дисбалансу

Оскільки зусилля щодо подолання епідемії ожиріння посилюються у всьому світі, важливо розуміти справжню величину енергетичного дисбалансу, пов’язаного із зайвою вагою. Енергетичний дисбаланс у ситуації із збільшенням ваги - це різниця між кількістю введених калорій та загальними витратами калорій за той самий день. У зв'язку з цим було б корисно кількісно визначити розмір енергетичного дисбалансу в різних станах, таких як раннє та пізнє збільшення ваги. Однак у предмета є інший вимір, якому почали приділяти певну увагу, і він є предметом надзвичайно важливим. Це пов’язано з так званим „енергетичним розривом”. Енергетичний розрив визначається як різниця в кількості споживаних або витрачених калорій між особами з нормальною вагою та людьми з різним рівнем надмірної ваги, але коли існує стабільність ваги.

Оцінка енергетичного розриву в умовах стабільності ваги вимагає врахування деяких ключових принципів. По-перше, не всі спожиті надлишки калорій відновлюються як накопичена енергія в організмі. Тема все ще є предметом обговорення, і на неї впливає низка факторів, які тут не будуть обговорюватися, але часто використовується частка перетворення 65%. У нашому власному довгостроковому експерименті з переїданням ми підрахували, що 64% ​​надлишку калорій, споживаних протягом 100 днів, відновлюються в середньому як приріст енергії тіла. 1 Однак збільшення речовини в організмі зменшувалось як функція тривалості впливу позитивних умов енергетичного балансу. Отже, використання 65% -ної частки може бути зручним, але це, швидше за все, призведе до недооцінки справжнього енергетичного розриву при ожирінні.

По-друге, як випливає з вищевикладеного, відбувається постійне збільшення загальних витрат енергії, пов’язаних із збільшенням маси тіла. Отже, найвищий рівень метаболізму в спокої при даному рівні надлишкової ваги повинен бути врахований у розрахунку енергетичного зазору. По-третє, слід враховувати вплив надмірної ваги на енергетичні витрати на пересування та інші види діяльності. У міру дорослішання вони витрачають більше калорій, рухаючись навіть для нервових або спонтанних дій.

По-четверте, важливим питанням є енергетичний розрив у підростаючої дитини чи підлітка. Тут енергетичні витрати на зростання повинні враховуватися в частині енергетичних витрат книги. У цьому сенсі Wang et al. Вони опублікували цікаву статтю, якій слід було б приділити більше уваги з боку ожиріння. 2 з педіатрії наприкінці 2006 року. Автори врахували всі фактори, визначені вище, і дійшли висновку, що енергетичний розрив у підлітків із надмірною вагою становив від 700 до 1000 ккал на добу. Іншими словами, різниця в енергетичному потоці між нормальною вагою та ожирінням підлітків становила близько 1000 ккал на добу.

У таблиці 1 представлені розрахунки на основі алгоритму МОМ для двох рівнів фізичної активності. Випадками були всі чоловіки, 50 років і 1,78 м зростання. Рівні фізичної активності встановлювались на рівнях фізичної активності (PAL) 1,3 та 1,6 відповідно (PAL = загальні витрати енергії над витратами енергії у спокої). Ці значення PAL відповідають сидячому та помірно активному способу життя відповідно. При значенні PAL 1,3 енергетичний баланс підтримується з добовим споживанням калорій 3069 ккал при індексі маси тіла (ІМТ) 25. Однак при ІМТ 40 (що приблизно на 48 кг вище ІМТ 25), Енергетичний баланс досягається при споживанні калорій 4046 ккал. Отже, енергетичний зазор становить близько 977 ккал. Енергетичний розрив істотно збільшується, коли ІМТ віддаляється від ІМТ, що дорівнює 25. Числа енергетичного зазору значно більші при значенні PAL 1,6. Отже, як показано в таблиці 1, енергетичний зазор або різниця потоків між ІМТ 25 проти 40 становить 1209 ккал для значення PAL 1,6.

Повний розмір таблиці

З цієї вправи ми робимо висновок, що різниця в енергетичному потоці між людьми із нормальною вагою та людьми із зайвою вагою або ожирінням, які перебувають в енергетичному балансі, досить велика. Розрив становить близько 300–400 ккал навіть для осіб з ІМТ 30. Звичайно, значення енергетичного розриву було б ще більшим, якби ми визначили нормальну масу тіла як ІМТ нижче 25, скажімо 22 або 23.

З цієї короткої вправи можна винести кілька уроків. По-перше, енергетичний розрив при явному ожирінні більший, ніж загальновизнаний. По-друге, немає абсолютно жодної відповідності між оцінками енергетичного зазору, про які тут повідомляється, та часто цитованими значеннями енергетичного зазору від 50 до 100 ккал. Швидше за все, останній відображає величину енергетичного дисбалансу у двох умовах. Вважається, що надлишкове споживання калорій на 50–100 ккал відображає середню зміну ваги в популяції протягом двох різних періодів часу. 4 Зауважте, що якщо до розрахунків враховувати людей, що втрачають вагу, справжній енергетичний дисбаланс для людей, що набирають вагу, буде занижений. Ці низькі значення можуть також стосуватися дуже ранньої фази набору ваги, яка призводить до ожиріння. Наприклад, у статті Wang et al., Енергетичний дисбаланс був оцінений досить низьким на початковій фазі збільшення ваги, але він став набагато вищим у дітей із зайвою вагою.