганської їжі та веганського плану, що застосовуються до патологій в Університеті Белграно, вегетаріанські та веганські дієти науково підтверджені, тому вони підходять для будь-якої миті життя. Однак, уточнює він, існує ризик дефіциту поживних речовин, які важче замінити, таких як вітамін В12 та вітамін D.

"Веганська дієта не містить джерела вітаміну В12 або вітаміну D, тому вам завжди доведеться їх доповнювати. Решта можна замінити їжею, але дуже важливо проконсультуватися з професіоналом і навчитися це робити. Якщо людина вирішить бути вегетаріанцем чи веганом і продовжує їсти так само, як завжди, лише видаляючи м’ясо та молочні продукти, їй бракуватиме багато поживних речовин ", - зауважує дієтолог, який також є вегетаріанцем.

Репун має трьох дітей і пройшла дві вагітності на суворо вегетаріанській дієті. Він нагодував своїх наймолодших дітей, каже, вони однакові вегетаріанські, оскільки вони почали їсти до 4 років, коли один з них почав їсти м'ясо, як батько. "Хлопчики можуть бути вегетаріанцями і виростати абсолютно здоровими", стверджує, завжди підкреслюючи важливість медичного нагляду.

Щодо звіту, опублікованого педіатрами Гаррахана, дієтолог наголошує на важливості доповнення вагітних жінок вітаміном В12 та іншими полівітамінами, якщо це необхідно. "Якщо у матері був дефіцит В12, дитину слід доповнювати з народження, а якщо не з четвертого або шостого місяця", пояснює та додає, що збільшення випадків, що спостерігаються у згаданому медичному центрі, зумовлене збільшенням кількості веганів за останні роки.

3 проблеми веганства

Наразі для Репуна є три серйозні проблеми, пов’язані з веганством. Перший пов’язаний із медичними працівниками. Ідеологічно це популяція, яка вкрай відкинута професіоналами. Можливо, є акушери-педіатри, які відкидають цю звичку безпосередньо, і ми маємо втрачену можливість. Оскільки жінка, яка веган, не збирається змінювати свій раціон, вона просто не повертається до консультації », - пояснює дієтолог, який рекомендує, щоб неінформовані лікарі направляли пацієнтів до професіоналів. "Необхідно зменшити розрив між лікарями та веганським населенням, який існує сьогодні", додати.

Другий момент пов’язаний із сумою дезінформація, яку можна знайти в Інтернеті або в соціальних мережах. Деякі форуми або акаунти в Instagram пояснюють, як замінити вітамін В12 насінням чіа чи іншими продуктами. На цьому Репун ще раз уточнює, що ці вітаміни не можуть замінити себе, і їх потрібно завжди доповнювати.

Останнє пов’язане з самим веганським населенням. Багато хто проти прийому добавок, і це представляє проблему з поживними речовинами, які не мають замінників.

Важливість професійних консультацій

“У порівнянні із західною дієтою, яка дуже погана, веганська дієта може мати певні недоліки, але при хорошій професійній пораді та добре керованому у вас буде здоровий дорослий. Але дуже важливо зблизитися з професіоналами та працювати в команді. У немовлят неврологічний ризик серйозний і з цієї причини може стати незворотним дуже важливо, щоб населення веганів та вегетаріанців отримувало поради від професіоналів та доповнювало раціон ", - закінчує дієтолог.

Щодо висновків дослідження, проведеного в Гаррахані, Агірре пояснює, що як тільки виявляється нестача вітаміну В12 у немовлят, лікування досягає досить повного неврологічного відновлення, і наслідків залишається дуже мало. У 90 відсотках випадків, виявлених у лікарні, матері не мали проблем із введенням добавки цього вітаміну або модифікацією дієти.

Для педіатра, Завдання дослідження полягає в тому, що харчові звички матерів враховуються при плануванні сім'ї. Він каже, що так само, як медичні працівники вказують фолієву кислоту до вагітності, акушери або педіатри повинні проаналізувати, приймати добавку чи ні, залежно від дієти, обраної вагітною жінкою.