Переглядаючи новини та криваві фільми, ми щодня стикаємося з кінцевістю життя. Смерть, яку ми бачимо на екрані, робить нас сумними або жахливими, але це зовсім не допомагає нам прийняти проходження. Фактично.

також

Створено: 12 червня 2017 16:05
Змінено: 21 листопада 2018 р., 10:34

В результаті трагедій, які бушують на нас, ми будуємо стіну навколо нас: ми хочемо вірити, що все це відбувається лише далеко, з іншими, і що це не може статися з нами. Але як би ми не намагалися відмовити собі, життя для кожного раз закінчується. І ми повинні говорити про смерть.

Смерть - це табу в нашому сучасному суспільстві, оточеному глибокою тишею та репресіями. Ми встромляємо голову в пісок, думаємо, що те, чого ми не усвідомлюємо, - це не те, про що ми не говоримо, це не болить. У 20 столітті ми туди потрапили більшість людей у ​​лікарнях помирають самі, оскільки змінені умови життя в більшості сімей не дозволяють важкохворим, що помирають, доглядати родичі вдома. І якщо трапиться трагедія, очікується, що сім’я, яку залишили, обмежить горе до мінімуму, а після поховання він продовжить своє життя.

Дивний парадокс: хоча наше народження та смерть є природною частиною життя, про останнє, рідні, навіть не дуже говорять. Поки ми готуємось до прибуття нового члена сім'ї, пологів, народження місяцями, до того часу втрата наших близьких просто трапляється. Родовід - д-р. За словами Каталін Мусбек, директора Угорського фонду хоспісу, - оскільки проходження є частиною життя, ви могли б до цього підготуватися, ви могли б це зробити красиво.

Система хоспісу

Догляд у хоспісі насамперед допомагає невиліковним онкологічним пацієнтам. Прийде час хоспісу, коли активне лікування пацієнтів буде завершено. Коли внаслідок появи метастазів або рецидиву пухлини хіміотерапія або променева терапія більше не варті, оскільки це не призводить до результатів. Ці пацієнти на кінцевій стадії сповнені симптомів, скарг, болю і можуть майже нестерпно страждати від цього. Цей біль та будь-які інші симптоми (скарги на шлунково-кишковий тракт, нудота, блювота) полегшуються паліативною командою хоспісу, яка спеціалізується саме на цьому. Система хоспісів також надає послуги в закладах охорони здоров’я, але в першу чергу в будинках пацієнтів. Це означає, що пацієнт може залишатися вдома, з лікарем, медсестрою, фізіотерапевтом, психологом, або, залежно від того, кому вони потрібні, повернутися додому та безкоштовно доглядати за ними. Але звичайно, якщо домашнього догляду недостатньо або якщо пацієнт дуже самотній, існує також можливість інституційного стаціонарного догляду.

Страх і неприйняття

Хоча Угорський фонд хоспісу вже 25 років працює над наданням адекватної та всебічної допомоги тим, хто перебуває на останніх етапах їхнього життя, все ще існує значний спротив хоспісу. Його також бояться пацієнти та члени сім'ї - д-р. Згідно досвіду Каталіна Мусбека, головним чином тому хоспіс для більшості людей дорівнює воротам смерті.

"І члени сім'ї, і пацієнти бояться догляду за хоспісом, оскільки на той час вважається, що їх покинули лікарі. І це зовсім не те, що це. Не хоспіс є воротами до смерті, але, на жаль, хвороба І хоча більшість пацієнтів помирає в лікарнях, в хронічних палатах, стаціонарах, у досить поганих умовах, тоді як система хоспісу опікується пацієнтами кінцевої стадії в основному в їхніх будинках, збереження їхньої людської гідності."

І одним із наслідків суспільного опору є те, що пацієнти чи сім'ї користуються послугою хоспісу занадто пізно. Родичі з ним, щоб вони якось впорались із завданням, подбали про хворого. Проте, болісно полегшуючи симптоми або навіть надаючи духовну допомогу, якість життя пацієнта можна значно покращити. І це саме те, що було б важливим: це заповнити залишився час вмираючих реальним життям.

Табу в сім'ї

"Коли в минулому кілька поколінь родини жили під одним дахом, бабуся чи дідусь наприкінці свого життя проводили там свої останні дні зі своєю сім'єю та брали активну участь у житті сім'ї, доки могли. Він лежав у чистій кімнаті і, допомагаючи родині, сідав обідати, а маленькі онуки завжди були поруч з ним. Дідусь сказав мені, що вони тримали одне одного за руки, а потім раптово заснули назавжди. І маленька дитина не боялася, сім'я могла з цим нормально впоратися. Усі були частиною цієї події, а головне, пацієнт проводив свій час у справді насиченому життям середовищі. Сьогодні багатодітні сім’ї розпалися, і діти, зрозуміло через свою роботу та власні сім’ї, не можуть зрозуміти бути вдома з хворими батьками ».

Тож у минулому майже кожен із членів родини стикався зі смертю літнього члена сім'ї до тих пір сьогодні багато разів ми знаємо лише з телефонного дзвінка з лікарні, що наша кохана людина пішла. У нас немає часу, у нас немає способу попрощатися, саме тому ми, звичайно, не можемо впоратися з фактом смерті. Табу смерті дуже сильний, згідно досвіду Каталіна, навіть у сім'ях, де родичі щодня відкрито спілкуються між собою.

Багато людей хочуть полегшити собі душу

Цікаво, до речі, що у багатьох випадках людина, яка вмирає, справді хоче поговорити про свою хворобу, про свою смерть, про те, як ви хочете піти, але члени сім'ї через біль передають ці теми.

«Часто трапляється так, що навіть у сім'ях, коли родич спеціально просить нас не говорити про смерть з пацієнтом, бо це просто хвилює його, коли він виходить із кімнати, пацієнт починає розмову з лікарем або медсестрою про свій стан, кінець свого Але пацієнт зупиняє все це, як тільки повертається його родич, а також просить нас не говорити про цю тему заздалегідь, оскільки це лише засмутить його. Здається, обидві сторони хочуть пощадити іншу. Але саме так він покладає на нього тягар секретності. "

Згідно досвіду, більшість людей, які вмирають, хочуть хоч раз поговорити з професіоналом про своє становище та почуття. Доктор Мушбек бачить це саме так не важливо бути явним психологом, просто мати можливість комусь сказати певні речі. І якщо у вас це є, вони можуть навіть більше не піднімати тему, але вони вже так полегшили їх у душі. Але є й ті, хто йде ще далі: За словами Кетрін, є відносно багато пацієнтів, які дуже добре усвідомлюють тему смерті.

"Є 74-річна вихователька дитячого садка, про яку ми піклувались раніше вдома, але оскільки у неї немає сім’ї, а стан її сильно погіршився, вона прийшла сюди, у Будинок хоспісу. Коли прийшла, ми сіли, поговорили і почали. Він сказав, що він дуже слабкий і хоче померти. Потім ми багато говорили з ним про те, що ми можемо зробити, щоб трохи заспокоїти його, але з тих пір через день він запитує, скільки залишилось. Але він уже сказав мені, як їх поховають, що він зробив, що написав у заповіті ".

"Це теж можна зробити непогано"

Більшість людей пов’язують кінець життя із стражданнями у своїх думках. Коли його мучить біль, він проходить духовні випробування, він один, самотній, безпорадний. Ось чому багато людей хочуть, щоб смерть сталася раптово, лише за мить, щоб заснути раз і назавжди.

Проте, як сказала Каталін, наше життя не повинно закінчуватися так сумно, наскільки це можливо. Система хоспісу хоче зробити саме це, доглядаючи за пацієнтами у власних будинках, полегшуючи їх симптоми, регулярно відвідуючи їх та, наскільки вони знають, забарвлюючи все життя.

"На жаль, колишнього президента Національної асоціації онкологічних хворих більше немає з нами. Одного разу він сказав, що не хоче раптово померти. Ви хочете пройти процес. Він сказав, що його позбавлять стільки, якщо раптово піде, наприклад, внаслідок серцевого нападу. Я дуже помітив цю думку, бо ніколи раніше ні про кого не чув про неї. З тих пір я зрозумів, наскільки він мав рацію ".

Однак, щоб справді пережити останній період нашого життя, нам це потрібно члени сім'ї вчаться відкриватися один одному на цю тему.

"До моєї кімнати зайшов член родини, який не наважився сказати хворій матері, що він хворий на рак, і що він більше не буде лікуватися, і він попросив нас також не говорити йому. У цих випадках я завжди говоріть йому, що ми не можемо прийняти це, якщо пацієнт запитує, як він і чого чекати, ми не будемо брехати. Ми не будемо говорити йому, що він буде зцілений ", - пояснив доктор Каталін Мусбек і додав, що родичам завжди кажуть, що вони понесуть великі втрати, якщо їх не відкриють пацієнту. Це може бути час, коли вони можуть обговорити незакінчених речей, згладити старі дебати, коли вони могли подякувати один одному за спільні роки, коли могли згадати свої спільні спогади та досвід.

Це звучить дивно, але жоден родич не подякував Каталін за це він зміг провести найкрасивіші тижні свого життя зі своєю хворою коханою людиною в будинку хоспісу. Завдяки щирому спілкуванню ці родичі змогли провести останні тижні у злагоді та інтимних стосунках зі своїми хворими коханими, яких раніше не могли пережити через бурхливе повсякденне життя та репресії та мовчання.

У неї вже є культура на Заході

Сучасний хоспіс розпочався в Англії наприкінці 1960-х. Почав поширюватися у Східній Європі в 1970-х за допомогою Польщі. Каталін розповіла, як вона була здивована цим світоглядом, коли їздила в Англію в 1991 році на свій перший великий міжнародний тренінг у хоспісі. Помираючі пацієнти абсолютно відверто говорили про смерть, про свої почуття і конкретно хотіли знати, скільки часу у них залишилось, щоб переконатися, що вони все ще можуть все розібратися.

"Я тоді цього не чув у Угорщині. Зараз, можливо, ми наближаємося до такого ставлення, я вже бачу, як кілька сімей чесно говорять про смерть, але для повної зміни ставлення було б важливо порушити табу, щоб спілкуватися як якомога більше про цю тему. Але зміни повинні розпочатися не лише у сприйнятті суспільства, а й у системі охорони здоров’я."

Навіть кілька років тому угорські медичні працівники стали більш ізольованими від системи хоспісів, і насправді не бачили причини її існування, оскільки вважали, що у них є безліч процедур та практик щодо догляду за пацієнтами кінцевої стадії. Вони не відчули досить великої різниці між госпітальною та хоспісною допомогою.

Система госпітального хоспісу

Через низьке фінансування в даний час у лікарнях Угорщини доступно близько 250 ліжок у хоспісах, тоді як Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) заявляє, що знадобиться п’ять сотень. Догляд за хоспісом у лікарні також безкоштовний, хоча соціальне забезпечення покриває лише незначну частину витрат, решта покривається за рахунок коштів фонду. Угорський фонд хоспісу також розуміє проблеми з фінансуванням: щороку вони потрапляють на межу банкрутства, щоб покрити 50-60 відсотків витрат на стаціонарне лікування. Пацієнти можуть перебувати в лікарняних палатах хоспісу до трьох місяців, оскільки у них так багато коштів на соціальне страхування. Але мета відділень хоспісу - це все одно не утримувати пацієнтів у закладі: мета - покращити їхній стан, щоб вони могли знову їхати додому до своїх сімей.

Але навіть середній лікар не обов’язково надто добре знайомий з полегшенням болю, оскільки це не його спеціальність. До речі, Каталін бачить зміну у ставленні медичних працівників, хоч і повільно, але справжній прорив вимагає системних змін.

Наприклад, в Англії система хоспісів - це повністю загальна допомога, і лікарі також мають для цього спеціальну кваліфікацію, В Угорщині вже було великим проривом, коли минулого року ліцензована паліативна медицина була включена до навчання лікаря.. Для зміни ставлення до університетів було б важливо мати стаціонарне відділення принаймні на 15-20 ліжок, де студенти-медики могли відчути різницю між паліативною допомогою хоспісу та хронічною допомогою для пацієнтів.

"Ми розвиваємось досить повільно, але дещо швидшими темпами. Наприклад, сьогодні, у 2017 році, на жаль, все ще трапляється так перед вихованням у хоспісі ніхто на небі не повідомляє пацієнту, де його стан, на якій стадії він знаходиться. Зараз ми не бачимо подвійного остаточного звіту, але те, що пацієнта точно не інформують, що не так, є величезною проблемою. Я вірю, що, коли співчутливо, терпляче обговорюємо, можна повідомити будь-які погані новини. Немає сенсу ховатися, брехати, бо прийде час, коли ви вже не зможете слухати ".