паротитом

Якщо ви щеплені проти паротиту, це не означає, що ви його не отримаєте. Спалахи спалахів спостерігаються на сході Словаччини з осені минулого року.

Хоча за останні роки лише декілька осіб захворіли на епідемічний паротит, за даними Ленки Скаліки, речниці Управління громадського здоров'я, з вересня минулого року було понад тисячу двісті випадків захворювання. Десять відсотків з них навіть довелося госпіталізувати. Переважна більшість інфікованих були вакциновані принаймні однією дозою вакцини MMR проти паротиту, кору та краснухи. То чи має сенс взагалі ця вакцинація, яку діти обов’язково роблять у півтора, а потім у одинадцять років? Відповідь залежить від того, кого ви запитаєте.

Вакцинація не зупиняє паротит

Справа в тому, що наша вакцинація не захищає від вірусу, який поширюється на Сході. Це генотип G, який спричинив епідемію паротиту в Чехії, Македонії, Нідерландах, Німеччині та Великобританії. Наші громадяни також заразились там і принесли хворобу додому. "Для цього варіанту вірусу захист вакцинацією є частковим, тому легкий перебіг хвороби передається навіть серед вакцинованих осіб", - визнає завідувач відділення педіатрії та неонатології лікарні у Тренчині, MUDr. Павол Шимурка, доктор філософії, співавтор брошури "Посібник з вакцинації". Тим не менше, він не вважає обов'язкову вакцинацію непотрібною. "Оригінальні штами можуть знову циркулювати в нашому регіоні, а для невакцинованих свинка може мати більш важкий перебіг", - попереджає він.

Природний захист

Цікаво, що нинішня інфекція вразила лише людей, яким менше за тридцять п’ять років, які взагалі не були щеплені. Епідемічний паротит, мабуть, подолав спонтанно в дитинстві, отримавши таким чином імунітет на все життя. "Дитячі хвороби належать до дитинства, в ідеалі між четвертим і десятим роком. Справжній колективний імунітет забезпечується лише природним подоланням хвороби, а не вакцинацією. Доказом цього є високий відсоток вакцинованих людей серед хворих на ці епідемії ", - вказує чеський лікар і противник вакцинації MUDr. Людмила Елекова. За її словами, вакцинація, захисна дія якої зникає через десять-п'ятнадцять років, зміщує сприйнятливість до паротиту лише до дорослого віку, коли хвороба має більш ризикований перебіг. "Дійсно типово, що чим пізніше ви захворієте пізніше в перші роки дитинства, тим складніше перебіг хвороби, особливо в зрілому віці. Однак вакцинація завжди робить запам'ятовування в імунній системі, і в разі пізнішого контакту із збудником імунна система реагує негайно, з високою активністю та захистом. Перебіг можливого захворювання є незрівнянно легшим, ніж коли дикий вірус зустрічається з невакцинованою особиною ", - виступає проти MUDr. Шимурка.

Кір ризику для дітей та дорослих: Вакцинуватись чи ні? »

Він повинен боятися?

Примусово вакцинували проти епідемічного паротиту з 1987 року. До того моменту, коли він був ін’єкційно введений, приблизно дев’яносто відсотків дітей пережили паротит до п’ятнадцяти років. Захворювання, як правило, не дуже серйозне і передається краплинною інфекцією. Це проявляється лихоманкою, у вас можуть боліти голова або кінцівки, набряк свинки та запалення слизової оболонки рота. Ліків від вірусу паротиту не існує, лікування, як правило, полягає у положенні лежачи та прийомі ліків від лихоманки. Це триває п’ять-вісім днів, і, подолавши хворобу, ви отримаєте довічний імунітет до епідемічного паротиту. Гірше, коли свинка ускладнюється. "Доведено, що багато чоловіків залишаються безплідними після подолання свинки через відносно поширене ускладнення - запалення яєчок. Поширеним ускладненням є також вірусний менінгіт, який, як правило, вимагає госпіталізації ", - вказує доктор Шимурка. "Є багато інших, хоча і рідкісних ускладнень, але у випадку епідемії порівняно низькі цифри перетворюються на значні. Від запалення серцевого м’яза, нирок, мозку до сильної втрати слуху ".

Ми не повинні вирішувати

Противники вакцинації мають цілу низку більш-менш вагомих аргументів. Вони посилаються, наприклад, на Міжнародний комітет з вакцинації, згідно з яким немає досліджень стану здоров’я щеплених та невакцинованих вакциною MMR, що робить його користь сумнівною. Вони вказують на епідемії у всьому світі, які часто трапляються серед щеплених людей, та попереджають, що вакцинація може спровокувати аутизм або аутоімунні захворювання у дітей. Навпаки, вони вважають спонтанне подолання дитячих інфекційних захворювань корисним для імунітету і навіть приписують йому протираковий потенціал. Незважаючи на запитання до батьків у Словаччині, обов’язок мати дітей, які щеплені, все ще діє. Можливо, це змінить Конституційний суд, який розглядає питання про те, чи є вакцинація обов'язковою відповідно до основних прав і свобод дитини та чи не суперечить вона нашій конституції.

Висновок експерта
MUDr. Павол Шимурка, к.мед.н., педіатр

Чому.
. необхідно робити щеплення двічі, і лише першої дози вакцини MMR недостатньо?
Після однієї вакцинації існує кілька відсотків людей, які з різних причин, генетичних чи придбаних, не реагують на вакцинацію та не виробляють антитіла. Подібним чином вакцина чутлива до транспортування, зберігання та поводження, і її ефективність може бути знижена, що може призвести до нестандартної відповіді на вакцинацію.

. захист після вакцинації не такий постійний, як після спонтанного подолання хвороби?
Живі вакцини, такі як MMR, забезпечують захист щонайменше імунних клітин пам’яті, і якщо інфекція зустрічається через багато років, хвороба може прогресувати до легкого перебігу. Тому його ревакцинують, тоді це «підсилюючий ефект». Після такої ревакцинації імунна відповідь стає ще більш швидкою, і набуття захворювання дуже легким перебігом є винятковим.

. у Словаччині вакцинують вакциною проти епідемічного паротиту, краснухи та кору лише у віці одинадцяти років, коли у Великобританії їх вакцинують другою дозою лише через чотири тижні, а в Чехії - через шість-вісім місяців?
Він базується на тривалій епідеміологічній ситуації, тенденціях та аналізі поточної захворюваності на окремі інфекційні захворювання. У Британії склалася погана ситуація за наявності кору та паротиту. Через епідемію кору дуже скоро відбувається повторна вакцинація. Подібним чином, у Чеській Республіці довгострокові заходи в основному зумовлені випадками паротиту. У Словаччині ситуація сприятлива через високий рівень охоплення вакцинацією, кір у нас не трапляється, висока імунізація забезпечує колективний імунітет, вірус не циркулює, і тому навіть дітям, які не мають захисту, нічого не загрожує. Якщо рівень вакцинації опуститься нижче приблизно 92 відсотків, поступово з’явиться спільнота сприйнятливих людей, які можуть поширювати хворобу між собою, підтримувати циркуляцію вірусу та підтримувати циркуляцію вірусу, і може виникнути незначна епідемія. Чим пізніше ми проводимо ревакцинацію, тим пізніше ми стимулюємо імунну відповідь, і, отже, довгостроковий рівень антитіл вищий, ніж якщо ми ревакцинувались на другому році життя. Результатом є те, що хвороба не зустрічається в нашій країні, що також є практичною підтримкою для виправдання пізніше ревакцинації.